Слоны – общественные животные, которые приветствуют друг друга особым ритуалом. Одним из них является объятие, когда слоны обвивают хоботы друг друга. При виде поскользнувшегося в грязи слоненка взрослый слон непременно протянет ему хобот и поставит его на землю. Точно так же, как люди держат своих детей за руку. Слоненок держится за хобот своей матери. Слоны сохраняют верность своему стаду. Они очень грустят при гибели новорожденных слонят или других членов стада. При других обстоятельствах они способны радоваться, демонстрируя счастье и веселье. Слоны умеют смеяться.
Какой груз поднимает слон: Захватив хоботом, слон поднимает груз 200-400 кг, масса груза находится в зависимости от величины слона. Если бревно обвязать кожаным ремнем, то слон закусывает ремень зубами и поднимает груз свыше 500 кг, используя вес своего тела, оттягиваясь назад.
Скорость слона: Слон может развивать скорость 30 км/час (по другим сведениям 45 км/ч.. Другие показатели были получены в ходе забега 42 слонов на дистанции 30 м в Сурине (Таиланде), которые проходили тридцатиметровку 10 раз в день, максимальная скорость была 24 км в час, только три слона развивали скорость свыше 15 км в час. В любом случае человек не сможет убежать от гонящегося за ним слона. И все же будем оптимистами? Высокую скорость слоны могут развивать только на короткой дистанции.
Не могут прыгать: Слоны – единственные животные, которые не могут прыгать.
Когда слону жарко: Слоны любят купаться, плавать и нырять. Когда нет достаточно обширного водоема, способного вместить гигантскую тушу, слоны строят запруды, перегораживая ручьи камнями и корягами. А если нет поблизости даже маленького ручейка и в глубокие ямы. Которые роют слоны, не набежала подпочвенная вода, а слону жарко, и огромные уши, которые он раскинул навстречу ветерку, не охлаждают, тогда слон рискует принять душ, черпая воду из своего неприкосновенного запаса. В носоглотке слона есть особый резервуар, в котором, на всякий случай, хранится вода. Засунув конец хобота в рот, слон набирает из «запасника» воду и поливает себя.
Реки переходят вброд: … по дну, выставив над водой лишь концы хоботов, точно перископы. Но и плавают отлично. В Индии ручный слонов часто перегоняют с места на место не по суше. А по реке. Широкое устье Ганга они переплывают без труда, а вниз по реке плывут часами. Волны океана их тоже не страшат. Пролив между Африкой и Занзибаром слоны переплывали не раз. Одного такого пловцв разорвали акулы.
В 1906 году старому слону наскучило развлекать дачников в парке курортного острова к югу от Нью-Йорка, и, отдавшись на волю волн, он отправился на континент и переплыл пролив шириной в 70 км.
Грязевые ванны: Спасаясь от палящего солнца, слоны принимают грязевые ванны, чтобы охладиться. Сначала она выливают на себя полный хобот воды, потом насыпают пыли. Образуется защитный экран от солнца.
Как ходят слоны: Слоны наступают на пальцы, которыми ощупывают дорогу, после чего они наступают мягкой частью стопы. Пальцы утопают в стопе, далеко не все они имеют ногти. У африканских слонов по 4 пальца на передней стопе и 3 – на задней, у азиатских сородичей – 5 пальцев спереди и 4 – сзади. Установлено, что расстояние между передними ногами при ходьбе равняется половине высоты слона в плечах. След передней стопы округл, задней – овален. Удлиненный овальный след указывает на то. Что его обладателем является взрослый самец. Отпечатки стопы для каждого слона столь же индивидуальны, как и отпечатки пальцев для людей. Подушечка на стопе поглощает звук – это помогает слонам передвигаться бесшумно.
Слонята могут поднять хоботом груз тяжестью в 4,5% от своего веса.
Общаются на низких частотах: Слоны, как и киты, главным образом общаются посредством низкочастотных шумов, не слышимых человеческому уху, для связи друг с другом на расстоянии в несколько километров (10 миль).
Слышат ногами: Слоны могут слышать ногами точно так же, как ушами, улавливая сверхнизкочастотные звуки, проходящие через землю. Вот уже более 20 лет известно, что африканские слоны могут общаться на настолько низких частотах, что человеческое ухо не может уловить эти звуки. До сих пор, однако, никто не был уверен, перемещаются ли эти "разговоры" через землю подобно сейсмическим волнам. Возможно, к такому способу общения слоны прибегают, когда над землей слишком много шума, например, пролетают самолёты.
Выяснилось, что слоны могут отправлять сейсмические волны на расстояние почти в два километра.
Слоны в сапожках: Слоны, служащие при храмах в Индии, выходя в город, очень страдают от разлитых на улицах бензина, кислот, масел и прочих агрессивных веществ. Некоторое время назад их стали выводить для участия в процессиях в специальных пластиковых сапожках.
Первый российский слон: Первый оказавшийся в России слон был привезен в Петербург в 1714 г.
Сколько спит слон: Потребность во сне у различных животных разная. Спят слоны мало: два-три часа в сутки. Часто пробуждаются, чтобы принюхаться, прислушаться. Спит не все стадо: одни лежат – эти спят, другие дремлют стоя. Потом караульные ложатся, и на вахту встают другие, которые до этого спали лежа. Слон и жираф спят не более 4 часа ночью, лошадь – 5 часов ночью, корова – по 7 часов ночью.
Идентифицировано 70 различных сигналов слонов: Ученые идентифицировали, по крайней мере, 70 различных сигналов, которыми обмениваются слоны. Слоны, как и киты, главным образом общаются посредством низкочастотных шумов, не слышимых человеческому уху. Поэтому учёные используют специальное оборудование, в том числе особые микрофоны. Для того, чтобы выяснить, что означают те или иные языковые элементы, группе исследователей пришлось проработать с одним молодым слонов по кличке Абу (Abu) несколько месяцев. В настоящее время Хорват-Стогер находится в Африке, где пытается определить различия в слоновьих диалектах.
Как слоны появляются на свет: Каждая слониха за 50-70 лет четыре-пять раз бывает матерью. Беременность у слоних 21-23. а то и 25 месяцев. Кажется, ни у кого больше не бывает, даже у китов. Слонихи у индийских слонов рожают в любое время года одного, реже двух слонят – весом около центнера, ростом в метр. Они очень крупные. У африканских слонов слонята появляются обычно в июле-августе. Стадо, окружив новорожденного, два дня ждет, не снимается с места, пока он не окрепнет.
Жизнь стоя: Большую часть жизни слоны проводят на ногах и почти всегда в пути. Неторопливо бредут, объедают ветки деревьев и кору (ее. Обсосав, выплевывают). Только в полдень остановятся, чтобы провести жаркие часы в тени баобабов и акаций. В полночь отдыхают у водопоев – и опять в путь.
Слонихи рожают и кормят стоя. В обычае слонов и спать стоя. Молодые нередко спят лежа на боку, вытянув ноги и хобот. Но индийские слоны спят или дремлют и лежа на животе, вытянув передние ноги вперед.
Слонята особенно уязвимы: Наибольшему риску слонята подвергаются в первый месяц жизни. Молодые матери иногда проявляют агрессию по отношению к своему слоненку. Если мать нерадивая, слоненка усыновляет старая слониха, у которой есть и свой детеныш. Так как сосут слонята до 5 лет, то в стаде всегда найдется кормящая опытная мать, если молодая не захочет или не может воспитывать свое дитя.
Слонята взрослеют: Слонята сосут молоко и пьют воду первое время ртом, а не хоботом. Первые дни слоненок ходит под брюхом у матери. Когда надо быстро убежать, она подхватывает его хоботом и несет. Растут слонята долго: первые три года пять-восемь сантиметров в год, а затем по 20-25. Только в 8-12 лет они смогут стать родителями (самки – в 10-11 лет, самцы – 11-20). А полный рост и возмужание – к 25 годам.
Опасные болезни слонов: Слоновья чума (Elephant pox) – в недавнем самая опасная болезнь, кончавшаяся смертельным исходом. В наше время существуют программы по вакцинации. Слоновья чума опасна для людей. К другим серьезным. Встречающимся часто болезням относится заболевание ступней и ротовой полости, герпес – вирус, не опасный для человека и энцефаломиалит, который передается человеку.
Слоны часто болеют расстройством пищеварения и простудой. В таких случаях в цирках и зоопарках их нередко лечат крепким грогом с сахаром. Напиток этот им нравится, и. чтобы получить его еще раз, слоны симулируют отдельные симптомы, при которых, они помнят, их поили сладким грогом.
Слоны Ганнибала: … принадлежали к вымершему виду северных слонов Loxodonta africana pharaoensis. Они прибыли в Италию из Карфагена и участвовали в боях с гладиаторами в Риме.
Самцы в неволе бывают опасными: Самцы, содержащиеся в неволе, более опасны, чем самки. Приступы агрессии приходятся на брачный период – точно также становятся агрессивны олени во время гона, однако эффект более сильный. На каждого самца в вольерах приходится убитый служитель и раненые слонихи – таковы наблюдения в цирках. Поэтому по достижении возраста половой зрелости слонов продают в зоопарки.
Самки в зоопарках плохо размножаются: Они или очень стары, или же молоды – самки не размножаются до 25 лет. Кроме того, не имея привычки общения с представителями противоположного пола, они спариваются с большим трудом.
Хотя индийского слона (Elephas maximus) сумели приручить, в неволе он почти не размножается. Известны только единичные случаи появления «домашних» слонят.
Ручной слон вынес детей на спине: Нескольким детям, находившимся на пляже в Таиланде, удалось спастись, потому что их вывел в безопасное место слон. Животное было ручным и очень популярным среди туристов. Его каждый день приводили на пляж на острове Пхукет, чтобы развлекать детишек. Когда огромная волна накрыла пляж, столько детей, сколько смогло поместиться на спине животного, залезли туда, и слон очень быстро покинул опасное место, доставив детей в безопасную зону.
Африканский слон Loxodonta africana занесен в Красную книгу IUCN
И в список CITES по разряду Appendix I. В мире насчитывается 600 000 (по другим данным 500 000) слонов в Африке, в Азии популяция сократилась до 30 000, однако при существующем положении вещей они могут исчезнуть за несколько лет. Главная опасность происходит от браконьеров, убивающих слонов из-за слоновой кости. Страдают старые животные с крупными бивнями. Гибель слоних является причиной бедственного положения их стада. Как последствие такой ситуации – появление большого числа слонят-сирот, которые умирают, не достигнув 40-летнего зрелого возраста. В неполных стадах срок жизни составляет всего 24 года.
Продолжительность жизни у слонов: ... как у человека, и, как правило они живут до 70 лет, самки рожают до 50.
Если человек ходит тихо, аккуратно наступая на носочки, - он, скорее всего, не любит привлекать к себе внимание, склонен к самоанализу, немного угрюм, не очень охотно вступает в контакт с другими людьми, подвержен резким сменам настроения, влюблен в себя и слишком самоуверенен.
Человек с так называемой «танцующей» походкой - несерьезен, ему не стоит доверять, слово такой парень или девушка вряд ли держит. Люди с такой походкой любят «порхать», то есть отдыхать, развлекаться, не задумываясь о последствиях и ответственности.
Девушка, излишне стучащая каблуками
, пытается громко о себе заявить. Она любит повышенное внимание к своей персоне. Звонкая походка с подчеркнутым стуком каблуков
принадлежит несдержанному и бесцеремонному человеку. На первый взгляд, это может показаться уверенностью в себе, даже смелостью. Но такие «хамы», стучащие каблуками, на самом деле часто своим поведением компенсируют отсутствие уверенности. Они легко идут на любовные контакты, часто меняют партнеров.
Быстрая или медленная походка зависит от темперамента и силы побуждений беспокойно-нервные – оживленные и активные – спокойные и расслабленные – вяло-ленивые (например при расслабленной, обвисшей осанке и т.д.).
Люди, передвигающиеся мелкими шажками , педантичны, придирчивы, пунктуальны и даже немного занудливы. Походка с короткими шагами у человека вздорного, злопамятного, безответственного.
Спесивые, гордые, амбициозные люди при ходьбе дергаются всем телом, особенно плечами .
Широкие шаги (чаще у мужчин, чем у женщин): часто экстраверсия, целеустремленность, рвение, предприимчивость, деловитость. Скорее всего направлен на далекие цели.
Медленный шаг у спокойных, равнодушных, раздраженных людей. Подчеркнуто широкая и медленная походка – желание выставиться напоказ, действия с пафосом. Сильные и тяжелые движения всегда должны демонстрировать окружающим силу и значение личности.
Медленно и размеренно ходят люди, погруженные в свои дела и мысли, глубокомысленные, честолюбивые и себялюбивые. Как правило, двигаться они могут и быстрее, но внутренние вопросы интересуют их куда больше, чем постоянная спешка. Также, размеренной походкой отличаются романтики и люди творческих профессий - художники, поэты, композиторы. Это походка ученых, озабоченных научной проблемой. Такие люди очень интересны, но к жизни абсолютно не приспособлены, так что им постоянно нужна нянька – и в 10 лет, и в 20 и даже в 60. Размеренный, степенный шаг говорит о том, что перед вами спокойный, уравновешенный субъект, не подверженный чудачествам и легкомыслию. Его рациональность и консервативность могут показаться порой невыносимыми, но он верный и надежный человек.
Быстрыми шагами
. Человек, который передвигается быстро, мелкими шагами, по мнению психологов, обладает сильным и целеустремленным характером. Согласно статистическим данным, люди с такой походкой добиваются успехов в бизнесе и отличаются достижениями в карьере. Обычно, они часто смотрят по сторонам из-за предосторожности, способны быстро принимать решения и могут собраться, если будет нужно. Тот, кто ходит быстрыми и длинными шагами,
великодушен, честолюбив, прилежен и исполнителен, всегда завершает начатое дело. Быстрая и тихая походка
у притворщика.
Быстрая, неровная походка - увлекающаяся натура. Такие люди редко смотрят под ноги, летят сломя голову, рассматривая все, что попадается на пути - витрины, людей, - и часто спотыкаются, даже падают.
Размеренный шаг, руки в карманах - обычно, зажатые и достаточно самокритичные люди с лидерскими качествами, а также стремлением добиваться успеха во всем и везде.
Вызывающе и ярко , привлекая к себе внимание - преимущественно женщины. Их шаг отличается изысканностью, они любят крутить бедрами и делать акцент на своей манере передвигаться. Как правило, хозяйки такой походки абсолютно уверенны в себе и сознательно пытаются привлечь к своей персоне как можно больше взоров. Ученые отмечают эту манеру у многих знаменитостей.
Громкий и неопрятный шаг . Люди с такой походкой также целеустремленно обращают внимание на себя. Но не из-за чрезмерной уверенности, а из-за бестактности и отсутствия знаний этикета. Обладатели такой манеры отличаются эмоциональностью, которую они могут выражать как хотят и где хотят. Специалисты утверждают, что этот шаг характерен для ловеласов и бездельников.
Легкой джазовой походкой
. Люди, которые с виду не ходят, а как бы танцуют отличаются легкомысленным и через чур романтичным характером. Они зачастую выражают свои эмоции слишком бурно и совсем не стыдятся этого. По статистике, мужчины с такой походкой отличаются халатностью в отношениях.
Размахива ют руками люди искренние и дружелюбные. Обладатели этой манеры могут с легкостью выслушать друга, дать совет и помочь в трудную минуту. Им также присущ веселый характер и хорошее чувство юмора. Более того, если при этом походка отличается легкостью и свободой, это означает, что перед Вами честный, добрый человек, которому можно довериться. Ему характерны такие черты, как целеустремленность, стремительность, энергичность, непосредственность. Скорее всего, это творческий человек.
Человек, который всегда идет по прямой , обычно храбр и мудр, готов к любым неприятностям и пасовать перед ними не собирается. Он достаточно умен и смел, однако в безрассудности и лихости его обвинить нельзя. Этот человек прагматик, но даже в нем таятся искорки романтизма, нужно только уметь их разжечь. Такие люди несколько прямолинейны и бескомпромиссны, что иногда мешает им сделать карьеру, зато они честны, хотя и носятся со своей честностью как с писаной торбой.
Тот, кто ходит тихо, с поднятым вверх лицом - горд, спесив и задумчив. Человек, предпочитающий ходить прямо, но при этом медленно и с задранным носом , тщеславен и спесив, что понятно и без всяких психологических выкладок. Такие люди мнят себя центром вселенной, а тех, кто пытается сбить с них спесь, они просто ненавидят.
Кто при этом приостанавливается и незаметно оглядывается - может оказаться спесивым и самовлюбленным клеветником.
Ровная, уверенная походка
говорит о человеке смелом, решительном, настырном и упрямом. Он любит спорт, может даже быть профессиональным спортсменом. Он прямолинеен в высказываниях, что приносит ему массу неприятностей в жизни.
Небольшой наклон вперед при ходьбе - признак честного, миролюбивого и добродетельного человека.
Размашистая походка бывает у человека разговорчивого, смелого, общительного, считающего себя самым умным. Живая жестикуляция говорит о его самоуверенности и импульсивности. Размашистая походка – примета великодушного и щедрого человека. Кроме щедрости, их отличают прилежность и исполнительность. Они никогда не возьмутся за дело, если не уверены в том, что способны с ним справиться. А если уж взялись, то будьте спокойны – все сделают в лучшем виде.
Привычка наклонять голову слегка вправо, широко расставлять ноги при ходьбе , при этом энергично размахивать руками, класть руку на бедро и смотреть прямо на собеседника - такие признаки свидетельствуют о врожденном благородстве. Эти люди удачливы во всех начинаниях, они открыты, общительны, обладают аналитическим складом ума, являются неплохими психологами.
Особенно опасайтесь тех, кто ходит тихо, постоянно оглядываясь и останавливаясь . Совершенно ясно, что у этих людей совесть нечиста. Кроме того, подобная походка человека характеризует человека как низкого интригана и клеветника с очень уязвимым самолюбием.
Те, кто ходит, слегка наклонившись вперед , как правило, люди честные, прямые и крайне миролюбивые. Они не способны на подлость и предательство, но в них достаточно гибкости, чтобы не казаться нахальными и грубыми. Они не будут биться лбом о стену, пытаясь разрушить ее, достаточно умны, чтобы найти способ устранить препятствие другим, более эффективным способом. Про таких говорят: «С ним я пошел бы в разведку». Но и в мирной жизни они всегда постараются найти выход из положения, так что друзей и возлюбленных лучше всего выбирать среди людей с такой походкой, и верное плечо вам обеспечено.
Люди робкие, некоммуникабельные ходят носками вовнутрь .
Человек, ходящий с разворотом мысков наружу - скорее экстраверт. Этот человек общителен. И очень ориентирован на людей, которые его окружают. Ему не все равно, что о нем думают люди. Как минимум, те, кого он считает близкими. И ему важно нравиться.
У людей, ставящих ступни параллельно , как правило, ориентации «на себя» и «на людей» уравновешены: прислушивается к мнению окружающих, но лишь для дополнительной информации, без фанатизма; ориентируется на свое мнение и отстаивает свою свободу, но без наплевательского ко всем отношения.
Постоянное приподнимание вверх (на напряженных носках ног)
: стремление вверх, ведомый идеалом, сильной потребностью, чувством интеллектуального превосходства.
Счастливые в любви женщины имеют красивую, летящую походку .
Люди с резкой походкой обладают вздорным характером, они вспыльчивы и злопамятны. Их резкость проявляется не только в походке, но и в личных отношениях.
Беспомощная, вялая походка - слабая воля, бессилие, скрытые болезни (туберкулез, астма, повышенный вес).
Раскачивающаяся походка - доброта, лень, вальяжность. Такие люди могут плохо рассчитывать расстояния между собой и другими пешеходами, наталкиваются на встречных, пытаются протиснуться в толпе. В результате - всех толкают, извиняются и опять сталкиваются.
Выражено расслабленная походка – отсутствие интереса, безразличие, отвращение к принуждению и ответственности, или у многих молодых людей – незрелость, недостаток самодисциплины, или снобизм.
Медленный, или «журавлиный», шаг характеризует людей либо равнодушных, холодных, либо желчных, недовольных всем и вся. Они тяжелы в общении, безрадостны и бесперспективны.
Шаркающая «провисающая» походка - отказ от волевых усилий и стремлений, вялось, медлительность, ленность.
Твердая, угловатая, ходульная, деревянная походка (неестественное напряжение в ногах, тело не может естественно раскачиваться): зажатость, недостаток контактов, робость – отсюда в виде компенсации излишняя твердость, перенапряженность.
Походка мужчин :
Походка «вперевалку»
. Свойственна мужчинам, которые стремятся к общественному авторитету, хотят, чтобы другие люди прислушивались к их мнению. Обладают покладистым характером, добротой, не злопамятны.
Дрожащая походка . Свойственна нервным, неуверенным в себе личностям, с пессимистическими жизненными настроениями. Такие люди никак не могут найти ответ на вопрос: как обрести уверенность в себе?
Походка с руками в карманах . Выдаёт людей, обладающих ярко выраженными лидерскими качествами. Также эти люди достаточно критичны и таинственны.
Походка стремительная с резким шагом . Отличает людей с мстительным, конфликтным характером, очень злопамятных.
Плавная, неспешная походка . Отличает людей с философским складом ума, задумчивых и глубокомысленных.
Стремительная походка, руки упёрты в бёдра . Характеризует вспыльчивого, неуравновешенного человека. Периоды агрессии сменяются апатией. Предпочитают быстро принимать решения.
Чеканят шаг с высоко поднятым подбородком
. Это, как правило, чиновники или ответственные руководящие работники. Человек с большими амбициями и самомнением.
«Пружинящая» походка принадлежит обычно спортсменам, в том числе и бывшим.
Лёгкая «косолапость» выдаёт стеснительных и застенчивых людей, предпочитающих много времени проводить в одиночестве.
Походка «пятки внутрь» принадлежит весёлым и общительным людям. Обладатели данной походки стремятся познать окружающий мир.
Здоровье
Стоит любому человеку сделать несколько шагов, как натренированный глаз некоторых специалистов мгновенно сможет рассказать очень многое о данной персоне, или, если быть точнее, о его/ее состоянии здоровья. Как утверждают соответствующие специалисты , практически все при ходьбе – походка, манера передвижения, осанка, шаги – способно предоставить много интересной информации об общем состоянии здоровья человека.
"Многие медики абсолютно уверены в том, что, глядя на идущего по дороге человека, можно даже поставить ему диагноз. Есть возможность узнать здоров человек или нет, а если нездоров – определить несколько характерных признаков, которые укажут конкретную проблему " , - заявляет Чарльз Блицер (Charles Blitzer), ортопедический хирург и представитель Американской академии ортопедических хирургов (American Academy of Orthopedic Surgeons). Предлагаем вашему вниманию 15 специфических признаков, характеризующих походку человека и рассказывающих о его здоровье.
1. Специфический признак: вялый и медленный шаг
О чем это может говорить? Малая продолжительность жизни
Скорость, с которой человек шагает, некоторые специалисты считают надежным показателем того, как долго проживет данный индивидуум. Ученые из Питтсбургского университета (University of Pittsburgh) подвели итог девяти исследованиям, в котором приняло участие 36000 человек старше 65-ти лет . Фактически, предсказывалось сколько человеку осталось и эти предсказания подтверждались последующим анализом возраста человека, его хронических заболеваний, индекса массы тела и так далее.
Средняя скорость, с которой шагали люди, составляла 3 шага в секунду (примерно 3 километра в час). У тех же, кто вышагивал медленнее, чем 2 шага в секунду (два километра в час), риск внезапной смерти в ближайшие годы был гораздо выше . Те же, кто шагал с частотой более чем 3,3 шага в секунду (почти 4 километра в час), жили дольше вне зависимости от возраста, пола и некоторых других признаков.
В 2006-ом году в Журнале Американской медицинской ассоциации (The Journal of the American Medical Association) появилась следующая информация: если человек, будучи в возрасте от 70-ти до 79-ти лет, не в состоянии пройти сразу расстояние в полкилометра, он имеет большие шансы покинуть этот мир в ближайшие шесть лет . Более раннее исследование, проведенное среди мужчин в возрасте от 71-го до 93-ех лет, позволило получить данные, согласно которым, те, кто способен проходить по три километра в день, в два раза меньше рискуют пострадать от сердечного приступа, чем те, кто не может пройти и пятисот метров.
К сожалению, попытки начать вышагивать быстрее и гулять дольше не сделают вдруг таких людей здоровее. Напротив, подобная активность в пожилом возрасте способна даже увеличить риск травм, так что следует подумать об этом задолго до наступления старости . Ясно одно: в пожилом возрасте тело человека само определяет наиболее подходящую для него скорость перемещения, основываясь на собственном состоянии здоровья. И если эта скорость мала, обычно это говорит о сопутствующих проблемах со здоровьем, негативно влияющих на продолжительность жизни.
2. Специфический признак: неширокие взмахи руками при ходьбе
О чем это может говорить? Проблемы с нижней частью спины
По мнению физиотерапевта Стива Бэйли (Steve Bailey), владельца медицинского центра в Ноксвилле, штат Теннеси, человеческий организм имеет крайне удивительное строение. В частности, Бэйли отметил тот факт, что когда мы выставляем левое бедро вперед при ходьбе , позвоночник совершает определенное движение и правая верхняя конечность отходит назад. Подобное координированное функционирование мышц обоих частей тела необходимо для того, чтобы оказывать поддержку нижней части спины.
Если же при ходьбе какой-нибудь человек практически не демонстрирует специфические машущие движения верхними конечностями (или если эти движения слабо выражены), это является тревожным признаком. В частности, это говорит о том, что позвоночнику не оказывается необходимая поддержка ввиду определенной ограниченности подвижности поясничного отдела или спины. Бэйли уверен, что именно маховые движения руками являются индикатором функционирования наших спинных отделов.
3. Специфический признак: одна нога сильно шлепает по полу при ходьбе
О чем это может говорить? Повреждения спинного диска, а также возможный признак инсульта
Некоторым специалистам совершенно не обязательно видеть, как ходит человек, чтобы определить его проблемы со здоровьем. Им достаточно слышать его/ее походку! Явление, которое называют отвислой (свисающей) стопой, или "хлопающей стопой" говорит о том, что вы буквально роняете стопу на землю при ходьбе . Как считает ортопед Джейн Андерсен (Jane E. Andersen), бывший президент Американской ассоциации женщин-ортопедов (American Association for Women Podiatrists), речь может идти об ослаблении передней большеберцовой мышцы.
Так сказать, правильная ходьба здорового человека начинается с опускания на землю пятки, после чего происходит плавное опускание на землю оставшейся части стопы. Затем инициатива по отрыву и поднятию стопы переходит с большого пальца к пятке. Однако при отвислой стопе человек утрачивает контроль над мышцами и стопа не в состоянии плавно возвращаться на землю. Вместо этого она просто шлепается на нее.
"Это может указывать как на инсульт или какую-нибудь другую нервно-мышечную патологию, так и на зажатие нерва" , - объясняет Андерсен. Довольно распространенной причиной является повреждение поясничного диска, так как при этом происходит зажатие нерва, который простирается в нижнюю конечность . Другой, более редкой причиной, которая приводит к явлению отвислой стопы, является защемление малоберцового нерва.
4. Специфический признак: уверенная открытая походка (у женщин)
О чем это может говорить? Способность к сексуальному удовлетворению
По походке можно определять не только проблемы со здоровьем. В 2008-ом году в научном европейском издании "Журнал сексуальной медицины" (Journal of Sexual Medicine) были опубликованы результаты одного из исследований, проведенных бельгийскими и шотландскими учеными . В рамках данного исследования было обнаружено, что походка женщины действительно способна сигнализировать об ее способности легко достигать сексуального удовлетворения.
Иными словами, если у женщины плавная, но в то же время энергичная поступь, то высока вероятность того, что такая женщина довольно легко способна достичь вагинального оргазма. Для того чтобы прийти к подобному заключению, исследователи сравнили походки тех женщин , которые действительно достигают оргазма лишь посредством вагинального проникновения (без стимуляции клитора), с походками женщин, которым тяжело или почти невозможно достичь оргазма лишь посредством вагинальной стимуляции.
Что же, зависимость есть, однако какова подоплека этой связи? Каково научное объяснение данного явления? Согласно одной из теорий, регулярный оргазм влияет на мышцы, которые не становятся ни слабыми, ни чересчур зажатыми . В результате такая женщина демонстрирует более свободную и легкую походку, которая выглядит вполне гармонично на фоне постоянного сексуального удовлетворения и повышенной самооценки.
5. Специфический признак: семенящая походка
О чем это может говорить? Дегенерация коленного или тазобедренного сустава
Когда пятка касается земли в самом начале шага, коленный сустав нормально должен быть распрямлен. Если же это не так, то результатом являются проблемы с длиной перемещения. Иными словами, происходит нарушение способности коленного сустава двигаться должным образом внутри коленной чашечки . "Дегенеративные изменения в коленной чашечке иногда приводят к необходимости применения мануальной терапии, которая разрабатывает сустав и улучшает диапазон перемещения" , - говорит физиотерапевт Стив Бэйли.
Подобную же проблему с семенящей походкой можно объяснить недостаточным вытяжением тазобедренного сустава. Когда человек делает маленькие шаги, он, в принципе, и не нуждается в значительном вытяжении данного сустава. "К сожалению, подобная тактика приводит к увеличению давления на спинной отдел " , - считает Бэйли. По мнению доктора, когда вытяжение тазобедренного сустава осуществляется не полностью, это впоследствии ограничивает подвижность и других суставов, приводя к боли в спине и, к примеру, к той же отвислой стопе.
6. Специфический признак: опускание таза или плеча с какой-либо стороны
О чем это может говорить? Проблемы с позвоночником или недостаточность абдукторов бедра
Так называемые отводящие мышцы, которые называют абдукторами (они расположены на внешней части бедер), фактически поддерживают таз при каждом нашем шаге. Иными словами, когда мы поднимаем одну конечность и подаем ее вперед , опираясь на вторую конечность, абдукторы поддерживают тело в прямом положении. Однако иногда эти мышцы не работают должным образом.
Итак, абдукторы играют роль компенсаторов при перемещении нашего тела. Нарушение их работы приводит к так называемому симптому Тренделенбурга, когда человек сильно заваливается при ходьбе на одну сторону. Происходит это в тот момент, когда пятка со здоровой стороны опускается на землю. Таз провисает с этой стороны, пытаясь скомпенсировать отсутствие силы , которую должны вырабатывать мышцы с другой стороны. Иногда этот провис настолько ярко выражен, что провисает и вся половина тела вместе с плечом. Терминальная стадия этого нарушения проявляется в проблемах с позвоночником.
7. Специфический признак: ноги колесом ("кавалеристская" походка)
О чем это может говорить? Остеоартрит
"Только представьте себе классический образ пожилого, медленного ковбоя с кривыми ногами , - рассказывает ортопедический хирург Блицер. – Возможно, причина такого вида – это артритические колени " . Действительно, примерно 85 процентов людей с остеоартритом (особенно те, которые страдают от старческой формы болезни, приносящей наибольший физический урон) имеют "кавалеристскую" походку.
О-образное искривление ног (или просто О-образные ноги) является следствием того, что тело человека не может поддерживаться должным образом, что приводит, буквально, к искривлению колен наружу. Причиной "кавалеристской" походки может являться такое заболевание, как рахит , или даже определенное сочетание генов. Впрочем, данные причины чаще всего проявляются еще в детском возрасте. Своевременное вмешательство и специальные скобы могут помочь скорректировать данное состояние.
8. Специфический признак: вывернутые внутрь колени
О чем это может говорить? Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит является воспалительным заболеванием, которое действительно очень часто может выражаться в "ногах иксом", то есть, когда колени буквально выворачиваются внутрь по направлению друг к другу . "Примерно 85 процентов людей, страдающих от ревматоидного артрита, имеют вывернутые внутрь колени" , - констатирует ортопедический хирург Чарльз Блицер.
При "ногах иксом" голени теряют прямое положение, стремясь внутрь. При этом человек демонстрирует специфическую неуклюжую походку, когда колени расположены слишком близко друг к другу , а лодыжки, напротив, значительно отстоят друг от друга. В некоторых случаях и остеоартрит способен проявиться в подобном же нарушении, в зависимости от того, какие суставы повреждены.
9. Специфический признак: укорачивание шага при поворотах и маневрировании
О чем это может говорить? Плохое общее физическое состояние
Балансирование является функцией координирования между тремя системами: зрение, внутреннее ухо и тем, что называют проприоцепцией, то есть, способностью суставов сообщать мозгу о своем положении. Подобная возможность у суставов обусловлена наличием рецепторов в соединительных тканях между ними . Однако качество работы этих рецепторов зависит от того, как много движений совершают суставы. "Если вы – активный человек, в вашей соединительной ткани функционирует больше рецепторов, следовательно ваша проприоцепция лучше" , - объясняет Бэйли.
На деле это обозначает, что вы лучше сохраняете равновесие. Вот почему у болезненного или физически немощного человека существуют проблемы с соблюдением равновесия. "Если у вас есть проблемы с соблюдением равновесия, вы делаете более маленькие шаги, что особенно заметно на поворотах или при маневрировании вокруг различных объектов . Также могут быть проблемы с тем, чтобы долгое время двигаться, так как это требует балансирования на каждой ноге большее количество времени. При этом вы гораздо увереннее чувствуете себя на прямом участке" , - говорит Бэйли.
Ортопедический хирург Чарльз Блицер рекомендует людям, которые нуждаются по болезни в поддерживающей трости при ходьбе, но не торопятся прибегать к ее помощи из-за боязни выглядеть старыми, отбросить предрассудки и гордость. "Лучше начать использовать соответствующие адаптационные устройства и продолжать сохранять активность, чем вести неподвижный образ жизни, который является своеобразным порочным кругом, делая вас еще более неподвижным" , - утверждает Блицер.
Помимо всего прочего, проблемы с удержанием равновесия могут быть связаны с периферической нейропатией, определенным видом повреждения нервных окончаний, вызванных таким заболеванием, как сахарный диабет . Помимо этого в качестве других возможных причин нарушения равновесия американский ортопед Джейн Андерсен называет алкогольную зависимость и нехватку витаминов.
10. Специфический признак: "плоская" походка с невысоким поднятием ног
О чем это может говорить? Плоскостопие, бурсит большого пальца стопы, неврома
Кажется, что плоскостопие легко определить с первого взгляда: у человека, у которого наблюдается данное явление, практически не видна на внутренней части стопы своеобразная арка, из-за чего стопа кажется плоской . Собственно, поэтому и называют данное явление плоскостопием. Однако шаркающая походка возможна и по другим причинам.
Когда человек собирается сделать шаг, его стопа распрямляется как раз в тот момент, когда пятка отрывается от пола. Затем она снова приобретает форму арки. Пятка также немного стремится к внутренней части при поднятии стопы , а большие пальцы могут изгибаться вверх. Все вышеперечисленные сложные движения необходимы для того, чтобы обеспечить лучшую устойчивость.
Иногда это бывает тяжело реализовать из-за болезненного бурсита (аномального нароста кости или ткани рядом с основанием большого пальца). Другой причиной может быть нарушение нервного состояния стопы (неврома). Наиболее распространенным видом невромы, называемым невромой Мортона, является появление болезненного утолщения нерва между третьим и четвертым пальцами. При этом меняется манера ходьбы, что делает шаг менее болезненным и травмирующим.
11. Специфический признак: шарканье
О чем это может говорить? Болезнь Паркинсона
Шарканье при наклоненном вперед теле и на фоне серьезных усилий, прилагаемых для отрыва ступней от земли, является неотъемлемым атрибутом старения организма. Это определенный тип походки, который может указывать на то, что человек страдает от болезни Паркинсона. Больной человек при этом делает мелкие и неуверенные шаги. "Шаркающая походка, которая является одним из наиболее обычных проявлений данного нейромышечного заболевания, обусловлена нейромышечной дисфункцией" , - объясняет Блицер.
Другим ранним признаком данного заболевания является появление тремора конечностей. Люди, которые страдают от запущенной формы слабоумия, вызванной, к примеру, болезнью Альцгеймера, могут также волочить ноги. При этом речь идет о нарушении когнитивного процесса – мозг и мускулатура не могут сообщаться должным образом. Со временем отмечается потеря памяти, и наблюдаются трудности с реализацией мыслительного процесса (причем, речь может идти о самых элементарных вещах).
12. Специфический признак: ходьба на кончиках пальцев обеих ног
О чем это может говорить? Церебральный паралич или травма спинного мозга
Другой примечательной манерой ходьбы является ходьба на кончиках пальцев ног. Кончики пальцев достигают пола раньше пятки, хотя обычно происходит наоборот. Это связано также с повышенным мышечным тонусом, вызванным нарушением функционирования рецепторов мозга. Когда человек наступает лишь на пальцы обеих ног, речь почти всегда идет о нарушении в верхней части спинного или даже головного мозга (церебральный паралич или травма спинного мозга).
Вы наверняка замечали, что дети маленького возраста, которые еще только-только учатся ходить, очень часто встают на носки и даже могут пройти некоторое расстояние на них. Особенно это проявляется тогда, когда дети тянут к кому-то или к чему-то свои ручки , пытаясь встать на носочки. В этом случае речь, конечно, не идет о параличе. Однако если вас одолевают тревога и сомнения, имеет смысл проконсультироваться с доктором, который поможет разобраться в ситуации.
13. Специфический признак: ходьба на кончиках пальцев одной ноги
О чем это может говорить? Инсульт
Действительно, с данным специфическим признаком все более-менее ясно. Но это лишь на первый взгляд, так как только доктора способны определить характер ассиметрии, если человек при ходьбе наступает не полной стопой одной ноги, а лишь кончиками пальцев . В некоторых случаях, даже когда ситуация кажется очевидной, далеко не всегда можно однозначно определить, наступает ли человек на пальцы одной ноги или обеих.
Если же данный признак выражен особенно явно, велика вероятность того, что речь идет о последствиях инсульта, при котором происходит поражение правой или левой части тела. Однако вспоминается ситуация со вспышками в разных концах мира такого заболевания, как полиомиелит. Многих людей эта болезнь буквально иссушала и выматывала, и тогда человек мог демонстрировать походку, при которой он также наступал на кончики пальцев одной ноги.
14. Специфический признак: скачущая походка
О чем это может говорить? Чрезмерно тугие мышцы икр
Одна из наиболее необычных походок – это та, когда человек буквально подпрыгивает при каждом шаге. Специалисты часто отмечают, что при этом так называемая первая фаза нормального шага (когда начинается отрыв пятки от пола) происходит слишком быстро по причине твердости икроножных мышц . Особенно часто данное явление наблюдается у представительниц женского пола, причиной чего, по мнению Андерсен, является постоянное ношение высоких каблуков.
"Я видела женщин лет 60-ти, которым были показаны физические упражнения – причем, некоторым из них впервые в их жизни. Эти упражнения были необходимы им, однако они не могли их выполнять по той простой причине, что были не в состоянии обуть удобную обувь с плоской подошвой , - рассказывает Андерсен. – Однако подобные же вещи можно наблюдать и гораздо раньше в жизни женщин, лет в 25. А все потому, что девушки начинают носить обувь на шпильках еще в подростковом возрасте" .
15. Специфический признак: арка одной ступни более ярко выражена и/или бедро слегка утоплено
О чем это может говорить? Одна нога короче другой
Разность в длине конечностей (в данном случае, ног) может быть выявлена специалистом несколькими способами. Однако чаще всего достаточно бывает понаблюдать за вашей поступью и изучить ступни . Как сообщила ортопед Джейн Андерсен, одна ступня обычно выглядит более плоской, чем другая. Как правило, более плоская ступня соответствует более короткой ноге.
Так как более короткой ноге приходится преодолевать несколько большее расстояние для достижения пола, таз может несколько западать при походке, отмечает физиотерапевт Стив Бэйли. Доктор считает, что можно самостоятельно увидеть специфические изменения в поясничном отделе позвоночника . Для этого необходимо обратить внимание на горизонтальную складку поясничного отдела. Со стороны более длинной конечности эта полоса как бы расправлена, так как спина часто разгибается именно там.
В принципе, человек может быть рожден с конечностями разной длины; или причиной этого может стать операция по замещению коленной чашечки или тазобедренного сустава (если конечности не выровнялись при заживлении после операции). Однако, по мнению ортопедического хирурга Чарльза Блицера, если только эта разница не превышает двух сантиметров, особых негативных последствий для здоровья это не вызовет . В случае, если разница не более шести миллиметров, можно подумать о специальных вставках для обуви, а операционное вмешательство рассматривают в качестве варианта решения проблемы при большей разнице.
Для пожилых людей такие действия, как прогулки, вставание со стула, повороты и наклоны, необходимы для сохранения самостоятельности. Скорость движения, время подъема со стула и возможность принять тандемную позицию (положение стоя, одна нога перед другой - мера равновесия) являются независимыми предикторами возможности выполнять двигательную активность в повседневной жизни (например, совершение покупок или путешествий, приготовление пищи) и избежать риск размещения в доме престарелых и отсрочить наступление смерти.
Ходьба без посторонней помощи требует адекватного внимания и мышечной силы плюс эффективное управление движением для координации сенсорных сигналов и сокращения мышц.
Нормальные возрастные изменения походки
Часть составляющих походку компонентов изменяется с возрастом, часть - нет.
Скорость ходьбы остается стабильной примерно до 70 лет; затем она снижается примерно на 15% в 10 лет для обычной походки и 20% в 10 лет для быстрой ходьбы. Скорость становится ниже, поскольку у пожилых сокращается длина шага при сохранении того же темпа. Наиболее вероятной причиной сокращения длины шага (расстояние от пятки до пятки) является слабость икроножной мышцы, которая толкает тело вперед; у пожилых сила икроножной мышцы значительно уменьшается. Однако пожилые люди, кажется, компенсируют снижение силы в нижней части икры, используя мышцы сгибателей и разгибателей бедра интенсивнее по сравнению с молодыми.
Каденция (определение числа шагов в 1 мин) не изменяется с возрастом. Каждый человек имеет предпочтительную каденцию, относящуюся к длине ног, и, как правило, представляет собой наиболее энергоэффективный ритм. Шаг высоких людей длиннее при более медленной каденции; невысокие люди предпринимают более короткие шаги при более быстрой каденции.
Двойная временная позиция (время нахождения обеих ног на земле - более устойчивое положение для переноса центра тяжести тела вперед) с возрастом увеличивается. Процент двойной временной позиции увеличивается с 18% в молодом возрасте до 26% у здоровых пожилых. Увеличенное время в двойной позиции сокращает время продвижения ноги и укорачивает длину шага. Увеличение двойной временной позиции у пожилых наблюдается, либо когда они идут по неровной или скользкой поверхности, либо страдают нарушениями равновесия, либо когда боятся упасть. Они выглядят так, как будто идут по скользкому льду.
Поза при ходьбе меняется со старением незначительно. Пожилые люди ходят прямо, без наклона вперед. Тем не менее некоторые ходят с большей передней (нисходящей) ротацией тазового отдела и увеличением поясничного лордоза. Такая видоизмененная осанка, как правило, появляется из-за сочетания слабых мышц живота, сгибателей тугих мышц живота и увеличения жира в брюшной полости. Ноги у пожилых, как правило, вывернуты вбок примерно на 5° так, что торчат пальцы, из-за того что ослабла внутренняя бедренная ротация и необходимо сохранять поперечную устойчивость. Клиренс ног (стоп) при ходьбе мерным шагом с возрастом остается неизменным. Совмещенная суставная подвижность изменяется незначительно.
Подошвенное сгибание лодыжки ослабевает именно в поздней стадии завершения маневра, т.е. чуть раньше, чем поднимается находящаяся сзади нога. Общее движение колена не изменяется. Сгибание и разгибание бедра остаются без изменений, но увеличивается аддукция бедер. Тазовые движения уменьшаются во всех плоскостях.
Патологические изменения походки
Причины . Целый ряд заболеваний может способствовать возникновению недостаточно функциональной или даже небезопасной для больного походки. Это:
- неврологические расстройства;
- заболевания опорно-двигательного аппарата.
Неврологические расстройства включают в себя различные виды деменции, мозжечковые расстройства и сенсорные и моторные нейропатии.
Проявления . Особенности измененной походки могут указывать на наличие определенных расстройств.
Движения здорового тела симметричны -длина шага, каденция, движение туловища, лодыжки, колена, бедра и таза равномерны с обеих сторон. Односторонняя асимметрия обычно развивается либо при неврологическом заболевании, либо при заболевании опор-но-двигательного аппарата (например, хромота, вызванная болью в колене). Непредсказуемая или переменно-высокая каденция походки, длина или ширина шага означают срыв моторного управления походкой из-за церебрального синдрома или синдрома лобной доли.
Могут развиться затруднения с началом или поддержанием ходьбы. При начале ходьбы ноги пациентов могут «прилипать к полу», т.к. они перекладывают свой вес на одну ногу, с тем чтобы дать другой ноге возможность двинуться вперед.
Эта разобщенность походки может быть обусловлена болезнью Паркинсона, или лобными, или подкорковыми расстройствами. С момента начала ходьбы шаги должны быть непрерывными, с небольшими колебаниями в сроках действия.
Затормаживание, остановка или почти остановка, как знак осторожной походки, означают страх падения или лобное расстройство походки. Задирание ноги является фактором риска спотыкания и нормально само по себе.
Ретропульсия означает движение задом наперед и может произойти при лобном расстройстве походки, паркинсонизме, сифилисе ЦНС, наличии прогрессивных очагов паралича и может явиться причиной падения назад во время ходьбы.
Отвислая стопа вызывает волочение пальцев стопы или пошаговую походку (т.е. преувеличенно-поднятые ноги,чтобы не споткнуться). Она может быть вторичной из-за слабости переднего большеберцового нерва (например, вызванного травмой малоберцового нерва в боковом аспекте колена или малоберцовой мононевропатией, обычно связанных с диабетом), спазма икроножных мышц (икроножной и камбаловидной) или опускания таза из-за слабости мышцы, обеспечивающей проксимальную стороннюю позицию (в частности, ягодичная мышца).
Низкая амплитуда ног (например, из-за сокращения сгибания колена) может напоминать отвислую стопу. Длина короткого шага не специфична и может быть проявлением страха падения, неврологической проблемы или проблемы опорно-двигательного аппарата. Сторона с короткой длиной шага - это, как правило, здоровая сторона, а короткий шаг, как правило, появляется из-за проблем противоположной (проблемной) ноги. Например, пациент со слабой или болезненной левой ногой тратит меньше времени в единой позиции на левую ногу и вырабатывает меньше энергии, чтобы продвигать тело вперед, что приводит к более короткому времени ходьбы для правой ноги и более короткому правому шагу. Здоровая правая нога имеет нормальную продолжительность единой позиции, в результате чего отмечается нормальное время ходьбы для левой ноги и длина шага левой ноги становится больше, нежели правой.
Размашистая походка (увеличенная ширина шага) выявляется путем наблюдения за походкой пациента на полу с 30 см плиткой. Походка считается размашистой, если наружные края ног выходят за пределы ширины плитки. С уменьшением скорости движения ширина шага увеличивается незначительно. Размашистая походка может быть вызвана мозжечковой недостаточностью или двусторонней болезнью коленного или тазобедренного суставов.
Переменная ширина шага разбрасывание ног к одной или другой стороне) свидетельствует о низком уровне моторного контроля, который обусловлен снижением подкорковой регуляции. Циркумдукция (движение ногой по дуге, а не по прямой линии при ходьбе вперед) возникает у больных при слабости мышц тазового дна или затруднений при сгибании колена.
Наклон вперед может произойти при кифозе, болезни Паркинсона или связанных с деменцией расстройствах (сосудистая деменция и деменция тела Леви).
Семенящая походка проявляется убыстряющимся увеличением шагов (обычно с наклоном вперед), из-за чего пациенты могут переходить на бег, чтобы предотвратить падение вперед. Семенящая походка может возникнуть при болезни Паркинсона или, реже, как проявление нежелательных последствий от приема допамин-блокаторных препаратов (типичные и атипичные нейролептики).
Отклонение туловища в сторону пораженной ноги является предсказуемым из-за желания снизить боль в пораженных артрозом тазобедренном или коленном суставе («безболезненная» походка). При гемипаретической походке корпус может опереться на сильную сторону. В этом положении, чтобы освободить пространство для передвижения из-за невозможности сгибания колена, пациент наклоняется, чтобы поднять таз в противоположную сторону.
Неравномерная и непредсказуемая нестабильность положения туловища может быть вызвана мозжечковой, подкорковой или базальной дисфункцией ганглиев.
Отклонения от пути передвижения являются показателем дефицита управления двигательным контролем.
Амплитуда движения рук может быть снижена или полностью отсутствовать при болезни Паркинсона и сосудистой деменции. Расстройства нарушения амплитуды движения рук могут также возникать из-за негативного влияния допамин-блокаторов (типичные и атипичные нейролептики).
Оценка
Цель оценки - определить как можно больше потенциальных факторов расстройства походки. Может быть полезным использование приборов по оценке производительности подвижности, как и другие клинические исследования (например, скрининговое когнитивное обследование больных с нарушениями походки при синдроме лобной доли).
Оценку лучше всего производить в 4 этапа:
- Обсуждение жалоб пациентов, его страхов и целей, связанных с мобильностью.
- Наблюдение за походкой с и без вспомогательных приспособлений (если это безопасно).
- Оценка всех составляющих походки.
- Наблюдение за походкой еще раз с имеющимися данными по составляющим походки пациента.
История . В дополнение к стандартной медицинской истории, пациентов пожилого возраста следует опросить об особенностях их походки. Во-первых, им задают открытые вопросы относительно какой-либо трудности при ходьбе, равновесии или того и другого, в т.ч. падали ли они (или боятся, что могут упасть). Затем оцениваются конкретные возможности; могут ли пациенты подниматься и спускаться по лестнице; садиться и вставать со стула; принимать душ или ванну; ходить за покупками и готовить еду, заниматься домашними делами. Если они сообщают о каких-либо трудностях, деталях их возникновения, их продолжительности и развитии, тогда необходимо искать причины. Важна история симптомов расстройств нервной и костно-мышечной систем.
Физическое обследование. Тщательное физическое обследование проводится с акцентом на обследование костно-мышечной системы и неврологические нарушения.
Оценивается сила нижних конечностей. Проксимальная мышечная сила проверяется тем, что пациентов просят подняться со стула без помощи рук. Измеряется сила икроножной мышцы, пациента просят встать лицом к стене, положить ладони на стену и подняться на носках первый раз на обе ноги, а затем с помощью одной ноги. Оценивается прочность внутреннего вращения бедра.
Оценка походки. Обычная оценка походки может быть сделана лечащим врачом; экспертный специалист может быть необходим при сложных нарушениях. Для проведения оценки требуется наличие секундомера и прямого коридора без отвлекающих факторов или препятствий. Для точного измерения длины шага необходимы измерительная лента, линейка с прямым углом, наличие Т-образной площадки.
Пациенты должны быть подготовлены для проведения экспертизы. Им должно быть предложено надеть короткие брюки или шорты, открывающие колени, и сообщено, что в процессе обследования у них будет возможность отдохнуть, если они очень устанут.
Следует учитывать, что различные вспомогательные устройства хотя и обеспечивают стабильность, но оказывают влияние на характер походки. Использование ходунков приводит к согбенной осанке и прерывистой походке, особенно если ходунки не имеют колес. Если это безопасно для больного, лечащий врач должен убедить пациента проделать этот тест без вспомогательных устройств, при этом оставаясь неподалеку или идти рядом с ним, пристегнувшись поясом безопасности. Если пациенты используют трость, врач может идти рядом со стороны опоры на трость или держа пациента за руку. Больные с подозрением на периферическую нейропатию должны идти, опираясь на предплечье врача. Если при таком вмешательстве походка улучшается, то становится ясным, что проприоцептивная чувствительность руки используется больным для того, чтобы дополнить отсутствие проприоцептивной чувствительности ноги. Такие больные используют свойства трости, получая этим информацию о характере поверхности или пола через руку, держащую трость.
Равновесие оценивается путем измерения времени, когда пациент стоит на одной ноге или на обеих ногах в тандемной позиции (пятка к носку); нормальное время должно составлять не менее 5 сек.
Скорость ходьбы измеряется с помощью секундомера. Он включается, когда пациенты начинают движение на определенное расстояние (предпочтительно 6 или 8 м) с привычной скоростью. Обследование должно быть повторено, когда пациентов просят преодолеть это расстояние как можно быстрее. Нормальная скорость движения у здоровых пожилых людей колеблется от 1,1 до 1,5 м/сек.
Каденция определяется количеством шагов/ мин. Каденция варьирует в зависимости от длины ног от около 90 шаг/мин для пациентов высокого роста (1,83 м ) до около 125 шаг/мин для пациентов невысокого роста (1,5 м ).
Длина шага может быть определена путем измерения пройденного расстояния в 10 шагов, разделенное это число на 10. Так как люди более низкого роста обычно ходят более мелкими шагами, а размер ноги напрямую связан с ростом, нормальная длина шага составляет 3 фута, а аномальная длина шага менее 2 футов. Грубо говоря, отклонения в ширине шага у разных людей хотя бы в один фут считается нормальным.
Высоту шага можно оценить путем наблюдения за характером движения ноги; если нога касается пола, особенно в середине фазы шага, пациенты могут споткнуться. Некоторые пациенты со страхом падения и синдромом осторожной походки преднамеренно шаркают ногами по полу. Такой шаблон походки может быть безопасным на гладкой поверхности, но это рискованно, когда пациенты ходят по коврам, поскольку могут споткнуться или зацепиться за край ковра или неровности покрытия.
Асимметрия или изменчивый ритм походки могут быть обнаружены врачебным приемом, когда врач, проводящий тест,при каждом шаге пациента шепотом произносит «дум...дум... дум...». Некоторые врачи лучше слышат себя, нежели видят ритм походки.
Обследование . Иногда требуется обследование.
Часто проводятся КТ или МРТ головного мозга, особенно при слабой инициации ходьбы, хаотической каденции или появлении очень жесткой поступи. Такие исследования помогают определить лакунарные инфаркты, болезни белого вещества и фокальную атрофию; могут помочь выявить гидроцефалию с нормальным давлением.
Лечение
- Силовые тренировки.
- Обучение сохранению равновесия.
- Использование вспомогательных устройств.
Хотя важно определить, чем вызваны нарушения походки, не менее важно их устранить. Хотя замедленная, эстетически некрасивая походка нередко позволяет пожилому человеку безопасно передвигаться без посторонней помощи, разработанные программы лечения могут привести к существенному ее улучшению. Они включают упражнения, тренировку по сохранению равновесия и использование вспомогательных устройств.
Силовые тренировки . Ослабленные пожилые люди с ограниченными физическими возможностями могут получить улучшение в результате осуществления тренировочных программ. У пожилых людей с артритом прогулки или тренировки на сопротивление уменьшают боли в колене и могут улучшить походку.
Упражнения на сопротивление могут улучшить стабильность и скорость ходьбы, особенно у ослабленных пациентов с замедленной походкой. Обычно требуются две или три тренировки в неделю; упражнения на сопротивление состоят из 3 комплектов упражнений от В до 14 повторений во время каждой тренировки. Нагрузка увеличивается каждые одну-две недели.
Тренажеры для ног накачивают все крупные группы мышц голени и обеспечивают поддержку спины и таза при вставании, однако они не всегда доступны для пациентов пожилого возраста. Альтернативой являются упражнения по вставанию со стула в утяжеленных жилетах или с гирями, закрепленными на талии поясными ремнями. При избыточном поясничном лордозе необходимы инструкции по технике безопасности для предотвращения травмы спины. Также полезны пошаговые подъемы вверх и подъемы по лестнице с равномерными нагрузками. Аналогичными упражнениями может быть улучшено и подошвенное сгибание лодыжки.
Механизм растяжения колена или прикрепление веса к лодыжке укрепляет квадрицепсы. Обычный начальный вес для ослабленных людей - это 3 кг (7 фунтов). Нагрузки по всем упражнениям должны увеличиваться еженедельно до тех пор, пока пациент не достигнет стабилизации.
Обучение по сохранению равновесия . Многие пациенты получают пользу от тренинга по обучению сохранения равновесия. Сначала обучают правильной позе в положении стоя и статическому равновесию. Затем пациентам разъясняют, как перераспределяется это давление на ноги при медленном наклоне или повороте туловища при необходимости посмотреть направо или налево. Затем они обучаются наклону вперед, держась за стену или столешницу, назад (стена прямо за спиной) и в каждую сторону. Задачей для пациента является необходимость и возможность простоять на одной ноге в течение 10 сек.
Тренинг на динамическое равновесие может включать медленные движения в единичной позиции, простые движения, например упражнения тай-чи (древнекитайская гимнастика) - тандемную ходьбу пешком, повороты при ходьбе, отход назад, проход мимо виртуального объекта (например, 15 см полоса на полу), медленные выпады вперед и медленные движения танца. Многокомпонентные тренировки по сохранению равновесия являются наиболее эффективными для улучшения сохранения равновесия.
Вспомогательные приспособления . Вспомогательные приспособления могут помочь сохранить мобильность и качество жизни. Необходимо привлекать все новые и новые технологии развития моторики. В выбор и подготовку вспомогательных приспособлений должны быть вовлечены физиотерапевты.
Трости особенно полезны для пациентов с болями, вызванными артритом коленного или тазобедренного суставов или периферической нейропатией ног, потому что трость передает информацию о типе поверхности или пола к руке, держащей трость. Четырехконцевые трости могут стабилизировать пациента, но замедляют ходьбу. Трости используются пациентом со здоровой стороны, противоположной больной или слабой ноге. Многие купленные в магазине трости слишком длинные, но могут быть изменены до необходимой высоты обрезанием (деревянная трость) или перемещением настройки для пальца (регулируемая трость). Для максимальной поддержки длина трости должна быть такой, чтобы пациенты, когда они держат трость, имели угол согнутого локтя 20-30°
Ходунки уменьшают нагрузку и боль в суставах при артритах больше, чем трость, но только при условии сильно развитой руки и плеча. Ходунки обеспечивают хорошую боковую устойчивость и умеренную защиту от падений вперед, но никак не защищают от падений назад, если у пациентов существуют проблемы с сохранением равновесия. При назначении ходунков физиотерапевт должен рассматривать альтернативные приспособления, обеспечивающие стабильность и максимальную эффективность (энергоэффективность) при ходьбе. Четырехколесные ходунки с большими колесами и тормозами увеличивают эффективность ходьбы, но предоставляют меньше поперечной устойчивости. Эти ходунки имеют дополнительное преимущество в виде небольшого сиденья, что важно, если пациенты устают.
Профилактика
Хотя никакие крупномасштабные проспективные исследования не подтвердили эффекта повышения физической активности и увеличения индивидуальной независимости при интенсификации ходьбы у пациентов, проспективные когортные исследования убедительно свидетельствуют в пользу того, что возрастающий уровень физической активности помогает даже тяжело больным пациентам сохранять подвижность.
Наиболее важной рекомендацией для всех стариков является регулярная ходьба и физически активный образ жизни. Последствия нестабильности и физического бездействия губительны для пожилых. Программа по регулярной ходьбе в течение 30 мин/день является лучшим видом единичной деятельности, поддерживающей мобильность; тем не менее активный образ жизни включает в себя и более короткие эпизодические прогулки, эквивалентные разовой 30-минутной ходьбе. Пациенту должно быть рекомендовано в течение нескольких месяцев увеличивать скорость движения и продолжительность ходьбы. Профилактика включает также обучение сохранению устойчивости и равновесия.
Влияние активного образа жизни на настроение и жизненный тонус так же важны, как и их влияние на физиологический статус.
14 июня 2012, 12:41О том, как ходить не надо
Сутулость.
Сутулость делится на два вида:
-Первый – это опущенные, сложенные «книжечкой» плечи,
-Второй – опущенная голова, из-за чего женщина ходит, как гусыня.
Косолапость.
Бывает, что стопа выворачивается, сама собой наружу или вовнутрь.
Проверить, косолапишь ли ты, очень просто – посмотри на подошву обуви: стирается ли она равномерно или только изнутри? А может быть – снаружи? Возможно, придется даже обратиться к специалисту-ортопеду.
Подпрыгивающая походка.
Видела, как ходят жирафы? У них голова все время находится в «плавающем» состоянии – вверх-вниз. Для жирафа это красиво, для женщины – нет. Под спортивный костюм еще хоть как-то сойдет, но не будешь же в нем ходить все время?
Широкий шаг.
Исправить этот недостаток очень просто: походи в туфлях на очень высоких каблуках.
Нормальным считается шаг (а он считается: от носка одной ноги до пятки другой), не превышающий длины твоей ступни, помноженной на 1,5. Проще всего сделать замер на песке или снегу.
Шаркающая походка.
Если на твоей обуви все время летят набойки (стираясь по заднему краю), значит ты ходишь, едва волоча ноги. И на какое мужское внимание, в таком случае, ты рассчитываешь? Для тебя есть только одно правило: нога должна отрываться от земли полностью, а звуком твоей походки должен быть стук каблучков, а не шарканье метлы дворника.
Семенящие шажки.
Красиво смотрятся только в том случае, если твой имидж напоминает Мэрилин Монро в фильме «В джазе только девушки». Деловым женщинам и поклонницам спортивного стиля такая походка не подходит.
Чтобы избавиться от семенящей походки, шаги должны быть плавными и неторопливыми, походка должна «идти от бедра», тогда при любой высоте каблука получится шаг нормальной длины.
Сильные взмахи руками.
Чтобы отучиться от этой привычки, положи одну руку на сумочку, вторая дисциплинируется сама собой.
Подгибающиеся ноги.
Результат ношения каблуков. В сочетании с оттопыренной попкой и заваленным вперед корпусом, они (ноги) производят отрицательный эффект (не привлекают мужчин, а отпугивают).
По-моему, лучше ходить в обуви на низкой подошве, чем ковылять, как старая кляча. Данная дефектная походка получается, потому что у тебя, скорее всего, слабые мышцы и связки ног.
Начни их тренировать и постепенно переходи от устойчивых, невысоких каблучков на шпильку, но не забывай постоянно контролировать походку.
Выпяченный живот.
Набери воздух в грудь, подтяни животик, но так, чтобы не оттопыривалась попка. Запомнила? Так ты должна ходить всегда! Это тяжело только в первую неделю, потом тело привыкнет к новой постановке корпуса.
Тяжелая походка.
Сколько раз ты слышала, сидя в кабинете, как по коридору идет Нечто, по звуку шагов похожее на кадры из фильма «Годзилла возвращается». А в двери появлялось «воздушное создание», которое производило эти страшные звуки. Женщина, топающая как слон, не слишком романтична, не правда ли?»
Как научиться красиво ходить
1. Если есть деньги и возможность, научиться красиво ходить можно на курсах моделей.
2. Если денег жаль, можно проделать следующее: взять книгу или какой-нибудь другой предмет, например пятилитровую бутыль с питьевой водой))))))))))), положить (поставить) себе на голову и прохаживаться по комнате.
3. Если денег не очень много, можно тренировать проходку самой:
Тебе понадобится:
- большое зеркало,
- простор для маневра,
- несколько пар обуви с каблуками разной высоты.
Для начала встань напротив зеркала и пойди ему на встречу.
Не старайся пародировать подиумных див, иди так, как ты это делаешь обычно. Как у тебя становятся ноги? В идеале, корпус должен слегка отклоняться назад, бедра и живот, опять же слегка, выставлены вперед (кстати, это еще и очень сексуально), а ступни ног располагаться на одной линии, так, чтобы носки были слегка повернуты наружу. Вернись в исходное положение и пройдись еще раз. Если возникло ощущение неудобства и скованности – это нормально.
Твои мышцы привыкли носить тело определенным образом, поэтому новое положение вызывает дискомфорт. Манекенщиц учат ходить, слегка покачивая бедрами. Это делается не столько из-за красоты, сколько из удобства. Походка от бедра – это удобно, она позволяет на высоком каблуке делать широкие шаги.
Для того чтобы научиться грациозно двигать бедрами, нужно прочувствовать свое тело от груди до колен и заставить его пластично «переливаться» во время каждого шага. В этом тебе поможет одно упражнение.
Нарисуй на листе бумаги знак бесконечности (это восьмерка, только не обычная, а повернутая на 90 градусов). Точно такое же движение должны выполнять твои бедра, и чем больше будет амплитуда, тем лучше.
Тренироваться лучше всего перед зеркалом. Встань прямо, поставив ноги на ширину плеч, разведи руки в стороны (или упри в талию) и начинай выполнять бедрами движение «бесконечности».
Обязательное условие: твои плечи должны быть неподвижны, двигаются только бедра.
Упражнение лучше выполнять под музыку. Когда станет понятно, что получается неплохо, пройдись навстречу зеркалу, виляя бедрами не из стороны в сторону, а совершая все ту же восьмерку, только в шаге.
Выставляя ногу вперед, выверни бедро слегка вперед и наружу, потом то же самое второй ногой. Плечи должны оставаться неподвижны! Теперь займемся руками, они должны двигаться в такт ногам. Лучше, если они будут «ходить» не параллельно туловищу, а слегка заходить вперед (это придает походке более деловой вид) или назад (подчеркнет форму груди и «выставит» ее вперед).
Запомни раз и навсегда: женщина не держит руки в карманах – это признак дурного воспитания.
Последний штрих к модельной походке – закрепление технических навыков своим сумасшедшим самомнением. Походка женщины говорит без слов: «Я – королева. Здесь есть кто-то еще? А я и не заметила...». Одень лучшее из своих платьев (именно платье!), в идеале оно должно быть облегающим».
О том, как репетировать походку в различных ситуациях
Отработай дома следующие ситуации:
-Спешишь на свидание к любимому, который заметил тебя с противоположной стороны улицы.
Возможная ошибка: не беги! Запомни раз и навсегда: женщины на каблуках не бегают. Попробуй улыбнуться и помахать ему в ответ. Насколько естественней это смотрится на ходу?
Приближаешься к дому, зная заранее, что за тобой наблюдают из окна родители твоего будущего мужа.
Возможные ошибки: опущенная голова и взгляд, направленный под ноги. Знаешь ли ты, что идя по улице, опускать голову, чтобы рассмотреть неровности ландшафта, нельзя?
Для того чтобы увидеть все лужи и ямки, вполне достаточно бросать время от времени беглый взгляд на 2-3 метра вперед. Еще одна ошибка – чересчур «модельная» походка, с большой амплитудой движения бедер. Родителям будущего мужа такое «шоу» ни к чему.
-Оборачиваешься на чей-то зов. Корпус мягко поворачивается в сторону зовущего, плечо разворачивается одновременно с головой, одна нога (та, что ближе к тому, кто к тебе обращается) поворачивается носком в его сторону, грудь выпячивается, спина слегка прогибается. Если в руках того, кто тебя позвал, окажется фотоаппарат, снимок получится на славу.
-Заходишь в кабинет, когда началось совещание.
Возможные ошибки: не виляй бедрами, шаг четкий, ровный, расстояние между шагами немного больше, чем обычно (это признак уверенности в себе).
Не садись «нога на ногу», как Шерон Стоун в фильме «Основной инстинкт», это подтолкнет партнеров совсем не к рабочим мыслям.
-В ресторане, идешь от столика к танцплощадке.
Здесь можно показать себя во всей красе, двигаясь, как пантера, медленно и чувственно. Если играет музыка, ты можешь пройтись ей в такт, поверь, зрители это оценят.
Возможные ошибки: спешка и взгляд в пол.
-Выходишь или садишься в автомобиль.
Немного отвлекись от походки и вспомни, как ты это, обычно, делаешь?
Чем ниже машина, тем сложнее выйти из нее красиво:
-Делаешь «раз» - тебе открыли дверцу, протягиваешь руку открывшему, для опоры.
-Делаешь «два» - подвигаешься на самый край сиденья.
-Делаешь «три» - обе ноги, одну за другой, выносишь из машины на асфальт и приставляешь рядом.
-Делаешь «четыре» - становишься на обе ноги (одним движением без ударов о машину) и идешь. Если выходишь из машины сама, читай с «два», все остальное – без изменений. Из машины ты должна выпорхнуть, быстрее или медленнее, но всегда грациозно.
- Садиться в авто тоже нужно уметь. Открой дверцу, сядь на сидение, и только потом переноси внутрь ноги, по очереди.
В зависимости от ситуации, ты сама выбираешь вариант походки – от деловой до развязно-соблазнительной.
И запомни: «Чем больше «скукоженности» в фигуре, чем ниже опущена голова, чем громче шаркают ноги, тем больше вероятность того, что тебя, разряженную по последней моде, надушенную дорогим парфюмом, с идеальным макияжем, отнесут в разряд неудачниц, согнутых судьбой в три погибели».
И напоследок:
- Вот что отличает деловую женщину от... Женщины?
- Что?
- Походка! Ведь вот как вы ходите?
- Как?
- Ведь это уму непостижимо! Вся отклячится, в узел вот здесь завяжется, вся скукожится, как старый рваный башмак, и вот чешет на работу!
Как будто сваи вколачивает!
А мы как ходим?
- Ой, неужели я так хожу? Боже мой!
- В женщине должна быть загадка. Головка чуть-чуть приподнята. Глаза немножко опущены.
Здесь всё свободно. Плечи откинуты назад. Походка свободная, от бедра.
Раскованная, свободная пластика пантеры перед прыжком.
Мужчины такую женщину не пропускают.
- А можно научиться так ходить или это недоступно?
- Ну, понимаете, можно, конечно, и зайца научить курить. В принципе, ничего нет невозможного.
- Вы думаете?
- Для человека с интеллектом.
- Ну вот встаньте-ка. Оправьтесь.
- Ой, боюсь, что я не одолею эту науку...
- Ерунда, справитесь. Не волнуйтесь. Голову вперед. Грудь вперед.
- Грудь? Вы мне льстите, Вера.
- Вам все льстят.
Сзади подберитесь. Спереди в себя, живот.
- Как? Или там, или там?..
- Делайте, что вам говорят. Всё в себя.
- Всё в себя?
- Так, и пошла на меня свободной походкой, нога от бедра, свободная! Пошла!
Людмила Прокофьевна, где вы набрались этой пошлости?
Вы же виляете бедрами, как непристойная женщина.
Пикантнее, пикантнее! И игривая улыбка! Вообще, пусть мужчины думают, что у вас всё в порядке.
Дышите. Элегантнее, пластику! И не надо брыкаться. Вы же не иноходец, а женщина.
Ну, пошла теперь одна! Пошла! Веселее!