Tratamentul osteoartritei folosind noile tehnologii. Cum și unde să tratăm artroza articulațiilor? Tratamentul osteoartritei cu medicamente

Osteoartrita este cea mai frecventă patologie articulară, care este de natură degenerativă. Incidența bolii crește odată cu vârsta, atingând un vârf după 60 de ani. Și în în ultima vreme chiar și tinerii simt impactul acestei probleme.

Pe lângă asta sindrom de durere, în cazul artrozei, mobilitatea articulară este limitată semnificativ, ceea ce reduce activitatea fizică a pacienților și calitatea vieții acestora. Acest lucru creează condiții pentru căutare moduri eficiente tratamente și medicamente noi. Dar chiar și acele metode care sunt utilizate pe scară largă pentru artroză în prezent au un rezultat pozitiv, încetinind progresia bolii și îmbunătățind starea tuturor componentelor articulației.

Osteoartrita afectează în principal acele articulații care sunt viata de zi cu zi sarcina maxima scade - sold, genunchi, . Extremitățile superioare sunt mult mai puțin afectate. Dar, indiferent de localizarea modificărilor patologice, recomandările generale pentru îmbunătățirea stării suprafețelor cartilajului în osteoartrita sunt aceleași.

În primul rând, este necesar să ameliorați durerile articulațiilor. Ar trebui să încetați să ridicați obiecte grele și să reduceți intensitatea antrenamentului sportiv. Uneori trebuie să mergi cu un baston. Dacă piciorul este afectat, este important să alegeți pantofii potriviți și, dacă este necesar,. Corecția ortopedică include și utilizarea unor dispozitive de fixare – orteze – care reduc încărcătura asupra sistemului musculo-scheletic.

Excesul de greutate are un impact semnificativ asupra formării artrozei. Lupta împotriva obezității ar trebui să i se acorde o atenție sporită în tratamentul patologiei articulare. Și, în primul rând, ar trebui să vă puneți în ordine dieta. Pentru a pierde în greutate și pentru a vă îmbunătăți starea țesutul cartilajului, recomanda:

• Reduceți consumul de alimente grase, carbohidrați.
• Minimizați alimentele afumate, marinatele, murăturile.
• Acordați preferință produselor lactate, componentelor vegetale (legume, fructe, ierburi), cărnurilor slabe și păsărilor și preparatelor din cereale (terci).
• Includeți în alimentație alimente bogate în colagen și gelatină: jeleuri, jeleuri, preparate cu jeleuri, jeleuri de fructe.
• Mâncați mese mici de 4-6 ori pe zi.

În plus, este necesar să renunțați la fumat și la consumul de alcool, deoarece aceste obiceiuri au un efect dăunător asupra cartilajului articular. Dar activitatea fizică moderată are doar un efect pozitiv. Pentru artroză se recomandă astfel de plimbări aer curat, înot. Pacienții cu semne inițiale și moderate de deteriorare a picioarelor și genunchilor pot merge cu bicicleta sau schiurile. Nutriție adecvată, mișcarea și o bună dispoziție pot îmbunătăți starea pacientului pentru orice boală, nu doar pentru artroză.

Dacă ați fost diagnosticat cu osteoartrită, atunci nu disperați - puteți face multe pe cont propriu. Recomandări generale au efecte atât terapeutice, cât și preventive.

Tratament

Când vizitează un medic cu dureri articulare, fiecare pacient vrea să știe cum să trateze osteoartrita. Dar fără rezultatele examinării, este prematur să vorbim despre orice terapie. Mai întâi trebuie să determinați stadiul proces patologic, prevalența acesteia, prezența bolilor concomitente. Și după aceasta va fi posibil să se creeze un program individual de tratament.

– o boală cu un curs lung și constant progresiv. Prin urmare, pacientul ar trebui să se aștepte ca tratamentul să fie persistent și va trebui să facă eforturi independente maxime pentru a realiza rezultat pozitiv. Nu trebuie să vă gândiți că medicul vă va prescrie unele medicamente și asta va fi suficient - puteți depăși boala doar prin eforturi comune. Și tratamentul complex al osteoartritei ar trebui să includă metode de efecte multidirecționale asupra sistemului articular:

• Terapie medicamentoasă.
• Fizioterapie.
• Gimnastica terapeutica.
• Masaj.
• Remedii populare.
• Operațiunea.

Aceste metode au efecte care se completează reciproc. În acest caz, influența se exercită asupra diferitelor părți ale procesului patologic: cauza, mecanismul de dezvoltare și simptomele clinice. Acesta este singurul mod de a obține un efect terapeutic pronunțat și de durată.

Tratamentul osteoartritei se efectuează în conformitate cu standardele general acceptate și ghiduri clinice adoptate la nivel regional și internațional.

Terapie medicamentoasă

În prezent, există o mare varietate de medicamente care pot îmbunătăți starea pacientului cu osteoartrita articulațiilor, inclusiv a piciorului. Cu ajutorul medicamentelor, este posibil nu numai să se obțină un efect pozitiv local, ci și să se influențeze procesele metabolice din organism, a căror întrerupere este un factor important în dezvoltarea bolii.

Modificările degenerative-distrofice ale cartilajului și țesuturilor periarticulare sunt mediate de modificări metabolice, inflamatorii, vasculare și legate de vârstă care pot fi corectate cu medicamente. Durerea, rigiditatea și limitarea mișcării necesită, de asemenea, terapie medicamentoasă. Prin urmare, pentru artroză sunt indicate următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ortofen, Artrosan, Xefocam, Larfix).
• Condroprotectoare (Teraflex, Artra, Dona, Gialgan,).
• Vascular (Actovegin, Latren, Detralex).
• Vitamine și microelemente (Kalcemin Advance, Milgamma).

La femeile aflate în postmenopauză, medicamentele de terapie de substituție cu estrogeni (Ovestin, Ladybon) ajută. Se dezvoltă noi metode de tratament medicamentos al patologiei, bazate pe blocarea enzimelor implicate în distrugerea cartilajului (metaloproteinaze), precum și inhibarea citokinelor proinflamatorii (interleukina-1, factorul de necroză tumorală). Medicamente similare includ Arthrodarin și Orthokin.

În cazurile de durere severă și sinovită persistentă, se folosesc cure scurte de administrare intra- sau periarticulară de hormoni (Diprospan, Kenalog, Hidrocortizon). Și după eliminarea manifestărilor acute, puteți utiliza forme locale de medicamente - unguent, gel sau cremă (Dolobene, Diklak, Traumeel C, Chondra,). Ele sunt aplicate direct pe zona piciorului sau pe altă articulație afectată.

Orice medicamente trebuie prescrise numai de un medic. Dozajul și cursul lor de administrare nu sunt supuse corectării independente. Unele metode de tratament medicamentos pentru artroză, de exemplu, tablete sau unguente, pot fi utilizate cu ușurință acasă.

Fizioterapie

Tratamentul artrozei de orice localizare include metode fizice efecte asupra țesuturilor. În același timp, circulația sângelui crește în zona afectată, ceea ce îmbunătățește livrarea de nutrienți către cartilaj. Procesele biochimice sunt normalizate, inflamația este redusă, inhibând astfel distrugerea țesuturilor și stimulând refacerea acestora. De regulă, următoarele proceduri sunt recomandate pentru osteoartrită:

• Electro- sau fonoforeza medicamentelor (Dimeskid, Novocain, Analgin, Hidrocortizon, acid nicotinic).
• Magnetoterapia.
• Tratament cu laser.
• Curenți sinusoidali.
• Diatermia cu unde scurte.
• Tratament cu ozocerită și parafină.
• Reflexologie.
• Balneoterapie.

Metoda de tratament potrivită pentru un anumit pacient este determinată de kinetoterapeut. Aceasta ia în considerare severitatea bolii, posibilele contraindicații și starea generală a pacientului. Mai des, mai multe tehnici sunt combinate, ceea ce vă permite să obțineți un rezultat mai pronunțat.

Fizioterapia este o componentă necesară a tratamentului complex al osteoartritei piciorului și a altor articulații.

Gimnastica terapeutica

Este greu de imaginat terapia artrozei fără exerciții terapeutice. Oferă asistență neprețuită în extinderea activității motorii a pacienților și încetinirea proceselor degenerative în țesuturile articulare. Tonusul muscular este menținut și îmbunătățit, ligamentele sunt întărite și stabilitatea articulațiilor este crescută. Și starea generală a pacientului după gimnastică se îmbunătățește semnificativ, deoarece nu numai circulația locală a sângelui este stimulată, ci și livrarea de nutrienți către creier. Pentru artroza extremităților inferioare, inclusiv a picioarelor, se folosesc adesea următoarele exerciții:

• „Bicicletă” – flexie și extensie la genunchi și articulațiile șoldului din poziție culcat.
• Ridicări alternative ale picioarelor drepte efectuate în timp ce stați pe spate, lateral și pe burtă.
• Întins pe spate, îndoiți-vă piciorul cât mai mult posibil, trăgând călcâiele înainte.
• Stând pe un scaun, îndoiți și îndreptați piciorul la genunchi, efectuați rotații la articulația gleznei.
• Așezați-vă ghemuit cu sprijin pe spătarul unui scaun.
• Mersul „pas de gâscă” - pe picioare pe jumătate îndoite, așezându-vă picioarele și legănându-vă în lateral.

Pentru fiecare pacient este dezvoltat un complex unic. Trebuie amintit că gimnastica este posibilă numai după ce simptomele acute au fost eliminate. Nu ar trebui să provoace durere și, dacă apare acest simptom, trebuie să opriți exercițiul. Nu este nevoie să te grăbești, trebuie să crești treptat intensitatea mișcărilor și amplitudinea acestora, trecând de la exerciții ușoare la cele mai complexe, folosind aparate de exerciții. În primul rând, exercițiile sunt efectuate sub supravegherea unui medic, iar după ce pacientul dobândește abilitățile necesare, puteți începe gimnastica acasă. Terapia cu exerciții fizice adecvată și regulată va permite pacienților să restabilească aria de mișcare și să încetinească progresia bolii.

Gimnastica este o metodă de tratare a artrozei care nu își va pierde niciodată relevanța, deoarece articulațiile nu pot funcționa normal fără o activitate fizică adecvată.

Masaj

Și are un efect pozitiv asupra țesutului articular. Elementele clasice ale manipulării manuale a sistemului musculo-scheletic includ mângâierea, frecarea, frământarea și presarea. Și metodele netradiționale de tratament nu se pot descurca fără presopunctură. Dar, în orice caz, se realizează relaxarea mușchilor spasmati, se stimulează fluxul sanguin tisular și metabolismul, ceea ce favorizează repararea cartilajului deteriorat. La domiciliu, pacienții pot folosi tehnici de automasaj.

Remedii populare

Alături de terapia tradițională, tratamentul osteoartritei cu remedii populare a devenit recent foarte popular. Dar nu pot fi considerate un panaceu absolut, abandonand metodele prescrise de medic. Aceste metode sunt utile doar ca o completare la tratamentul principal. În plus, fără aprobarea unui specialist, nu trebuie să încercați să utilizați remedii populare. În ciuda faptului că astfel de medicamente conțin ingrediente naturale și au un efect ușor, probabilitatea apariției reacțiilor alergice este mare.

ÎN tratament complex artroza se pot folosi urmatoarele retete medicina traditionala:

• Măcinarea din tinctură de flori de castan, liliac, muguri de cartofi, rădăcină de hrean, ceapă indiană.
• Unguent făcut din conuri de hamei, sunătoare și flori de trifoi dulce.
• Compresa făcută dintr-un amestec de miere, ulei vegetalși muștar.
• Băi de conifere și sare, cu decocturi de cimbru, ienupăr, lavandă.

În plus, se folosește tratamentul cu venin de albine (apiterapie) și lipitori medicinale (). Dacă piciorul este afectat, este util să mergeți desculț pe nisip, iarbă și pământ umed.

La domiciliu, puteți folosi remedii populare pentru artroză. Dar înainte de asta trebuie să vă consultați medicul.

Operațiunea

Când un pacient are osteoartrita avansată, tratamentul cu măsuri conservatoare va avea doar un efect temporar. Iar o îmbunătățire durabilă poate fi obținută după o intervenție chirurgicală. Când sunt afectate articulațiile mari, precum genunchiul sau șoldul, se folosesc metode de înlocuire a endoprotezelor, în care articulația bolnavă este înlocuită cu una artificială. După intervenție chirurgicală, este necesară reabilitarea, care include exerciții terapeutice, masaj și sprijin medicinal. Acest tratament vă permite să restabiliți complet mobilitatea membrului și să readuceți pacientul la o viață activă.

Osteoartrita este problema reala pentru un număr mare de oameni. Și este important ca fiecare pacient să știe ce metode de tratament ajută la combaterea acestei boli. Dar orice program terapeutic este format de un medic, iar tratamentul independent poate fi asociat cu consecințe periculoase.

Progresele în studiul patogenezei osteoartritei au făcut posibil să se considere această boală „ca un grup eterogen de boli articulare de diverse etiologii, dar cu semne și rezultate biologice și clinice similare, ducând la pierderea completă a cartilajului și afectarea concomitentă a altor boli. componente ale articulației (os subcondral, sinovial, ligamente, capsulă și mușchii periarticulari)”.
Principala manifestare clinică a osteoartritei este durerea, adesea precedând manifestările radiografice ale bolii. Durerea este însoțită de disfuncția articulației afectate. Atât durerea, cât și mobilitatea limitată a articulațiilor mari ale extremităților inferioare contribuie la dezvoltarea unor limitări funcționale semnificative în activitatea zilnică, astfel încât tratamentul bolii vizează în primul rând reducerea durerii și, ca urmare, îmbunătățirea funcției articulare.
Tratamentul osteoartritei ar trebui să includă diferite metode non-farmacologice: educarea pacientului, kinetoterapie, stimulare transcutanată etc. Cu toate acestea, dacă metodele de tratament non-farmacologice sunt insuficient de eficiente, este necesară terapia medicamentoasă. Analgezicele non-opioide (paracetamol) și centrale (tramadol), antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), corticosteroizii pentru administrare intraarticulară, precum și preparatele cu acid hialuronic sunt utilizate pe scară largă în tratamentul osteoartritei. Analgezicele simple sunt de obicei utilizate în stadiile incipiente ale bolii sau în prezența durerilor articulare intense și, de asemenea, ca adaos la AINS. Injectiile intraarticulare cu corticosteroizi sunt rareori efectuate, deoarece ele exacerba degenerarea cartilajului. AINS sunt cele mai utilizate, fără de care terapia complexă pentru osteoartrita este de neconceput. Efectul pozitiv al AINS în osteoartrita este determinat nu numai de efectul lor antiinflamator, ci și de un efect analgezic distinct.
Din păcate, aplicare eficientă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt limitate de amenințarea de a dezvolta reacții nedorite grave, în primul rând din tractul gastrointestinal. Gastropatia AINS are cea mai mare importanță clinică - eroziuni și ulcere ale stomacului și/sau duodenului, care se pot complica prin sângerare gastrointestinală, perforație și obstrucție. AINS reduc eficacitatea unor medicamente antihipertensive, iar la pacienții cu hipertensiune arterială pot duce la creșterea tensiunii arteriale.
De un interes indubitabil este creația medicamente, având nu numai efect asupra simptomelor bolii, ci și capacitatea de a încetini progresia bolii. Aceste medicamente sunt medicamente care modifică structura: sulfat de condroitin (CS) și sulfat de glucozamină (GS).
Potrivit experților din Liga Europeană Împotriva Reumatismului (EULAR), condroprotectorii orali (GS și CS) sunt cele mai dovedite tratamente eficiente pentru artroză. Rezultate favorabile pe termen scurt și pe termen lung ale utilizării lor au fost obținute în multe studii credibile.
Pentru a oferi un efect de modificare structurală asupra țesutului osos și cartilajului, precum și efecte antiinflamatorii și analgezice, a fost concepută crearea medicamentului Bora-Bora (BB). 1 capsulă de BB conține 2 mg de bor, sub formă de supliment alimentar ușor digerabil și bine dovedit în SUA de la FutureCeuticals „Fru-tex-B” - „FruiteX-B” (brevet SUA: brevet US nr. 5962049) ). BB mai include un complex de ingrediente care conțin 13 mg de izoflavone de soia, 48 mg de bromelaină, 15 mg de oligoproantacide, 9 mg de curcumină, 33 mg de extract de boswellia, 67 mg de extract de ghimbir, 50 mg de vitamina C și 200 UI de vitamina D3.
Scopul studiului nostru a fost de a studia eficacitatea clinică și siguranța Bora-Bora la pacienții cu osteoartrită.
Materiale și metode
Studiul a implicat 45 de pacienți (toate femei cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani; varsta mijlocie a fost de 53,2±9,25 ani) cu osteoartrita articulațiilor genunchiului conform criteriilor de clasificare ale lui Altman et al (1991). 27 (60%) pacienți au fost diagnosticați cu stadiul I, 14 (31%) - stadiul II și 4 (9%) - stadiul III al bolii. Durata medie boala a fost de 6,2±0,98 ani (de la 1 an la 20 de ani). Deteriorarea stării sub forma unei creșteri a durerii, o scădere a mobilității articulațiilor a fost observată la 24 (53%) pacienți examinați pe o perioadă de 1 până la 3 săptămâni și la 21 (47%) pacienți - în decurs de 1 lună.
26 (58%) pacienți în decurs de 2 luni. Înainte de includerea în studiu, au luat în mod constant diferite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): 7 pacienți (16%) - diclofenac sodic în doză de 100 mg/zi, 6 (13%) - ibuprofen 800 mg/zi, 10 (22%) - nimesulid 200 mg/zi, 3 (7%) - meloxicam 15 mg/zi. 19 (42%) pacienți au luat ocazional AINS. Toți pacienții au primit paracetamol ca analgezic în timpul studiului.
Hipertensiunea arterială a fost depistată la 21 (46,7%) dintre pacienții examinați: la 12 (26,7%) - gradul I, la 9 (20%) - gradul II. Cinci pacienți au suferit de gastrită cronică fără exacerbare. La 3 paciente, pielonefrita cronică a fost depistată fără exacerbare la 4 paciente, fibroame uterine au fost diagnosticate anterior.
Ca terapie antihipertensivă, pacienții au primit inhibitori ai ECA (enalapril, fosinopril), antagonistul de calciu amlodipină și indapamidă.
Criteriile de includere în studiu au fost: diagnosticul de gonartroză cu stadiile radiologice I-III, în prezența durerii de cel puțin 40 mm pe o scară vizuală analogă, vârsta pacientului între 40 și 70 de ani, pacienții de vârstă fertilă care utilizează metode contraceptive. , sau pacienți aflati la menopauză de cel puțin 2 ani. Toți pacienții au semnat consimțământul informat pentru a participa la studiu. Studiul nu a inclus pacienți cu osteoartrită secundară, gravide, mame care alăptează sau femei de vârstă fertilă care au refuzat să folosească metode contraceptive în perioada de studiu, pacienți cărora li s-au administrat injecții intraarticulare cu glucocorticosteroizi cu 4 săptămâni înainte de începerea studiului, pacienți care nu au dorit să întrerupă administrarea de AINS și condroprotectori pe durata studiului, pacienții cu boli concomitente severe (boală coronariană, insuficiență cardiacă, boli cerebrovasculare, diabet zaharat), precum și la pacienții cu insuficiență hepatică și renală.
Pacienții au fost randomizați în două subgrupe: pacienții din grupul principal (25 de pacienți) au primit Bora-Bora, pacienții din grupul de comparație (20 de pacienți) au primit doar analgezice. Durata terapiei a fost de 2 luni. Pacienții au fost examinați de trei ori. În cadrul examinării inițiale s-a semnat consimțământul informat și s-au determinat criteriile de includere/excludere (stadiul gonartrozei, intensitatea durerii, activitatea funcțională). Când un pacient a fost inclus în studiu, a fost extras sânge pentru teste (indicatori biochimici ai funcției renale și hepatice, analiza generala sânge, ECG). Toți pacienții au ținut jurnal în care au indicat nevoia de analgezice (număr de comprimate de paracetamol zilnic) și cifrele tensiunii arteriale. Bora-Bora a fost prescris timp de două luni, o capsulă de 3 ori pe zi. A doua examinare a fost efectuată o lună mai târziu (vizita 1), vizita finală a fost efectuată după 2 luni (vizita 2). Eficacitatea Bora-Bora a fost evaluată conform criteriilor general acceptate pentru evaluarea medicamentelor pentru tratamentul osteoartritei: indicele Lequesne total, durerea în repaus cu ajutorul unei scale vizuale analogice (VAS), la mers (folosind un SAV), necesitatea de analgezice (paracetamol), evaluarea eficacității tratamentului de către medic și pacient. Pacienții din cele două grupuri au fost comparabili ca vârstă, sex și principalele manifestări clinice (Tabelul 1).
Rezultate și discuții
În timpul terapiei Bora-Bora, a fost dezvăluită o dinamică pozitivă clară - o scădere a indicelui Lequesne pe toată perioada de observație. Dupa 1 luna de la începutul tratamentului s-a observat o creștere a mobilității funcționale a articulațiilor afectate. La toți pacienții cărora li s-a administrat Bora-Bora, a fost confirmată o scădere și modificare a naturii sindromului durerii, evaluate de pacienții care utilizează SAV. Am studiat intensitatea durerii în repaus, la mers pe teren plan, prezența „durerii de început” în articulația genunchiului studiată și intensitatea durerii nocturne (Tabelul 2). Efectul analgezic a fost obținut în a 2-a săptămână de terapie și a crescut până în a 4-a săptămână. S-a evidențiat o scădere semnificativă a durerii în repaus (p<0,05), ночной боли (р<0,05), болей при физической нагрузке (р<0,05), «стартовой боли» (р<0,05) при приеме Бора-Бора (рис. 1-4).
În grupul principal, a existat o scădere a numărului de pacienți care au nevoie de paracetamol suplimentar, ceea ce a făcut posibilă efectuarea monoterapiei Bora-Bora la 60% dintre pacienți din a 2-a săptămână la 40% dintre pacienți o semnificativă (p);<0,01) уменьшение потребляемой дозы парацетамола.
În grupul de comparație, care a primit paracetamol pentru durere, a existat o scădere a dozei consumate până în a 6-a săptămână, dar modificarea dozei de medicament nu a fost semnificativă statistic (Tabelul 3, Fig. 5).
În grupul principal, nu a existat o creștere a tensiunii arteriale la pacienții fără hipertensiune arterială, iar la pacienții cu hipertensiune arterială nu a existat o creștere a dozei de medicamente antihipertensive.
De-a lungul perioadei de studiu, Bora-Bora a fost bine tolerată la 4 (2%) pacienți, reacții adverse la administrarea de Bora-Bora sub formă de disconfort în regiunea epigastrică. Cu toate acestea, aceste simptome au fost ușoare, de scurtă durată și nu au necesitat întreruperea tratamentului. Toți parametrii de laborator și indicatorii ECG în timpul terapiei nu au diferit de cei inițiali.
Un efect pozitiv (bun și moderat) al terapiei, conform evaluării medicului, a fost observat la 85% dintre pacienții tratați. Potrivit pacienților, rezultate pozitive ale tratamentului au fost obținute în 90% din cazuri.
Astfel, studiul a arătat eficacitatea terapeutică a Bora-Bora în tratamentul gonartrozei. Medicamentul are un efect pronunțat de modificare a simptomelor, manifestat printr-o reducere semnificativă a durerii, o creștere a activității funcționale a articulațiilor afectate și o reducere semnificativă a dozei de analgezic. Bora Bora a fost bine tolerată.

Literatură
1. Balabanova R.M., Zapryagaeva M.E. Rolul antiinflamatoarelor nesteroidiene în terapia complexă a osteoartritei // CONSILIUM MEDICUM. -2006.-Nr.12.-P.1030-1033.
2. Badokin V.V. Terapia medicamentosă a osteoartritei primare (idiopatice) //Russian Medical Journal.-2003.-Nr.11(5).-P.243-245.
3. Karateev A.E. Prevenirea complicațiilor periculoase din tractul gastrointestinal în timpul tratamentului AINS în practica clinică: probleme și soluțiile lor // Farmacologie și terapie clinică - 2007. - Nr. 16. - P. 81-84.
4. Korshunov N.I., Ershova O.B. Abordări moderne ale farmacoterapiei osteoartritei //CONSILIUM MEDICUM.- 2006.-Nr 2.-P.34-38.
5. Lesnyak O.M. Durerea in artroza articulatiilor mari//CONSILIUM MEDICUM.-2006.-Nr 2.-P. 34-38.
6. Mazurov V.I., Onushchenko I.A. Osteoartroza.-Sankt Petersburg: SPbMANO, 2000.-116 p.
7. Stryuk R.I. Terapia modificatoare de structură a osteoartritei // Farmateka.- 2006.-№9.P.1-5.
8. Leeb B. Schbweizer H. şi colab. O metaanaliză a sulfatului de condroitină în tratamentul osteoartritei.//Y Rheumatol.-2000.-Nr.27.-P.205-211.
9. Jobnson AG, Nguyen TV și colab. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene afectează tensiunea arterială? O meta-analiză.// Ann Intern Med.-1994.-Nr. 121.-P.289-300.
10. Pope YE, Anderson YY et al. O meta-analiză a efectului medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene asupra tensiunii arteriale.// ArcbIntern Med.-1993.-Nr. 153.-P.477-484.
11. Mazieres B, Combe B, et al Chondroitin sulfate in osteoarthritis of the knee: a prospective double blind placebo-controlled clinical clinical.//Y Rheum.- 2001.-Nr. 28.-P.173-81.
12. Mc Alindon TE, La Valley MP și colab. Glucozamină și condroitina pentru tratamentul osteoartritei. O evaluare sistematică a calității și meta-analiză.//YAMA.-2000.-Nr. 283-P.1469-75.

Când articulațiile se îmbolnăvesc, este o problemă foarte neplăcută. Osteoartrita, al cărei tratament este foarte lung, se poate dezvolta la orice persoană în orice stadiu. Este bine dacă boala poate fi tratată conservator. Dar numai un specialist ar trebui să aleagă pe cel mai potrivit și eficient. Dar nu rănește pe nimeni să aibă o idee despre opțiunile de a face față osteoartritei. Cum să tratezi osteoartrita?

Tratamentul medicamentos

În regimul standard de tratament pentru osteoartrita, sunt utilizate în mod necesar diferite grupuri de medicamente. Ele oferă posibilitatea de a reduce simptomele bolii, inclusiv durerea, îmbunătățind astfel calitatea vieții pacientului și încetinind dezvoltarea leziunilor articulare.
Toate medicamentele sunt împărțite condiționat în mai multe grupuri:

1. Cele simptomatice sunt rapid eficiente și acționează pentru a elimina simptomele bolii, eliminând durerea, umflarea și procesele inflamatorii.
2. Modificatorii au un efect mai lent. Astfel, eficacitatea este asigurată treptat, cu toate acestea, va continua mult timp după abandonarea lor.

Acum merită să luați în considerare fiecare dintre grupuri mai detaliat.

Medicamentele simptomatice sunt reprezentate de analgezice, AINS (medicamente nesteroidiene cu efecte antiinflamatoare) și medicamente glucocorticoide.
Este de remarcat faptul că aceste medicamente nu afectează cursul patologiei, ele pot ameliora doar simptomele osteoartritei pentru mai mult sau mai puțin timp. De cele mai multe ori, ele sunt prescrise pentru o perioadă scurtă de timp în timpul unei exacerbări, deoarece în timpul remisiunii utilizarea lor nu este recomandabilă. Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente au un număr mare de contraindicații și efecte secundare, mai ales dacă aportul este prelungit și necontrolat.

Din grupul de analgezice, sunt prescrise medicamente non-narcotice și narcotice. Primele sunt utilizate în principal în perioada de exacerbare a bolii în combinație cu AINS pentru a ameliora mai bine durerea. Produsele farmaceutice din a doua grupă sunt utilizate numai la sfatul medicului dacă durerea este persistentă și nu poate fi atenuată prin alte mijloace. În cea mai mare parte, astfel de medicamente sunt prescrise pentru osteoartrita în ultima etapă. Ele sunt prescrise în cure scurte pentru o tranziție mai lină la intervenție chirurgicală.

Cele mai comune medicamente sunt cele care ajută la combaterea durerii și a altor simptome ale osteoartritei, cum ar fi medicamentele nesteroidiene cu efecte antiinflamatorii. Diclofenacul, ketoprofenul, meloxicamul și ibuprofenul sunt utilizate în principal. Astfel de substanțe pot fi găsite în diferite forme de dozare: tablete, geluri, unguente, injecții. Acest lucru oferă oportunitatea unei eliminări combinate a durerii, inflamației și umflăturilor.

Ca măsură suplimentară față de cele principale, sunt adesea folosiți agenți care îmbunătățesc microcirculația în organism. Astfel, specialiștii le folosesc pentru a îmbunătăți metabolismul și saturarea cartilajului articular cu oxigen și microelemente. Acest grup include trental, acid nicotinic și clopoței.

Tratamentul pentru osteoartrita poate include, de asemenea, medicamente care ameliorează spasmul mușchilor scheletici. Acest lucru este recomandabil în special dacă articulațiile mari, de exemplu, șoldul, sunt afectate. Acest lucru se datorează faptului că atunci când patologia se agravează, un mecanism de protecție - spasmul mușchilor scheletici - intră în mișcare. Cu toate acestea, acest lucru poate crește intensitatea sindromului durerii și, prin urmare, „protecția” este eliminată prin medicamente. Pentru aceasta se folosesc Sirdalud sau Mydocalm.

În unele cazuri, tratamentul osteoartritei implică administrarea de medicamente glucocorticoide, care au o eficiență antiinflamatoare și antiedematoasă destul de ridicată, precum și o excelentă ameliorare a durerii. Cu toate acestea, utilizarea lor, în special cea sistemică, are un risc ridicat de reacții adverse, din această cauză, medicamentele din acest grup nu trebuie luate pentru mult timp și în principal sub formă de injecții intra-articulare. Cele mai utilizate sunt Kenalog, Flosteron, Diprospan.

Acum merită să vorbim despre agenți de modificare. Acest grup de medicamente este reprezentat predominant de condroprotectori. Dacă nu utilizați aceste remedii, atunci tratarea osteoartritei este pur și simplu imposibilă. Ele sunt prezentate ca principalele componente ale țesutului cartilajului articular. În cazul osteoartritei, astfel de substanțe se formează lent în organism și astfel se poate observa deficiența lor. Când sunt introduse din exterior, este posibil să se asigure cartilajului „materialul de construcție” fundamental, încetinind și oprind progresul procesului patologic.

Cei mai populari condroprotectori pentru vindecarea bolii sunt: ​​Alflutop, Dona, Elbona, Chondrolone, Chondroxide, Structum, Teraflex.

Este de remarcat faptul că condroprotectorii nu au un efect analgezic și nu ajută la ameliorarea rapidă a durerii și a inflamației. Cu toate acestea, dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, acestea reduc numărul de perioade de exacerbare a bolii, îmbunătățind funcționarea articulației bolnave.

Regim și dietă

Toți pacienții cu osteoartrită, în special în timpul exacerbării, trebuie să urmeze un regim special. Scopul său este ameliorarea articulațiilor nesănătoase. Este interzis să stați în picioare mult timp, să mergeți, iar dacă mâinile sunt afectate, atunci efectuați mișcări repetitive. Repausul la pat trebuie respectat. Este necesar (pentru o perioadă) să se abandoneze efortul fizic excesiv și să se efectueze exerciții terapeutice. În cazuri deosebit de grave, pentru a descărca articulațiile, se poate recurge la tracțiune, se prescrie utilizarea unor dispozitive ortopedice specializate, de exemplu, atele sau o orteză.

Nu este nevoie să adere la o dietă specializată în caz de artroză. Este suficient să includeți pur și simplu în dieta dvs. un număr mare de alimente bogate în vitamine și microelemente. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să respectați o dietă cu conținut scăzut de calorii pentru a normaliza greutatea corporală, deoarece fiecare kilogram în plus crește sarcina articulară.

Terapie cu exerciții fizice

Principala regulă a exercițiilor terapeutice la domiciliu este antrenamentul în perioada de remisie. Dacă apar senzații dureroase, ar trebui să excludeți orice efort fizic, altfel boala nu va fi vindecată.
Un set de exerciții este selectat individual, ținând cont de stadiul bolii, de localizarea leziunii, de categoria de vârstă și de stilul de viață al pacientului și de starea sa din punct de vedere fizic.

Principalele puncte ale terapiei cu exerciții fizice pentru osteoartrita:

1. Orice mișcare nu trebuie să fie intensă, dureroasă sau inconfortabilă.
2. Amplitudinea mișcărilor, precum și durata acestora, crește fără probleme. Mișcările bruște sunt contraindicate.
3. Exercițiile terapeutice ajută la întărirea mușchilor, inclusiv a cadrului muscular al articulațiilor nesănătoase, acestea acționează ca un aparat de susținere, ameliorând stresul excesiv asupra unei articulații nesănătoase;

Fizioterapie si masaj

Procedurile de fizioterapie sunt o parte integrantă a complexului de vindecare a bolii. Ele ajută la îmbunătățirea microcirculației, ameliorează patologia spasmelor musculare, îndepărtează procesul inflamator, durerea și umflarea, promovând reînnoirea țesutului cartilajului deteriorat.

Cele mai eficiente proceduri de fizioterapie sunt:

1. Electroforeză medicinală.
2. Magnetoterapia.
3. Învelișuri cu noroi (băi).
4. Aplicații cu parafină.
5. Fonoforeza.
6. Terapia cu laser.

Terapia cu exerciții fizice și masajul de recuperare se efectuează numai în perioada de remisiune a bolii. Datorită acestora, tonusul muscular este îmbunătățit, articulațiile deteriorate sunt susținute, fluxul sanguin este îmbunătățit și spasmul muscular este eliminat.

Metode de tratament netradiționale

Metodele alternative, sau netradiționale, de tratare a osteoartritei sunt foarte populare în rândul populației, indiferent de faptul că nu există studii clinice privind efectul lor. în ciuda acestui fapt, astfel de metode au putut ajuta un număr mare de pacienți.

Cele mai populare metode de terapie alternativă:

1. Medicina traditionala. Există un număr mare de rețete de remedii populare care sunt folosite atât sub formă de unguente, cât și intern. După ce ați ales-o pe cea care vi se potrivește numai dvs., cu siguranță ar trebui să solicitați sfatul unui specialist, deoarece este posibil să existe contraindicații pentru utilizarea unui anumit remediu popular.
2. Apiterapie. Un astfel de tratament este reprezentat de terapia cu produse apicole și venin de albine. Ele sunt folosite sub formă de înțepături de albine sau terapie cu moartea. Principala precauție este că un astfel de tratament este contraindicat în cazul unei alergii existente la înțepăturile de albine.
3. Hirudoterapia. Această metodă de tratament se bazează pe utilizarea lipitorilor. Atunci când animalele mușcă, ele secretă substanța hirudină, care îmbunătățește microcirculația și caracteristicile reologice ale sângelui, eliminând procesul inflamator, umflarea și durerea. În plus, procesele metabolice sunt îmbunătățite. Nu se recomandă utilizarea hirudoterapia persoanelor care au coagulare slabă a sângelui, sarcină, hemofilie sau sensibilitate ridicată la substanță.

Tratament chirurgical

Cum să tratezi osteoartrita chirurgical? Este prescris pacienților care au o formă severă a bolii și nu există eficacitate din metodele de tratament conservatoare. Principala indicație pentru intervenție chirurgicală este durerea care nu poate fi controlată cu medicamente, limitând în același timp mișcările pacientului.

Operația poate fi de conservare a organelor sau de artroplastie, atunci când articulația în sine este păstrată și doar forma este corectată, de exemplu, se îndepărtează osteofitele. De asemenea, puteți distinge endoprotetice e, în care o articulație nesănătoasă este înlocuită cu o endoproteză.

Uneori, doar o astfel de intervenție chirurgicală ajută o persoană să scape de durere, restabilind bucuria mișcării libere.

Ambele medicamente sunt considerate analoge între ele și sunt utilizate pentru boli ale sistemului musculo-scheletic. Cu toate acestea, uneori, unul dintre ele are un efect mai bun și nu provoacă astfel de efecte secundare precum analogul său. Aceste senzații diferite dau motive să încercăm să comparăm aceste medicamente și să stabilim care medicament este mai bun? Artra sau Teraflex.

Compararea compozițiilor

Medicamentul Artra conține sulfat de condroitină și clorhidrat de glucozamină - substanțe condoprotectoare. Prima dintre aceste componente creează condiții suplimentare pentru formarea unei structuri sănătoase a țesutului cartilajului, stimulează formarea hialuronului și protejează cartilajul de distrugerea ulterioară. Luarea unui medicament care conține această componentă vă permite să reduceți doza de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene utilizate în terapie, reducând astfel riscul de reacții adverse.

A doua componentă protejează țesutul cartilajului de efectele iritanților chimici, inclusiv medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Prin urmare, utilizarea unui medicament cu această componentă face posibilă atât ameliorarea inflamației, cât și protejarea cartilajului de distrugerea ulterioară. Compoziția fiecărui comprimat este concepută astfel încât substanțele condroprotectoare să fie conținute aici în cantități egale, câte 500 mg fiecare.

Aceiași condroprotectori sunt conținute în Theraflex, dar în proporții diferite: glucozamina într-o capsulă este de 500 mg, iar condroitina este de 400 mg. Acest raport creează oportunitatea de a crea mai multe condiții pentru formarea țesutului cartilaginos sănătos și de a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor. În plus, acest medicament se distinge printr-o cantitate mică de excipienți. Acesta include: acid stearic, stearat de magneziu și sulfat de mangan, iar analogul Teraflex conține încă 6 componente.

Comparând compozițiile acestor medicamente, puteți observa și că Teraflex este disponibil în capsule de gelatină, iar acest lucru face posibilă livrarea substanțelor direct la destinație. În același timp, concentrația de condroitină în organism crește pe parcursul zilei, dar trebuie luat în considerare faptul că atât acest medicament, cât și analogul său sunt capabili să atingă concentrații optime nu numai în articulații și cartilaj, ci și în rinichi și ficat.

Tratamentul este prescris luând în considerare compoziția și caracteristicile corpului pacientului. Astfel, se recomandă utilizarea capsulelor Teraflex în primele trei săptămâni, câte 1 capsulă de 3 ori pe zi, iar apoi 1 capsulă de 2 ori pe zi. Instrucțiunile pentru medicamentul Artra indică faptul că în primele trei săptămâni ar trebui să luați și 1 comprimat, dar numai de 2 ori pe zi, apoi - nu mai mult de 1 comprimat pe zi.

În ciuda faptului că ambele medicamente conțin aceiași condroprotectori, instrucțiunile indică faptul că administrarea capsulelor Theraflex dă primele rezultate după trei luni de utilizare, iar într-un alt caz - numai după șase luni. Astfel de proprietăți se reflectă și în costul medicamentelor: pentru Teraflex este mai mare. Prin urmare, atunci când decideți care medicament este mai bun, prețul poate conta și el.

Indicații și contraindicații de utilizare

Din datele conținute în instrucțiunile pentru Theraflex, putem concluziona că acest medicament este utilizat pentru aproape toate bolile articulațiilor și ale coloanei vertebrale, inclusiv diferite tipuri de artroză. De exemplu, recenziile notează un tratament eficient cu Teraflex pentru artroza de gradul doi și subliniază respectarea strictă a regimului terapeutic prescris de medic. Dacă tratamentul pentru artroza de 1-3 grade este însoțit de o scădere a sarcinilor și este completat de proceduri fizioterapeutice, atunci administrarea medicamentului dă un efect care durează, după cum spun recenziile, timp de câteva luni. Utilizatorii remarcă, de asemenea, că tratamentul a trebuit să fie repetat, deoarece toți condroprotectorii, cu proprietățile lor, susțin țesutul cartilajului, dar acesta trebuie să se recupereze de la sine, iar acest lucru necesită timp, utilizarea repetată poate ameliora durerea pentru o perioadă de până la doi ani. iar utilizarea paralelă a procedurilor fizioterapeutice și alimentația corectă mărește perioada fără recidivă.
Medicamentul prezintă această caracteristică nu numai în artroză, ci și în alte boli ale articulațiilor și coloanei vertebrale.

Instrucțiunile pentru medicamentul Artra indică indicații similare și aici sunt menționate și diferite boli ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale, dar este oferit un tratament complex. Luarea de pastile are efect când etapele inițiale boli, iar acest lucru este menționat în multe recenzii. În stadiile ulterioare ale bolii, după cum se știe, toate condroprotectorii sunt ineficiente, iar dacă cartilajul este complet distrus, se recomandă un alt tratament sub formă de înlocuire a articulațiilor.

Pentru ca tratamentul să fie benefic, trebuie luate în considerare contraindicațiile la utilizarea Teraflex sau a analogului său. Aici trebuie să acordați atenție următoarelor probleme:

• insuficiență renală cronică;
• sarcina;
• alăptarea;
• copii sub 15 ani;
• sensibilitate crescută.

În plus, luarea acestor medicamente necesită prudență în caz de diabet, tendință de sângerare și astm bronșic.

Dona și alți condroprotectori

Tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic poate include un medicament precum Dona. Componenta sa principală este sulfatul de glucozamină, care este, de asemenea, numit un material de construcție necesar pentru refacerea țesutului cartilajului și, prin urmare, medicamentul ajută la completarea glucozaminei în organism.
Dona este utilizat în aproape toate cazurile când are loc distrugerea țesutului cartilajului, iar aceasta poate fi osteoartrita, osteocondroza sau o altă boală similară. În plus, Dona este adesea folosit în terapie în două forme de dozare simultan, atunci când administrarea unei soluții de pulbere este combinată cu un curs de injecții și, după cum indică recenziile, această opțiune funcționează mai bine. Dona ajută la ameliorarea durerii, a inflamației, oprește procesul de distrugere a țesutului articular, dar, ca toți condroprotectorii, are contraindicații, inclusiv insuficiență cardiacă acută, gravide, alăptare, copii sub 12 ani. Cu toate acestea, administrarea acestui medicament poate provoca reacții secundare neplăcute, cum ar fi constipație, flatulență, diaree, somnolență, amețeli, dureri de cap, tremor, disfuncție cardiacă și urticarie.

Pentru bolile articulare se folosesc și alți condroprotectori, care pot fi sub formă de pulbere, tablete sau capsule, injecții sau agenți externi. De exemplu, Structum sau Chondroxide, injecții de Elbon, Chondrolone, Adgelon, Noltrex sau Alflutop sunt adesea prescrise. După cum arată practica, condroprotectorii care sunt administrați intramuscular dau un efect mai rapid decât atunci când se folosesc reprezentanți ai acestui grup intern, deoarece în primul caz lichidul intra-articular este imediat completat sau complet înlocuit. Injecțiile pe bază de acid hialuronic se fac direct în articulațiile mari, iar aici sunt adesea folosite Ostenil, Synvisc, Sinokrom, Fermatron, care funcționează ca înlocuitori pentru lichidul intra-articular și în același timp ca și condroprotectori. Cursul necesită mai puține injecții, dar tratamentul cu acestea trebuie repetat după șase luni.

Se recomandă completarea utilizării injecțiilor, capsulelor sau tabletelor cu unguente sau geluri, iar acesta poate fi, de exemplu, Chondroxide, CONDROnova sau Chondroitin, care ameliorează umflarea și durerea. Gelul de condroitin și unguentul de condroitin conțin substanța activă sulfat de condroitin, iar unguentul CONDROnov are la bază glucozamină și sulfat de condroitin. Acestea sau alte unguente funcționează mai bine dacă sunt utilizate în combinație cu proceduri fizioterapeutice. Cu toate acestea, chiar și cu utilizarea complexă a medicamentelor care promovează refacerea țesuturilor, nu vom obține un efect fulgerător, deoarece cartilajele și țesutul osos sunt restaurate lent.
Ce medicament este potrivit pentru uz extern depinde de caracteristicile individuale ale corpului, deoarece toate pot provoca reacții alergice. În plus, unguentul sau gelul nu trebuie aplicate dacă pielea este deteriorată sau dacă sunteți hipersensibil la anumite componente este necesară o mare grijă atunci când le utilizați în timpul sarcinii, alăptării și pentru copii;

Recenziile despre efectul condroprotectorilor sunt diferite: unii pacienți își împărtășesc cu entuziasm impresiile despre utilizarea acestor medicamente, în timp ce alții sunt extrem de nemulțumiți, iar acest lucru se aplică oricărei forme de dozare. Se întâmplă adesea ca medicamentele mai ieftine să funcționeze mai repede și să nu apară reacții secundare. Alți pacienți sunt convinși că tabletele sau unguentele ieftine nu pot fi eficiente, iar în acest sens își dau propriile exemple. La o examinare mai atentă a rezultatelor, se dovedește că cel mai bun rezultat cu un minim de reacții adverse și chiar fără ele a fost obținut respectând cu strictețe recomandările medicului. Deși tabletele, capsulele, unguentele și gelurile pot fi achiziționate de la o farmacie fără prescripție medicală, este necesară consultarea medicului și examinarea. De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că tratamentul dă un efect rapid atunci când boala este în stadiul inițial și o parte din țesutul cartilajului este încă conservată, iar cu cât cartilajul este mai mult distrus, cu atât va dura mai mult pentru a se recupera.

2016-09-23

Osteoartrita coloanei vertebrale și a articulațiilor periferice duce la modificări distrofice ale țesutului cartilaginos al sistemului musculo-scheletic. Această patologie se dezvoltă în principal la bătrânețe. Este însoțită de apariția unor simptome neplăcute care complică semnificativ viața unei persoane.

Principalele semne ale osteoartritei

Simptomele clinice ale bolii variază în funcție de localizarea leziunii. Cel mai adesea se dezvoltă osteoartrita cervicală. Patologia coloanei toracice, lombosacrale și articulațiilor periferice apare puțin mai rar. Semnele comune ale bolii includ următoarele simptome:

1. Durere. Diferă în diferite stadii ale bolii. La începutul dezvoltării osteoartritei, aceasta apare rar, după suprasolicitare fizică. Poate fi cauzată de șederea prelungită într-o singură poziție, de exemplu, stând într-o poziție inconfortabilă. După o scurtă încălzire sau odihnă, disconfortul dispare. Progresia osteoartritei duce la un alt tip de durere - venoasă, cauzată de stagnarea sângelui în vase. Apare în primele ore de somn nocturn, are un caracter plictisitor, dureros și constant. Durerea se poate dezvolta și dimineața, imediat după ce te ridici din pat. Se numesc starting și pleacă cu puțină încălzire sau doar cu activitate fizică. Lipsa unui tratament adecvat duce la ciupirea fibrelor nervoase. În acest caz, durerea devine severă și paroxistică. Osteoartrita coloanei vertebrale lombare duce la imposibilitatea unei persoane de a găsi o poziție pentru a ameliora starea. Odihna și schimbarea pozițiilor nu ajută.
2. Deformarea articulației. Modificările degenerative ale țesutului cartilajului duc la pierderea elasticității acestuia. Ca urmare, suprafața articulațiilor devine aspră și apar fisuri. Cartilajul devine mai subțire, ceea ce duce la creșterea țesutului osos și la dezvoltarea deformărilor.
3. Simptome de inflamație. Procesul patologic în articulație duce la umflarea și întărirea țesuturilor din jur. Devin dureroase, pielea de deasupra lor capătă o nuanță roșiatică.
4. Deficiență funcțională. Ca urmare a durerii severe, o persoană nu poate efectua activități obișnuite. Încearcă să cruțe zona afectată și limitează întoarcerile corpului, balansările, ridicarea și alte mișcări în zona afectată (gât, spate, spate, articulațiile periferice). Există o criză la nivelul coloanei vertebrale la schimbarea posturii.
5. Deformarea severă a vertebrelor duce la comprimarea vaselor de sânge. Apar simptome ale tulburărilor de circulație cerebrală - cefalee, amețeli și chiar dureri de dinți.
6. stare generală de rău. Durerea constantă duce la epuizarea pacientului. Doarme prost și nu se poate relaxa complet pentru a se odihni. Simptomele sunt agravate de apariția slăbiciunii și a iritabilității.

Tratamentul medicamentos al osteoartritei

Tratamentul bolii are ca scop în primul rând ameliorarea simptomelor clinice și ameliorarea stării pacientului. Osteoartrita articulațiilor sacroiliace duce la dezvoltarea durerii severe. Pentru a o elimina, se folosesc medicamente antiinflamatoare nespecifice - tablete, injecții, unguente. Aceste medicamente au un efect pronunțat antiinflamator, anestezic și antipiretic. Afectează eficient focalizarea patologică, reduce umflarea și durerea. Pentru a face acest lucru, utilizați produse pe bază de Diclofenac sau Ibuprofen.

În absența unui rezultat pozitiv din utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nespecifice, este recomandabil să se prescrie glucocorticosteroizi. Sunt utilizate numai atunci când alt tratament a fost ineficient. Acestea trebuie luate conform prescripției medicului, deoarece acest grup de medicamente are un număr mare de efecte secundare.

În caz de durere severă, poate fi efectuată o blocare paravertebrală. Medicamentele astfel administrate au efect imediat. Cu toate acestea, doar un specialist - un neuropatolog sau neurochirurg - poate trata un pacient în acest fel. La urma urmei, fără o pregătire specială este aproape imposibil să se efectueze corect o blocare. Când articulațiile periferice sunt afectate de osteoartrită, medicamentele hormonale sunt injectate direct în capsula articulară.

Relaxantele musculare vor ajuta la ameliorarea spasmelor musculare care se formează ca urmare a durerii constante. Acest grup de medicamente are capacitatea de a elimina tensiunea. Ca urmare, mușchii se relaxează, mobilitatea articulațiilor este restabilită și durerea este redusă. Cei mai des întâlniți reprezentanți ai acestui grup sunt Mydocalm, Sirdalut, Baclofen. Pentru a obține un efect terapeutic, acestea trebuie luate timp de câteva săptămâni.

Tratamentul osteoartritei trebuie să includă în mod necesar utilizarea de condroprotectori - preparate de condroitină și glucozamină. Aceste medicamente stimulează procesele metabolice din cartilaj, promovează refacerea acestuia și previn distrugerea ulterioară. Un rezultat pozitiv nu este vizibil imediat, ci numai după câteva luni de utilizare regulată. Cel mai adesea, medicamentele sunt luate în tablete, dar pentru a obține rezultate cât mai repede posibil, este posibilă combinarea formelor de dozare. Regimul de tratament include administrarea intramusculară de Rumalon și administrarea orală a complexului de condroitină.

Exerciții terapeutice, masaj, dispozitive suplimentare

Osteoartrita coloanei cervicale răspunde mai bine la tratament dacă sunt utilizate tehnici auxiliare în paralel cu utilizarea medicamentelor. Gulerul Shants este o metodă sigură de tratament, poate fi folosit pentru a ameliora stresul din coloana vertebrală, pentru a oferi liniște și a restabili circulația sângelui în zona afectată. Are un ușor efect de încălzire și de masaj ușor. Datorită acestui fapt, procesele de degenerare a țesutului cartilajului încetinesc și durerea este redusă.

Pentru a reduce compresia terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge, este necesar să se monitorizeze poziția corpului în timpul zilei - spatele și capul trebuie să fie drepte. Pentru a dormi, trebuie să achiziționați o saltea și perne ortopedice speciale. Acest lucru va asigura poziția fiziologică a corpului în timpul odihnei, datorită căreia puteți relaxa complet mușchii.

Tratamentul complex al bolii trebuie să includă în mod necesar kinetoterapie. Se poate face numai în afara perioadei de exacerbare. Lista necesară de exerciții este elaborată individual pentru fiecare pacient. Acest lucru se întâmplă sub supravegherea unui specialist în kinetoterapie. La urma urmei, multe mișcări cu acest diagnostic sunt pur și simplu interzise și pot face mai mult rău decât bine.

Masajul dă, de asemenea, rezultate bune. Trebuie realizată de un specialist cu cunoștințele și abilitățile necesare. Cursul de masaj constă din 10 ședințe.

Kinetoterapie în tratamentul bolilor

Metodele fizioterapeutice vor ajuta la ameliorarea inflamației, la îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice și la reducerea durerii și umflăturilor. Procedurile necesare sunt selectate în funcție de simptomele clinice, de starea pacientului și de simptomele predominante.

Iradierea UV în doze eritemate va ajuta la ameliorarea durerii și a altor senzații neplăcute. Sub influența razelor, substanțele care reduc sensibilitatea nervilor se acumulează în țesuturile afectate. Durata tratamentului este de 5-6 ședințe, acestea trebuie făcute la fiecare 1-2 zile. Doza necesară este selectată pentru fiecare pacient în funcție de locația zonei afectate - coloana vertebrală sau articulațiile periferice. Și, de asemenea, luând în considerare reacția individuală la expunerea la razele ultraviolete.

Următoarele proceduri fizioterapeutice au un efect antiinflamator:

1. Terapie cu laser infrarosu. Este utilizat în mod activ pentru pacienții al căror proces patologic implică coloana cervicală și lombară, precum și sacrul. Sub influența razelor infraroșii, durerea este redusă, circulația sângelui este activată și inflamația este redusă.
2. Terapie UHF de intensitate scăzută. Are un efect terapeutic pronunțat asupra articulației dureroase. Ajută la reducerea inflamației, îmbunătățește microcirculația, elimină umflarea și stimulează refacerea țesuturilor deteriorate.
3. Tratament cu unde centimetrice de mare intensitate. Dezvăluie efecte termice, stimulează circulația sângelui, are un efect antiedematos și îmbunătățește nutriția cartilajului deteriorat.

Terapia magnetică de înaltă intensitate și frecvență înaltă va ajuta la accelerarea procesului de recuperare. Această metodă asigură încălzirea locală la locul de aplicare. Datorită acestui fapt, umflarea se rezolvă, mecanismele de restaurare și regenerare a țesutului cartilajului deteriorat sunt activate. Această metodă este cea mai eficientă în tratarea stadiilor inițiale ale bolii.

Următoarele proceduri fizioterapeutice pot îmbunătăți nutriția cartilajului și circulația sângelui:

1. Ultrasunete. Stimulează procesele metabolice, are efect antiinflamator și restabilește respirația celulară a țesuturilor articulare.
2. Băi cu hidrogen sulfurat și radon. Acestea permit mușchilor să se relaxeze și să aibă un efect de vindecare asupra zonei articulare a articulației. Hidrogenul sulfurat promovează circulația sângelui și producerea de lichid sinovial, oferind o bună nutriție cartilajului articular. Băile cu radon reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase, reducând astfel durerea. Acestea îmbunătățesc circulația sângelui în articulații și cresc rezistența organismului la diverși factori.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul complex al osteoartritei coloanei vertebrale și articulațiilor periferice include în mod necesar metode tradiționale. Ei nu sunt capabili să atenueze imediat starea pacientului, dar pot oferi asistență eficientă cu medicamente. Cu un tratament pe termen lung, acestea au un efect pozitiv asupra stării articulațiilor afectate.

Cele mai populare metode populare de tratare a osteoartritei sunt frecările pe bază de produse apicole, pe care le puteți pregăti chiar acasă. Mierea este o substanță naturală care are proprietăți unice (antiinflamatoare și anestezice) și ajută la creșterea mobilității articulațiilor bolnave. Mierea trebuie folosită cu atenție, după ce vă asigurați că nu există nicio reacție alergică. Pentru a pregăti masa, utilizați următoarele rețete:

1. Tinctură de propolis. Topiți substanța într-o baie de apă și adăugați aceeași cantitate de ulei de floarea soarelui. După răcire, frecați produsul în coloana vertebrală sau articulațiile periferice afectate de osteoartrita. La sfârșitul procedurii, locul dureros trebuie să fie bine înfășurat. Este recomandabil să efectuați procedura înainte de culcare, astfel încât efectul componentelor medicinale ale frecvenței să dureze cât mai mult posibil.
2. Masaj cu miere. Ar trebui să utilizați o substanță lichidă, neconfiată. Este mai ușor de manevrat și nu poate deteriora pielea. Masajul trebuie făcut cu atenție și atenție. Mai ales în acele locuri în care articulațiile se vor articula. Momentul optim este înainte de culcare, astfel încât persoana să se poată relaxa complet.

Compresele prezintă rezultate bune în tratamentul osteoartritei. Cel mai simplu și mai accesibil remediu este frunza de varză. Cel mai convenabil este să se aplice dacă boala este localizată la nivelul articulațiilor. Pentru a spori efectele vindecătoare ale varzei, trebuie să bateți puțin frunza până când apare sucul, să o înfășurați în jurul membrului dureros și să izolați zona cu un bandaj. În plus, foaia poate fi unsă cu miere.

Terapia pentru osteoartrita include utilizarea de tincturi și decocturi de ierburi medicinale:

1. Un decoct din frunze de brusture. Se toacă planta (1 lingură), se toarnă apă clocotită și se fierbe într-o baie de apă timp de 20 de minute. Luați produsul cu 20-30 de minute înainte de mese, 1 lingură. l. de 4 ori pe zi.
2. Infuzie de plante Postulak. Pentru a pregăti băutura, trebuie să tăiați planta, să luați 1 lingură. l. si se toarna 200 ml apa rece. Se fierbe produsul, se fierbe 10-15 minute la foc mic, se strecoară și se lasă 2 ore. Beți medicamentul 1 lingură. l. De 3-4 ori pe zi.
3. Colectia de frunze de urzica, radacini de patrunjel, flori de soc si scoarta de salcie are bune proprietati antiinflamatorii. Toate componentele trebuie amestecate în proporții egale. 1 lingura. l. se toarnă peste amestec 200 ml apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de 5 - 10 minute. După răcire, se strecoară și se ia 1/3 cană de 2 - 3 ori pe zi.

Terapia osteoartritei este un proces care necesită mult timp și efort. Pentru a obține stabilizarea stării și normalizarea bunăstării, ar trebui să urmați recomandările medicului și nu să vă automedicați.

-->

Lista de medicamente pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului

artroza articulația genunchiului(gonartroza) este o boală complexă care nu este întotdeauna tratabilă. Prin urmare, în acest articol ți-am pregătit o listă de medicamente care sunt cele mai eficiente în tratarea acestei boli.

Avertisment: toate informațiile despre agenții terapeutici pentru artroza articulației genunchiului sunt publicate exclusiv în scop informativ pentru referință personală. Nu încercați să le utilizați singur fără a consulta un medic: automedicația poate provoca vătămări ireparabile sănătății dumneavoastră!

Toate medicamentele pentru tratamentul osteoartritei genunchiului pot fi împărțite în mai multe grupuri mari în funcție de mecanismul lor de acțiune.

Grupa 1: medicamente antiinflamatoare

Tratamentul osteoartritei genunchiului începe de obicei cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Acest grup de medicamente include medicamente precum aspirina (acid acetilsalicilic), fenilbutazona, etodolac, indometacin, sulindac, ibuprofen, piroxicam, aceclofenac, tenoxicam, diclofenac, lornoxicam, naproxen, rofecoxib, ketoprofen, acid melotonam, niprofen, floxicam, tiaprofen, , celecoxib și altele.

AINS variază atât în ​​ceea ce privește potența, cât și probabilitatea apariției efectelor secundare.

Aceste produse nu conțin hormoni antiinflamatori, dar, cu toate acestea, în cele mai multe cazuri pot face față bine durerilor articulare și pot reduce inflamația din acestea.

Astfel, ketoprofenul, diclofenacul și indometacina au de obicei cel mai mare efect analgezic, în timp ce aspirina, ibuprofenul și amidopirina ameliorează durerea mult mai rău. Dar, deoarece mulți oameni pot avea reacții individuale la diferite medicamente, eficacitatea acestor medicamente poate diferi semnificativ de normele general acceptate - atât într-o direcție, cât și în cealaltă.

Cumpărați Ketoprofen într-o farmacie cu livrare la domiciliu sau ridicare >>>

Efecte secundare

Din păcate, în ciuda faptului că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută de obicei la ameliorarea eficientă a durerii cauzate de osteoartrita și alte boli, acestea nu sunt foarte sigure pentru sănătate și au efecte secundare destul de puternice. De aceea, medicii le prescriu de obicei în cure scurte și, dacă este posibil, în doze mici.

Care sunt pericolele de a lua AINS?

a) probleme cu tractul gastrointestinal, în primul rând efectul asupra mucoasei gastrice

Administrarea de AINS crește dramatic probabilitatea de a dezvolta eroziuni și chiar ulcere ale mucoasei gastrice. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au avut anterior (sau în prezent) boli precum gastrita și ulcerul peptic de stomac și duoden, precum și pacienții vârstnici.

Cu toate acestea, recent a fost sintetizată o nouă generație de AINS, în care efectul negativ asupra tractului gastrointestinal este redus semnificativ.

Acest grup de medicamente se numește inhibitori selectivi ai COX-2 și include medicamente precum nimesulida și celecoxibul.

b) efecte secundare la rinichi

AINS reduc rata fluxului sanguin renal și, de asemenea, promovează retenția de apă și sodiu în organism, ceea ce poate contribui la creșterea tensiunii arteriale și la dezvoltarea insuficienței cardiace acute și a insuficienței renale.

c) probleme cu inima și vasele de sânge

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, printre altele, afectează și sistemul de coagulare a sângelui. Dacă sunt administrați incorect, pacienții pot dezvolta tromboză vasculară și chiar accident vascular cerebral sau infarct miocardic. Medicamentele care se caracterizează printr-un astfel de efect includ în primul rând aceiași inhibitori ai COX-2 care reduc riscul de apariție a complicațiilor gastrice.

Lucruri de reținut când luați AINS

După cum puteți vedea, medicamentele nesteroidiene nu sunt deloc atât de inofensive cum se crede în mod obișnuit. De aceea, nu ar trebui să vă prescrieți un astfel de tratament, ci mai degrabă să consultați un medic care va selecta medicamentul și doza potrivită pentru dvs.

Dacă este nevoie să luați analgezice pentru artroza articulației genunchiului pentru o lungă perioadă de timp, este mai bine să utilizați medicamente din alte grupuri, care, atunci când sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, nu dau astfel de efecte secundare dăunătoare și au o selectivitate mai mare. efect, fără a avea un efect negativ asupra sistemului gastric, renal sau cardiovascular.

În aceste scopuri, sunt mai potrivite medicamente precum movalis, care pot fi luate în cure lungi - de la câteva săptămâni la câteva luni sau mai mult - dar, desigur, și numai sub supravegherea unui medic.

În plus, luarea de AINS riscă să „umbrească” simptomele artrozei: după cum știți, durerea este un semnal din partea corpului că ceva nu este în regulă în ea. Dacă durerea este complet ameliorată prin luarea acestor medicamente, atunci există o probabilitate mare ca o persoană cu o astfel de boală să renunțe la boală, să se relaxeze și să nu facă nimic pentru a se recupera, cu excepția să ia medicamente pentru durere.

Această abordare este foarte periculoasă pentru că, în ciuda absenței durerii, boala continuă să progreseze, țesutul cartilajului continuă să fie distrus, iar persoana poate crede că sănătatea lui este în regulă și nu are de ce să-și facă griji.

De fapt, abordarea corectă a luării AINS ar trebui să fie următoarea: este necesar să luați aceste medicamente așa cum este prescris de medic, dar nu pentru a uita de boală, ci pentru a crea oportunitatea de a urma un tratament complex fără durere. în articulații: luați alte medicamente care sunt necesare pentru tratamentul osteoartritei, urmați procedurile fizioterapeutice necesare, cursuri de masaj și alte măsuri terapeutice care ar fi imposibil de efectuat în prezența durerii.

Grupa a 2-a de medicamente: condroprotectoare

Condroprotectorii (CP) sunt medicamente care ajută la protejarea țesutului cartilajului și la îmbunătățirea formării (sintezei) acestuia în articulații.

Spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare, CP nu numai că elimină simptomele artrozei articulației genunchiului, ci afectează și cauza osteoartritei - ele ajută la îmbunătățirea nutriției țesutului cartilajului și la refacerea acestuia. În acest sens, condroprotectorii sunt unul dintre cele mai importante medicamente pentru tratamentul acestei boli.

Acest grup de produse include ingrediente active precum sulfatul de condroitină și glucozamină. Ele pot fi incluse în diverse combinații în diferite medicamente - precum Dona, Terafrex, Artra, Structum, Chondroxide, Elbona, Chondroitin Akos, Chondrolone, Zinaxin, Artrin și altele.

Artra

Artra este un medicament combinat care conține părți egale de glucozamină și sulfat de condroitină (500 mg din fiecare într-o capsulă). Medicamentul este produs de compania americană Unipharm, costul unui pachet, în funcție de numărul de capsule, costă de la 500 la 1.700 de ruble. Artra este considerat unul dintre cei mai buni condroprotectori din acest moment.

Puteți cumpăra medicamentul, de exemplu, în această farmacie >>>

Teraflex

Acest medicament este, de asemenea, un medicament combinat: o capsulă conține 500 mg de glucozamină și 400 mg de sulfat de condroitină și este produsă de compania germană Bayer. Luați Teraflex, în funcție de stadiul bolii, 2-3 capsule pe zi. Costă, în funcție de numărul de tablete, de la 600 de ruble (pentru un pachet de 30 de capsule) la 1500 (120 de capsule) și mai mult.

Puteți cere prețul acestui medicament la o farmacie ieftină >>>

Don

Dona conține doar glucozamină. Dona este produsă sub formă de pliculețe (pliculețe cu pulberi pentru administrare orală), capsule și fiole pentru administrare intramusculară. Pentru cel mai eficient tratament, producătorii recomandă combinarea administrării orale cu injecțiile intramusculare.

Acest medicament este produs de compania Rottapharm și prețul său variază de la 1200 la 1800 de ruble - atât pentru capsule și plicuri, cât și pentru fiole.

Vezi costul acestui medicament la farmacie >>>

Condrolon

Acesta este un monomedicament de sulfat de condroitină, care este produs de compania farmaceutică rusă Microgen. Se produce sub forma unei substante uscate in fiole pentru diluare si administrare intramusculara ulterioara.

O fiolă, care trebuie diluată în 1 ml apă, conține 100 mg de substanță activă. Condrolonul se administrează conform [informațiilor înainte ca doza de medicament să fi fost eliminată; Pentru a primi un tratament calificat, consultați un medic] cu un curs de 25-30 de injecții. Prețul său la începutul anului 2013 variază de la 1000 la 1200 de ruble per pachet de 10 fiole.

Structum

Structum este, de asemenea, un monomedicament care conține sulfat de condroitină în cantități de 250 și 500 mg. Produs de Pierre Fabre Medicine Productions (Franța).

Este prescris într-o doză de [informații înainte ca doza de medicament să fi fost eliminată; Pentru a primi un tratament calificat, consultați un medic]. Un pachet cu 60 de capsule din acest condroprotector vă va costa 1400-1700 de ruble, sau puțin mai ieftin - ca în această farmacie.

Elbona

Elbona este un produs rusesc care conține doar sulfat de glucozamină. Acest medicament este disponibil în fiole de 2 ml (plus fiole de 1 ml cu solvent) pentru administrare intramusculară; o fiolă conține 400 mg substanță activă.

Condroitină AKOS

După cum sugerează și numele, acest HP este, de asemenea, un monomedicament care conține sulfat de condroitină în cantitate de 250 mg de substanță activă într-o capsulă. Acest medicament, ca și precedentul, este produs în Rusia.

Condroxid

Acest produs medical conține un singur ingredient activ - sulfat de condroitină, dar este disponibil nu numai sub formă de capsule (250 mg fiecare), ci și sub formă de unguent de 5%. Este produs de compania farmaceutică rusă Nizhpharm.

Pentru efectul terapeutic, doza acestui medicament, ca și alți membri ai acestui grup, ar trebui să fie [informații înainte ca doza de medicament să fi fost eliminată; Pentru a primi un tratament calificat, consultați un medic].

Un pachet de 60 de capsule va costa 600-800 de ruble. Unguentul într-un tub de 30 de grame va costa de la 300 la 500 de ruble (conform datelor din farmaciile online din Moscova).

Ce este important să-și amintească un pacient atunci când se tratează cu condroprotectori?

• În primul rând, medicamentele condroprotectoare sunt medicamente cu acțiune lentă. Aceasta înseamnă că efectul tratamentului se dezvoltă foarte lent și poate fi observat abia după 3-5 luni, iar cursul tratamentului cu aceste medicamente durează de la 6 la 12 luni și uneori mai mult; Fii răbdător.
• Functioneaza doar HP stadii incipiente artroza - gradul I și II; în stadiul 3 al acestei boli, nu mai are sens să luați condroprotectori, deoarece tot țesutul cartilajului articulației a fost deja distrus și pur și simplu nu este nimic de restaurat acolo.
• În prezent, nu există un consens general în rândul medicilor cu privire la dacă merită să luați glucozamină și sulfat de condroitină împreună sau separat. Există studii care sugerează că atunci când aceste două substanțe sunt administrate împreună, ele își pot slăbi reciproc efectele. Dar, în timp ce această întrebare rămâne deschisă, este mai bine să o lăsați la discreția medicului curant și, dacă este posibil, să acordați preferință produselor de la companii farmaceutice mari, de încredere, cu produse de înaltă calitate.

Medicamente pentru administrare intraarticulară (injecții în articulație)

Pe lângă medicamentele prescrise pe cale orală și intramusculară, un mare efect terapeutic pentru osteoartrite este asigurat de administrarea diferitelor medicamente direct în cavitatea articulară (injecții intraarticulare). Datorită acestei metode de administrare, medicamentele intră direct în zona de influență - în lichidul sinovial, prin care țesutul cartilajului este hrănit.

Cel mai adesea, hormonii antiinflamatori corticosteroizi sunt utilizați pentru injectare în articulație: hidrocortizon, kenalog, celeston, diprospan, flosteron și altele. Aceste medicamente sunt injectate în articulație, deoarece atunci când sunt luate în tablete, astfel de medicamente au o mulțime de efecte secundare. Dar atunci când sunt injectate direct în articulație, acestea reduc foarte rapid și eficient durerea și inflamația în articulație, ameliorând starea pacientului.

Un punct important: corticosteroizii, ca și AINS, nu tratează osteoartrita, ci au doar efect antiinflamator și analgezic. Pentru a trata cu adevărat această boală, este necesar să utilizați alte medicamente - aceiași condroprotectori.

Tot în ultimii ani s-a folosit o metodă de tratament precum injectarea intraarticulară cu acid hialuronic (hialuronat de sodiu). Acest produs acționează asupra articulației ca o „proteză lichidă” sau lichid sinovial suplimentar, care pare să creeze un strat protector în articulație care îmbunătățește mișcarea în articulație, ajută la reducerea traumei articulației în timpul mișcării, hidratează țesutul cartilajului și îi îmbunătățește. nutriţie.

Hialuronatul de sodiu este disponibil sub formă de medicamente precum fermatron, duralan, ostenil, synvisc. Efectul terapeutic al administrării acestor medicamente este de obicei foarte bun, dar, din păcate, nu oricine își poate permite un astfel de tratament.

Astfel, o doză de Fermatron pentru administrare intra-articulară va costa 3500-4000 de ruble, în timp ce cursul de tratament este de 3-4 injecții o dată pe săptămână în fiecare articulație bolnavă. Prin urmare, prețul ridicat este singurul factor care împiedică dezvoltarea acestei metode de tratament.

Medicamente topice

Diverse medicamente utilizate local au și un efect terapeutic bun pentru gonartroză.

Astfel, unguente precum Fastum-gel, unguente cu indometacină și butadionă, Menovasin, Voltaren-gel, Nikoflex-crema, Espol, unguent cu diclofenac și multe altele s-au dovedit a fi eficiente ca unguente și geluri medicinale de uz local.

Au un efect terapeutic bun, dar este important să ne amintim că doar 4 până la 8% din substanța medicinală trece prin piele către „destinație” - articulația bolnavă, prin urmare tratament antiinflamator și analgezic cu unguente, creme și geluri. aproape întotdeauna trebuie suplimentat cu medicamente, administrate oral sau intramuscular.

Pentru a prepara comprese medicinale, puteți folosi diverse substanțe medicinale pentru uz extern. Acestea includ, de exemplu, bischofitul (un derivat din petrol care are un efect benefic asupra artrozei), dimexidul (un medicament antiinflamator și analgezic care pătrunde bine prin piele), precum și bila medicală, care are proprietăți bune de încălzire și absorbție. .

Cu toate acestea, pentru a menține sub control o boală atât de complexă precum artroza articulațiilor genunchiului, uneori nu este suficient să luați medicamente într-o formă sau alta.

Tratamentul medicamentos trebuie combinat cu proceduri fizioterapeutice pentru artroza articulațiilor, tratament balnear și, de asemenea, dacă medicul curant nu se opune, puteți utiliza eficient retete populare tratamentul gonartrozei.

Și amintiți-vă: pentru tratamentul eficient al artrozei genunchiului, este periculos să vă automedicați. Dacă aveți dureri articulare, asigurați-vă că consultați un medic!

Fapt important:
Bolile articulațiilor și excesul de greutate sunt întotdeauna asociate între ele. Dacă slăbești efectiv, sănătatea ta se va îmbunătăți. Mai mult, anul acesta este mult mai ușor să slăbești. La urma urmei, a apărut un instrument care...
Un doctor celebru spune >>>

Odată ce este pus un diagnostic de osteoartrita, tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Pentru a opri dezvoltarea bolii și a evita dizabilitatea, va trebui nu numai să urmați cu atenție instrucțiunile medicului, ci și să vă reconsiderați stilul de viață. Cheia unui rezultat de succes masuri terapeutice este o abordare integrată. Cum să tratezi osteoartrita pentru a evita consecințele triste? Acest lucru este discutat în articol.

Când se tratează osteoartrita, trebuie prescrise medicamente.

Scopul utilizării lor este:

• reducerea sau eliminarea durerii;
• readucerea articulației la mișcare;
• ameliorarea umflăturii, a reacției inflamatorii (în timpul exacerbării);
• ameliorarea spasmelor musculare;
• normalizarea fluxului sanguin și limfei;
• asigurarea țesuturilor articulare cu nutrienți și oxigen;
• eliminarea produselor metabolice dăunătoare;
• refacerea țesutului cartilajului și a lichidului sinovial.

Medicamentele sunt luate împreună cu stilul de viață și corectarea nutriției, fizioterapeutice și alte măsuri terapeutice. În funcție de scopul luării medicamentelor pentru tratamentul osteoartritei, acestea sunt împărțite în 2 grupe: simptomatice și modificatoare.

Medicamente simptomatice

Următoarele grupuri de medicamente ajută la eliminarea simptomelor osteoartritei:

IMPORTANT! Remediile enumerate elimină doar simptomele bolii fără a avea un efect terapeutic asupra procesului degenerativ.

Agenți modificatori

Medicamentele modificatoare conțin componente necesare formării și activității funcționale a țesutului cartilajului. Acestea sunt condroprotectoare. Ele afectează procesele metabolice din cartilaj, opresc distrugerea acestuia, elimină manifestările inflamatorii, stimulează formarea condrocitelor și producția de lichid sinovial.

Principalii condroprotectori sunt glucozamina și condroitina. Cel mai mare efect în tratamentul osteoartritei poate fi obținut prin utilizarea lor împreună. Durata terapiei cu condroprotectori este de cel puțin 3 luni. Se folosesc sub formă de pulbere, tablete, capsule, injecții intra-articulare și intramusculare.

Printre medicamentele modificatoare se numără următoarele:

• Don;
• mucoase;
• Ostenil;
• Artron;
• Teraflex;
• Fermatron;
• Structum.

Fiecare dintre remediile enumerate are propriul regim de utilizare, care este determinat și ajustat de medic în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului.

Regim și dietă

Pentru osteoartrită, trebuie să urmați un anumit regim, ale cărui caracteristici depind de gradul de deteriorare a articulațiilor și de bunăstarea persoanei. În stadiile inițiale ale bolii, când capacitatea de a activitate fizică persistă, este necesar să se mențină o încărcare blândă asupra articulației afectate, să se asigure un somn adecvat, odihnă în timpul zilei, plimbări regulate în aer curat și terapie zilnică cu exerciții fizice.

Dacă este posibil, se recomandă o vizită la piscină (înotul nu numai că ajută la întărirea articulației și la activarea proceselor de autovindecare în ea, dar previne și atrofia musculară) și o bicicletă de exerciții. ÎN cazuri dificile

este indicat repaus la pat, dar cu masaj zilnic obligatoriu si exercitii speciale.

Nu există o dietă specială care să oprească dezvoltarea osteoartritei. Cu toate acestea, va trebui totuși să vă revizuiți dieta. Este necesar să excludem alimentele care afectează negativ procesele metabolice din organism. Printre acestea: tot ce conține conservanți și coloranți, arome și aditivi care sporesc gustul. De asemenea, trebuie să limitați aportul de sare și zahăr, să mâncați mai puțin alimente și alimente afumate și prăjite. Îmbunătățirea sănătății intestinelor și a corpului în ansamblu va duce la îmbunătățirea metabolismului în articulațiile afectate și la un efect mai bun al medicamentelor. Consumul de produse naturale și respectarea unei diete (frecvent și încetul cu încetul) este deosebit de important când supraponderali

Gimnastica terapeutica

, care este unul dintre principalii factori care provoacă dezvoltarea osteoartritei. Reducerea greutății corporale dacă este în exces este o condiție prealabilă pentru tratamentul acestei boli.

• Gimnastica terapeutică are ca scop atingerea următoarelor obiective:
• elimina spasmele musculare;
• prevenirea atrofiei musculare;
• îmbunătățirea nutriției structurilor articulare și a saturației cu oxigen a țesuturilor;

crește mobilitatea în articulație.

Tipul de exerciții efectuate depinde de ce articulații sunt afectate de osteoartrită. ATENŢIE!

Fizioterapie si masaj

Exercițiile din complexul de kinetoterapie sunt dezvoltate de un medic în conformitate cu caracteristicile bolii.

• Complexul de măsuri terapeutice pentru osteoartrita include în mod necesar proceduri fizioterapeutice. Cele mai multe dintre metode sunt utilizate în perioada de remisiune. Alegerea influenței fizice adecvate este făcută de medic, pe baza datelor de diagnosticare, a dinamicii bolii și a altor parametri. Cel mai adesea, metodele de fizioterapie sunt folosite pentru a trata osteoartrita, cum ar fi:
• electroforeză;
• terapie magnetică;
• terapie cu laser;
• terapia cu parafină;
• fonoforeza;

terapie cu nămol.

• Masajul pentru osteoartrita se efectueaza numai in timpul remisiunii. Efectul său terapeutic se manifestă prin următoarele:
• elasticitatea țesutului muscular crește;
• crește fluxul limfatic, ceea ce ajută la eliminarea produselor metabolice toxice din articulația afectată;

Masajul general ajută la normalizarea tensiunii arteriale, la îmbunătățirea stării generale, accelerează procesele metabolice și activează mecanismul de autoreglare.

Terapie manuală

Pentru osteoartrită este indicată utilizarea terapiei manuale (în timpul remisiunii și conform prescripției medicului). Chiropracticienii folosesc două tehnici de tratament: mobilizare și manipulare. În primul caz, articulația este supusă unei tracțiuni manuale lente, ceea ce reduce presiunea asupra suprafețelor cartilaginoase ale oaselor. Acest lucru ajută la activarea procesului de auto-vindecare al cartilajului.

Manipularea implică o mișcare ascuțită a unui specialist, care poate duce instantaneu la ameliorarea simptomelor. Dar acest tip tratamentul manual este eficient doar în stadiile inițiale ale bolii.

Tracțiune tracțiunea articulației

Tracțiunea, sau tracțiunea, este indicată în principal pentru osteoartrita articulațiilor șoldului și genunchilor. Scopul său este de a separa suprafețele articulare ale oaselor articulațiilor pentru a reduce presiunea asupra țesutului cartilajului. În acest scop, se folosește un dispozitiv special: tracțiunea se efectuează cu pacientul întins, legat de masă.

Durata procedurii este de aproximativ 20 de minute. Cursul tratamentului de tracțiune presupune 7-10 ședințe. Metoda are rate bune de eficacitate: aproape 85% dintre pacienți se confruntă cu îmbunătățiri ale articulației după finalizarea întregului curs.

Relaxare postizomerică

Relaxarea postizomerică nu este o odihnă pasivă a pacientului, ci o activitate comună activă între el și un specialist. Pacientului i se cere să încordeze și să relaxeze periodic anumite grupe musculare. În momentul în care mușchii sunt relaxați, specialistul îi întinde.

Relaxarea postizomerică este considerată eficientă și metoda sigura tratamentul osteoartritei. Este folosit pentru prevenirea și eliminarea spasmelor musculare, precum și ca pas pregătitor pentru tracțiune sau manipulare manuală. Tehnica sa dovedit în tratamentul articulațiilor mari în stadiile inițiale ale bolii.

Rețete de medicină tradițională

În arsenalul medicinei tradiționale există multe mijloace, metode și rețete care vizează tratarea osteoartritei. Mai jos sunt cele mai eficiente și dovedite:

• Se amestecă vârful unei floarea-soarelui înflorit, trecut printr-o mașină de tocat carne sau un blender, 0,5 litri de vodcă sau alcool, 300 g de săpun de rufe (rătărie). Puneți într-un loc întunecat timp de 14 zile. Pentru osteoartrită, aplicați amestecul pe articulație, izolați-l și mențineți timp de 2 ore.
• Aduceți un amestec de orice ulei vegetal, miere, pudră de muștar (1:1:1) la fierbere. Aplicați compoziția rezultată pe îmbinare, înfășurați-o și lăsați-o să acționeze timp de 2 ore. Amestecul poate fi păstrat la frigider, dar trebuie reîncălzit înainte de utilizare.
• Infuzați 50 g de flori de liliac într-o jumătate de litru de vodcă sau alcool. Utilizați pentru comprese.
• Treceți grăsimea internă de porc printr-o mașină de tocat carne. Aplicați pe îmbinare peste noapte, învelind-o într-o folie de plastic și izolând-o. Continuați tratamentul timp de 7 zile.
• Se amestecă cu 2 linguri. l. înmuiat unt trifoi dulce, sunătoare și hamei (conuri). Aplicați pe zona afectată, izolați, păstrați timp de 2 ore.
• Faceți o compresă cu decoct de pin în fiecare zi. (200 ml apă și 4 linguri de ace de pin).

Important!Înainte de a folosi remedii populare, asigurați-vă că nu sunteți alergic la componente!

Metode neconvenționale de tratament

În tratamentul complex al osteoartritei se pot folosi și metode netradiționale.

• Hirudoterapia. Aplicarea lipitorilor pe articulația bolnavă îmbunătățește procesele metabolice, activează imunitatea locală, regenerează țesutul deteriorat și subțiază sângele.
• acupunctura.Îmbunătățește metabolismul în articulație, ameliorează spasmele musculare, elimină congestia țesuturilor și durerea și declanșează autovindecarea structurilor cartilajului.
• Apiterapie. Veninul de albine, administrat prin intepatura, are un puternic efect de stimulare asupra proceselor metabolice din tesuturile afectate, favorizeaza eliminarea substantelor toxice, declanseaza regenerarea cartilajului si producerea lichidului sinovial.

Tipul de exerciții efectuate depinde de ce articulații sunt afectate de osteoartrită.Înainte de a utiliza orice remediu netradițional, trebuie să consultați medicul dumneavoastră și să vă asigurați că nu există alergii.

Tratament chirurgical

Dacă metodele conservatoare de tratare a osteoartritei sunt ineficiente, este indicată intervenția chirurgicală. Pe în acest moment Sunt utilizate mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical al bolii.

• Endoprotetice. Esența operației este înlocuirea propriei articulații distruse cu una artificială. Se păstrează posibilitatea de mișcare.
• Osteotomie. Constă într-o deplasare țintită a oaselor unul față de celălalt pentru a asigura cea mai optimă sarcină asupra articulației.
• Artrodeza.În timpul operațiunii, îmbinarea este fixată în stare staționară.
• Artroscopia. Este folosit pentru a îndepărta particulele de cartilaj distrus din cavitatea articulară.

Fiecare metodă de tratament chirurgical al osteoartritei are propriile sale contraindicații, avantaje și dezavantaje.

Metode inovatoare

Alături de metodele tradiționale și netradiționale de tratare a osteoartritei, metodele inovatoare pot fi distinse într-un grup separat.

• Metoda autologă. Celulele stem din sângele sau măduva osoasă a pacientului sunt transplantate în capsula articulației afectate. Odată ajunse într-un mediu specific, ele se diferențiază în celule ale țesutului cartilaginos, ceea ce duce la regenerarea suprafeței articulare și la refacerea articulației.
• Terapia cu gaze(oxigenoterapia, carboxiterapie, ozonoterapia). Metoda se bazează pe injectarea intraarticulară sau subcutanată a unui anumit amestec de gaze. Acesta poate fi dioxid de carbon sau compoziție ozon-oxigen. Ca urmare, imunitatea crește, procesele metabolice sunt activate, durerea dispare și mobilitatea articulară revine.

Toate manipulările caracteristice metode inovatoare tratamentul osteoartritei poate fi efectuat numai de un specialist cu studii superioare adecvate.

Reveni