Una dintre cele mai stringente probleme pentru persoanele care suferă de boli grave este obținerea dizabilității.
Multe persoane nu cunosc condițiile pentru primirea acestuia, precum și cei care au dizabilități.
Pentru locuitorii Rusiei, unde bolile cardiovasculare ocupă primul loc în lista bolilor comune, problema obținerii statutului de handicap este deosebit de acută. În acest articol vom vorbi despre bolile care stau la baza primirii incapacității de grup III, precum și despre cum și unde să o obțineți.
Reglementarea legislativă a problemei
Pentru a efectua examinarea, un pacient care dorește să obțină statutul de persoană cu handicap de grupa III trebuie să aibă în mâini următoarele documente:
MSE se desfășoară într-o instituție staționară la locul de reședință sau de ședere. Dacă pacientul nu poate veni singur la spital, MSE se efectuează la domiciliu.
Pe baza rezultatelor examinării se întocmește un act, în conformitate cu care se pune problema recunoașterii solicitantului ca handicap. După 3 zile, o copie a actului este trimisă Biroului Federal al ITU, cealaltă la Fondul de pensii.
Persoanei care a primit statutul de persoană cu handicap de grupa III i se eliberează un certificat corespunzător și i se prescriu un set de măsuri de reabilitare.
Regulile de înregistrare a dizabilității sunt descrise în următorul videoclip:
297 000 09.04.2018
Guvernul rus a adus modificări regulilor de examinare medicală și socială (MSE) pentru a determina cazurile în care dizabilitatea este stabilită pe termen nelimitat la cererea inițială și când dizabilitatea poate fi stabilită în timpul unei examinări pentru absent. O listă de boli, afecțiuni și tulburări compilată în acest scop este publicată pe site-ul web al Cabinetului de Miniștri.
Anexa publicată la regulile de recunoaștere a unei persoane cu handicap conține liste de boli, defecte, modificări morfologice ireversibile,
disfuncții ale organelor și sistemelor corpului, în care se stabilește invaliditatea permanentă 1) în timpul examinării inițiale; 2) nu mai târziu de doi ani de la aceasta; 3) în timpul unei examinări în lipsă, precum și indicațiile și condițiile pentru stabilirea categoriei de „copil cu handicap” pe o perioadă de 5 ani și până la vârsta de 14 ani.
„Inovațiile din norme vizează și posibilitatea de a face modificări în programul individual de reabilitare sau abilitare a unei persoane cu dizabilități fără a revizui grupa de dizabilități sau perioada pentru care este stabilită”, a spus guvernul.
„În primul rând, lista bolilor și modificărilor care apar în organism a fost extinsă, unde deja în timpul examinării inițiale va fi posibilă stabilirea dizabilității pe termen nelimitat și chiar în lipsă”, a declarat prim-ministrul Federației Ruse la o întâlnire cu viceprim-ministri Dmitri Medvedev.
„Și în al doilea rând, dacă este necesară examinarea persoanelor în stare gravă, se va ține cont de reședința acestora în locuri îndepărtate și greu accesibile. Acest lucru face, de asemenea, posibilă efectuarea unei examinări în lipsă. Mai sunt și alte schimbări.”
„Rezoluția prevede posibilitatea stabilirii invalidității pe termen nelimitat pentru o listă întreagă de boli”, a explicat vicepremierul Olga Golodeț. — Această listă include pentru prima dată toate anomalii cromozomiale, inclusiv sindromul Down, inclusiv ciroza hepatică, orbirea, surditatea, paralizia cerebrală.
Procedura de stabilire a dizabilității a fost simplificată pentru astfel de tipuri de boli precum scolioza, malformațiile regiunii maxilo-faciale, autismul și o serie de boli de care, din păcate, copiii suferă acum din ce în ce mai mult: diabetul zaharat și o serie de alte boli.”
„Această rezoluție se referă la aproape toate persoanele cu dizabilități, adică 12 milioane de persoane, dintre care 651 mii sunt copii”, a amintit viceprim-ministrul.
„Pe baza listei ajustate, specialiștii ITU vor putea stabili handicapul, deja în timpul examinării inițiale, fără a preciza perioada de reexaminare, în lipsă sau categoria de „copil cu handicap” înainte ca cetățeanul să împlinească vârsta de 18 ani. . Astfel, va fi exclusă posibilitatea determinării perioadei de stabilire a invalidității la latitudinea specialistului ITU”, au spus experții Cabinetului de Miniștri.
„A fost definită o listă de obiective pentru desfășurarea ITU care poate fi indicată într-o cerere pentru deținerea acesteia. Introducerea acestei norme îi va conferi unui cetățean dreptul de a contacta biroul ITU în mod independent atunci când, din diverse motive, nu are o trimitere către un ITU, precum și de a rezolva o problemă specifică fără reexaminare obligatorie, inclusiv de a face modificări ale programului individual de reabilitare sau abilitare a unei persoane cu handicap.” , au remarcat dezvoltatorii noilor reguli.
Dacă este necesar, Ministerul Muncii este pregătit să finalizeze și să clarifice lista bolilor, raportat Expert ONF pe probleme de handicap, participant la pregătirea proiectelor de amendamente Alexandru Lisenko.
A se vedea: Decretul Guvernului Federației Ruse din 29 martie 2018 nr. 339 „Cu privire la modificările aduse Regulilor pentru recunoașterea unei persoane cu handicap” cu o anexă care include o listă de boliPrieteni! O întrebăm cu drag pe Gleb Belokopytova, băiatul are o formă severă de paralizie cerebrală, are nevoie de verticalizer.
În caz de perturbare gravă a funcționării organismului, un cetățean Federația Rusă recunoscut ca fiind cu handicap. Mai mult, uneori oamenii nu bănuiesc că au dreptul la beneficii și preferințe din cauza prezenței unui grup. La urma urmei, a treia categorie este atribuită în prezența schimbărilor care permit să ducă o viață aproape normală.
La nivel legislativ, a fost aprobată o listă a bolilor pentru obținerea invalidității. Pe asta se concentrează medicii și experții medicali și sociali.
Registrul diagnosticelor pentru atribuirea handicapului
Prin Ordinul nr. 1024, Ministerul Muncii a aprobat criteriile de încadrare a cetăţenilor în grupul cu dizabilităţi. Acest document nu este exhaustiv. Aceasta înseamnă că registrul afecțiunilor specifice poate fi extins dacă se constată că pacientul are alte tulburări funcționale persistente.
Lista principală din 2020 include următoarele afecțiuni:
| Sistemul corpului | Boală |
| Respirator | Astm |
| Transplantul pulmonar | |
| Sarcodia | |
| Tuberculoză | |
| Sânge | Hipertensiune arterială |
| Angina pectorală | |
| Ischemie cardiacă | |
| Anevrism | |
| Introducerea implanturilor | |
| Aritmie | |
| Ateroscleroza | |
| Digestiv | Defect de os facial sau maxilar |
| Ulcer peptic | |
| Colita si enterita | |
| Colecistita | |
| Hepatită cronică sau pancreatită | |
| Genito-urinar | Pielonefrita |
| Insuficiență renală | |
| Absența unui rinichi | |
| Afecțiuni sexuale | |
| Urolitiaza | |
| Imun | Anemie |
| Agranulocitoza | |
| Transplant de țesut sau organ | |
| Patologia coagularii sângelui | |
| Hemofilie | |
| Imunodeficiență | |
| HIV | |
| Țesuturile conjunctive | Artrită |
| Lupus eritematos | |
| Scleroză | |
| Nervos central | Migrene |
| Leziuni la cap și contuzii | |
| Scleroza multiplă | |
| paralizie cerebrală | |
| boala Parkinson | |
| Leziuni ale măduvei spinării | |
| Mental | Autism |
| sindromul Asperger | |
| Retardare mintală | |
| Schizofrenie | |
| Ochi | Îngustarea câmpurilor vizuale |
| Scotoame | |
| Ureche | Lipsa auzului |
| Surdocecitate | |
| Traheostomie | |
| Endocrin | Hipotiroidismul |
| Diabet zaharat, boli ale glandelor suprarenale | |
| Hopoparaterioza | |
| Piele | Piodermie |
| Dermatită | |
| Eczemă | |
| Psoriazis | |
| Muscular | Nanism |
| Leziuni ale coloanei vertebrale | |
| Patologii (absența) membrelor | |
| Oncologie | Tumori maligne |
| leucemie | |
| Leucemie și limfom |
Lista diagnosticelor pentru obținerea primului grup
- incapacitatea de a face față vieții de zi cu zi fără ajutor extern;
- nevoia de sprijin medical continuu.
Tulburările care se califică pentru primul grup includ următoarele:
- paralizia completă a organelor de mișcare;
- orbire sau surditate;
- tulburări nervoase complexe;
- deformarea brațelor sau picioarelor;
- disfuncție insurmontabilă a unui organ intern.
Registrul de afecțiuni pentru obținerea categoriei a II-a
- demonstrează pierderea capacității de a lucra și de a studia până la 80%;
- necesită asistență medicală constantă;
- nu poate fi restaurat rapid.
Bolile care stau la baza eliberarii certificatului sunt urmatoarele:
- pierderea parțială (până la 80%) a auzului sau vederii;
- paralizie (progresiv);
- disfuncție persistentă organele interne;
- tulburări nervoase (mentale);
- insuficiență cardiacă sau renală;
- tulburări ale ficatului, stomacului, intestinelor;
- anomalii fizice.
Lista afecțiunilor pentru obținerea grupei a treia
A treia etapă este considerată cea mai ușoară. Acest handicap este atribuit persoanelor care sunt capabile să lucreze și să interacționeze cu mediul aproape la nivelul oamenilor sănătoși. Cu toate acestea, activitățile lor zilnice sunt îngreunate de starea corpului lor. Disfuncția sa variază între 40-60%.
Acest grup este de obicei alocat pentru următoarele boli:
- orbire a unui ochi sau ptoză cronică;
- stadiul inițial al unei tumori maligne;
- surditate;
- diabet cu complicații;
- defecte:
- os maxilarului;
- cranii;
- fețe (nu fac obiectul corectării);
- instabilitatea funcției motorii, inclusiv paralizia mâinii sau a piciorului;
- leziuni cerebrale din cauza introducerii unui corp străin în el;
- instalarea unui implant în zona mușchiului inimii;
- amputarea degetelor sau a întregii mâini;
- absența unuia dintre organele pereche (plămân, rinichi etc.).
În ce circumstanțe este repartizat un grup de copii?
Starea de sănătate a copiilor este monitorizată din momentul nașterii. Pentru anumite afecțiuni, copilul poate fi recunoscut. Acest lucru se întâmplă dacă starea corpului său interferează cu normalul:
- dezvolta;
- a studia;
- interacționează cu mediul și societatea.
Bolile apar din diverse motive. Există congenitale (intrauterine) și dobândite. Cauzele disfuncției nu sunt afectate. Comisia analizează starea de sănătate și probabilitatea de vindecare. Pe baza rezultatelor, se ia decizia de a furniza un certificat de handicap.
Bolile care stau la baza atribuirii dizabilității unui pacient minor în 2018 sunt următoarele:
- retard mintal;
- afectarea dezvoltării mentale și fizice;
- tulburare psihică;
- disfuncție a organelor:
- audiere;
- viziune;
- endocrin;
- deformări externe care nu pot fi corectate;
- disfuncția proceselor metabolice;
- răspuns motor afectat;
- alte.
Lista încălcărilor pentru care un grup este atribuit unui copil este destul de largă. Include aproape toate afecțiunile din prima listă. Medicul curant trebuie să înțeleagă situația mai precis. Și responsabilitățile părinților includ vizite regulate la pediatru pentru a preveni dezvoltarea proceselor negative în corpul copilului.
Certificat nelimitat
În anumite situații, reexaminarea este anulată pentru persoanele cu dizabilități. Organismul ITU eliberează un certificat de handicap pe viață. Acest lucru este posibil cu următoarele diagnostice:
- boli oncologice cu metastaze;
- neoplasme inoperabile în creier (creier și coloana vertebrală), ducând la perturbarea funcționării organelor și sistemelor;
- orbire, surditate, surdo-orbire care nu poate fi vindecată;
- amputarea brațelor, picioarelor, articulațiilor importante;
- deformări ale membrelor care nu pot fi corectate;
- demenţă;
- stări degenerative ale cortexului cerebral;
- patologii progresive;
- boli ale sistemului nervos central;
- anomalii cromozomiale (inclusiv sindromul Down);
- paralizie cerebrală;
- schizofrenie;
- ciroza hepatică etc.
Registrul complet al încălcărilor este dat în Hotărârea Guvernului nr. 247 din 04/07/2008. În plus, documentul conține o listă de criterii pentru numirea unui grup pe viață. Trebuie să știți că următoarele pot conta pe relaxare în această problemă:
- pensionari și cetățeni în vârstă de prepensionare;
- pacienţi minori;
- personal militar rănit în timpul operațiunilor militare.
Procedura de eliberare a certificatului
Un certificat pentru o persoană cu handicap este eliberat de o agenție guvernamentală specializată - examenul medical și social (MSE).Înainte de a contacta organizația:
- tratament într-o clinică obișnuită la locul de înregistrare;
- desfăşurarea activităţilor de pregătire a documentaţiei.
Procedura de solicitare a ajutorului este următoarea:
- Contactați un medic specializat cu plângeri. Obțineți recomandări și urmați un tratament.
- Dacă medicamentele și procedurile nu dau rezultate, atunci inițiați un contact cu ITU.
- Medicul curant, după ce a primit cererea pacientului, prescrie un studiu al corpului său:
- examinare de către specialiști de specialitate;
- un set de teste corespunzător tabloului clinic.
- Solicitanții trebuie să respecte toate cerințele și să obțină rezultate.
- Toate documentele sunt colectate de medicul curant. El emite și concluzia finală.
- Aplicația este luată în considerare de către un organism colegial creat în fiecare clinică. Dacă medicii decid că pacientul este potențial cu dizabilități, îl vor trimite pentru o examinare.
- La clinică se întocmește un pachet de documente. La aceasta este atașată o scrisoare de intenție de cerere. Documentul este semnat de medicul șef.
- Pachetul este trimis prin poștă la agenția guvernamentală ITU.
Lucrarea de examinare medicală și socială
Responsabilitățile agenției guvernamentale includ confirmarea diagnosticului final și eliberarea certificatului râvnit despre grup. Decizia se ia numai după studierea tuturor nuanțelor situației. Pentru solicitant, aceasta înseamnă următoarele:
- Documentele sale vor fi supuse controlului. Fiecare certificat va fi examinat pentru acuratețe.
- Funcționarii publici vor analiza corectitudinea:
- stabilirea unui diagnostic;
- sarcini de tratament;
- utilizarea medicamentelor.
- Pacientul va fi invitat la un interviu. Pe parcursul cursului său:
- se efectuează o inspecție vizuală;
- statutul social al persoanei, inclusiv statutul familial, este clarificat.
- Examinarea va necesita probabil un raport de inspecție a condițiilor de viață. Se face de asistenții sociali.
La finalizarea tuturor activităților solicitate, comisia ia o decizie. Ar putea fi:
- pozitiv - constituirea unui grup specific;
- negativ dacă nu există motive suficiente.
Solicitantul primește un certificat. Lucrarea afirmă:
- categoria de handicap;
- gradul de handicap;
- data reexaminării.
Informații importante
Bolile sunt împărțite în rare și comune. Iată răspunsurile la cele mai frecvente întrebări referitoare la a doua categorie de boli:
- Hernia intervertebrală oferă motive pentru a primi beneficii. Cu toate acestea, pacientul este îndrumat spre examinare numai după un tratament pe termen lung. Și atunci numai dacă nu arată dinamică pozitivă.
- Diabet zaharat incluse direct în lista Ministerului Sănătăţii şi Dezvoltării Sociale. Dacă aveți o astfel de tulburare metabolică, ar trebui să nu ezitați să solicitați o trimitere. Categoria de handicap va fi stabilită în timpul examenului.
- Consecințele unui accident vascular cerebral duc, de asemenea, la recunoașterea pacientului ca handicapat. Potrivit statisticilor, doar o persoană din cinci își revine. Toți ceilalți devin beneficiari.
- Problemele de vedere sunt caz special. Când sunt examinat de un medic, aflu posibilitatea de recuperare. Și depinde de motivele pierderii vederii. Prin urmare, o astfel de boală este tratată individual. Dacă vindecarea, inclusiv prin intervenție chirurgicală, este imposibilă, atunci se administrează un grup.
Ultimele modificări
În 2018, procedura de înregistrare a handicapului a fost simplificată semnificativ, inclusiv obținerea formei permanente a acesteia.
Din mai 2019, ITU a introdus managementul documentelor electronice. De asemenea, sa stabilit că MSE poate fi realizată:
- la domiciliu, dacă o persoană nu poate veni la biroul ITU din motive de sănătate, atunci când acest fapt este confirmat de încheierea comisiei medicale a organizației medicale,
- la locația persoanei într-o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale într-un cadru spitalicesc,
- în organizarea unei forme staționare de servicii sociale,
- într-o unitate de corecție,
- în lipsă prin decizie a biroului competent.
Experții noștri monitorizează toate modificările legislației pentru a vă oferi informații fiabile.
Marcați site-ul și abonați-vă la actualizările noastre!
Urmărește videoclipul despre mărimea pensiei de invaliditate
17 februarie 2018, 18:40 5 octombrie 2019 01:20 
Persoanele cu boli cronice, consecințe ale leziunilor sau tulburări congenitale au nevoie de protecție socială și îngrijire medicală. Obținerea statutului de persoană cu handicap dă dreptul la plăți, posibilitatea de reabilitare costisitoare și beneficii.
Cu toate acestea, nu toți cetățenii cu dizabilități sunt eligibili pentru a primi un grup. Este important să știți ce boli cauzează handicap, ce motive sunt indicate în certificatul MSE (examen medical și social) și cum depinde procedura de examinare de diagnosticul și starea persoanei.
Motivele formării unui grup
În Rusia, există o clasificare a motivelor pentru care unui cetățean i se acordă handicap. Se bazează pe următorul principiu: în ce condiții și în ce vârstă persoana și-a pierdut capacitatea de muncă. Invaliditatea datorată unei boli generale se emite în cazurile în care nu s-a dovedit că o persoană are o boală profesională sau accidentare la locul de muncă.
În alte cazuri, motivul invalidității va fi indicat după cum urmează:
- Handicap încă din copilărie - pentru persoanele examinate de ITU sub 18 ani.
- Accident de muncă.
- Boala profesională.
- Vătămare sau boală militară apărută în timpul serviciului militar.
- Boală în timpul unui dezastru la locul de producție Mayak.
- Radiații în serviciul militar, ca urmare a situației în apropierea șantierului.
- O tulburare dobândită în timpul serviciului militar în timpul eliminării dezastrelor provocate de om.
- O boală dobândită de un personal militar în timpul îndeplinirii atribuțiilor lor, inclusiv în unitățile cu risc special.
- Alte motive specificate în legislația Federației Ruse.
Pentru a confirma efectele adverse la locul de muncă, serviciu sau acasă, un cetățean este obligat să furnizeze documente la examenul medical și social (sau MSA). Atunci persoana va avea dreptul de a primi o pensie într-o sumă mai mare decât pur și simplu pentru invaliditate constatată.
Vorbind despre afecțiuni care dau dreptul de a primi un grup, trebuie menționat că comisia ia întotdeauna în considerare stare functionala pacient: cât de grave sunt tulburările, este posibil să se îmbunătățească starea cu ajutorul reabilitării, există o dezvoltare a complicațiilor, există tulburări însoțitoare.
Persoanele cu dizabilități „compară” uneori concluziile lor și se întreabă de ce unei persoane cu același diagnostic i s-a atribuit un grup mai înalt, iar altuia mai scăzut. Este incorect să vorbim despre ce tulburare i se va da unui pacient acest sau acel grad de dizabilitate.
Lista diagnosticelor pentru care se acordă dizabilitate
Lista bolilor pentru care este dată dizabilitatea descrie în detaliu toate stările și tulburările posibile. Astfel, la stabilirea dizabilității din cauza leziunilor sistemului respirator, problema invalidității este luată în considerare în prezența următoarelor diagnostice: stare după transplant pulmonar, astm bronșic, sarcoidoză pulmonară, tuberculoză.
Lista bolilor este specificată în Decretul Guvernului Federației Ruse N 95 din februarie 2006, care se numește: „O este împărțit în secțiuni pentru afectarea sistemelor de organe
Bolile cardiace și vasculare ocupă primele locuri ca. Pacientul poate fi trimis pentru MSE în prezența unui anevrism aortic, valve artificiale în inimă, aritmie severă, hipertensiune arterială, boală coronariană acută și cronică și ateroscleroză vasculară.
Boala severă a sistemului endocrin este, de asemenea, considerată o indicație pentru examinare de către ITU. Printre cele mai frecvente se numără diabetul zaharat, hipoparatiroidismul, afecțiunile după îndepărtarea glandei tiroide și hipotiroidismul. Tulburările cronice genito-urinare sunt baza formării unui grup în prezența insuficienței renale cronice, absența unui rinichi, inflamația cronică și patologia organelor genitale.
În caz de afectare a organelor sistemul digestiv un cetățean se va califica pentru pensie dacă are boli inflamatorii cronice ale intestinelor, pancreasului, ficatului și vezicii biliare. Acest grup include și defecte severe ale maxilarului. Pacientul este îndrumat la MTU cu astfel de boli neurologice:
- Consecințele leziunilor cerebrale traumatice și contuzii.
- Leziuni ale nervilor majori.
- boala Parkinson.
- Scleroza multiplă.
- Epilepsie.
- Paralizie cerebrală.
Prezența unei tulburări mintale nu este întotdeauna o indicație pentru formarea unui grup.
Pacienții cu manifestări severe ale următoarelor boli sunt înregistrați pentru comisie:
- Sindroamele Asperger și Kanner în cadrul autismului.
- Schizofrenie.
- Boli organice ale creierului.
- Demenţă.
- Retardare mintală.
Boli ale sistemului sanguin: imunodeficiențe de diferite naturi, tulburări ereditare ale hematopoiezei și ale sistemului de coagulare, tumori benigne sau maligne ale organelor hematopoietice servesc, de asemenea, ca motiv de trimitere pentru examinare. Reumatologii recomandă stabilirea unui grup pentru leziuni severe ale articulațiilor și țesutului conjunctiv din cauza artritei, lupusului eritematos sistemic, sclerodermiei și osteoartritei.
Bolile pielii și a anexelor sale pot limita, de asemenea, activitatea vieții. Invaliditatea este prescrisă pentru dermatita atopică severă, psoriazis și eczeme. Detectarea tumorilor benigne sau maligne duce la formarea unui grup în caz de inoperabilitate a afectarii sistemului nervos, intoxicație severă, dacă boala progresează sau este necesar un tratament urgent sub o cotă.
Dacă organele senzoriale (ochii, auzul, vorbirea) sunt afectate, pacientul are dreptul la invaliditate din cauza orbirii, îngustarea câmpului vizual, un grad ridicat de miopie, pierderea auzului, surditatea, combinarea orbirii cu surditatea, pierderea capacitatea de a vorbi. Dacă o persoană intenționează să aplice pentru un grup de dizabilități pentru prima dată și nu știe dacă este posibil să o obțină cu o anumită boală, nu ar trebui să căutați informații despre sănătate în cărțile de referință medicală, deoarece există riscul de a evaluarea eronată a informațiilor. Puteți afla despre perspectivele dvs. în timpul unei conversații cu medicul dumneavoastră sau a unei consultări cu președintele ITU.
Handicap pentru copii peste 5 ani
Obținerea statutului de „copil cu handicap” pt pe termen lung posibil în prezenţa unor patologii severe în timpul apariţiei iniţiale sau repetate la UTI. Grupul este administrat în primul rând copiilor cu următoarele boli: diabet zaharat de tip 1 atunci când primesc terapie până la vârsta de 14 ani, cu fenilcetonurie moderată cu incapacitatea de a controla independent alimentația, cu leziuni congenitale ale buzei, palatului, autismului timpuriu, sindromul autist.
La prezentarea din nou în fața comisiei, copilul primește statutul de invalid timp de 5 ani în următoarele cazuri:
- Hidrocefalie după o intervenție chirurgicală cu afectarea funcțiilor corpului.
- Neoplasme maligne, inclusiv sistemul sanguin.
- Scolioza severa cu necesitate de reabilitare.
- Evoluție severă a sindromului adrenogenital.
- Copii cu leziuni renale severe care primesc steroizi.
Înregistrarea statutului pe termen nedeterminat
Persoanele cu handicap sunt supuse reexaminării la ITU pentru a evalua dinamica stării lor. Dacă, pe fondul tratamentului și reabilitării, persoana cu handicap a reușit să-și restabilească sănătatea, se decide problema coborârii sau înlăturării grupului. Frecvența reexaminării depinde de diagnosticul și prognosticul acesteia. Astfel, persoanele cu dizabilități din grupele 2 și 3 fac anual MSA, grupa 1 – o dată la 2 ani. Iar frecvența vizitelor la comisie de către copiii cu dizabilități, de asemenea, variază.
Procedura de înregistrare a unui grup reglementează durata de observare a unei persoane pentru a lua o decizie privind înființarea acestuia fără reexaminare ulterioară
Există o listă de boli pentru care un cetățean primește handicap permanent într-o perioadă de până la 2 ani de la trimiterea inițială la ITU. Se referă la copii și adulți și include următoarele boli:
- Afecțiuni și boli în care o creștere persistentă a tensiunii arteriale duce la dezvoltarea complicațiilor: insuficiență renală, cardiovasculară de la gradul 2, funcții psihice și senzoriale, sprijin și capacitatea de mișcare.
- Demență congenitală sau dobândită.
- Boli severe ale sistemului nervos cu un curs constant progresiv și perturbarea funcțiilor corpului.
- Tumori benigne ale sistemului nervos fără posibilitatea de îndepărtare radicală cu afectare a funcțiilor de mișcare, vedere, auz, vorbire, neurologic grosier, tulburări psihice, scurgerea afectată a lichidului cefalorahidian.
- Consecințele leziunilor severe ale sistemului nervos central cu pierderea mișcării, sprijinului, vorbirii, vederii, lipsa controlului urinării și defecării.
- Patologia oncologică a unui curs progresiv: prezența metastazelor, incapacitatea de a detecta tumora primară, lipsa efectului oricărui tratament, starea generală gravă a pacientului.
- Starea după îndepărtarea chirurgicală a laringelui (absența organului).
- Boli ale aparatului respirator, evoluție progresivă cu insuficiență respiratorie de la gradul 2 pe fondul insuficienței cardiace de la gradul 2b.
- Leziuni inflamatorii cronice severe ale intestinului fără remisie pe fondul terapiei continue adecvate, cu dezvoltarea tulburărilor endocrine și digestive.
- Tulburare severa de miscare in articulatiile mari (anchiloza, contractura) bratelor si picioarelor cu imposibilitatea corectarii prin montarea de endoproteze.
- Prezența stoamelor urinare sau intestinale fără posibilitatea intervenției chirurgicale reconstructive cu închidere.
- Patologii ale dezvoltării musculare și scheletice fără posibilitatea utilizării protezelor pentru o corectare eficientă.
- Boli în care unei persoane îi lipsește un membru superior sau o parte semnificativă a acestuia: fără mână, umăr, antebraț, articulație a umărului, trei sau patru degete.
- Absența unei părți sau a întregului membru inferior: picior, picior inferior, coapsă, îndepărtarea articulației șoldului.
În plus, personalul militar, veteranii sau persoanele cu handicap din Marele Război Patriotic din grupele 1 și 2, persoanele cu dizabilități de peste 15 ani, persoanele cu handicap care au împlinit vârsta de pensionare în prezența grupelor 1 și 2 au dreptul de a . Puteți obține informații despre acest lucru contactând personal ITU.
Grup nedefinit la ieșirea inițială
Unii pacienți primesc statutul de handicap fără termen sau până la 18 ani la prima cerere la ITU. Motivul acestui fenomen este prezența în mod evident modificări ireversibile sau boli fără posibilitatea de recuperare. Copiii cu aceste afectiuni li se acorda pensie la cererea initiala pana la varsta adulta. Apoi, ei vor fi trimiși la biroul pentru adulți și li se va da primul, al doilea sau al treilea grup pe termen nelimitat.
Condițiile de primire a grupului sunt considerate a fi un curs sever, progresiv al bolii, o încălcare a funcțiilor de bază ale corpului, prezența defectelor ireparabile, dezvoltarea complicațiilor severe de la alte sisteme de organe și un suport regulat și ineficient. tratament.
Acest registru de boli conține:
- Patologii metabolice ereditare (de exemplu, fenilcetonurie, fibroză chistică, galactozemie).
- Malformații ereditare, embrionare, boli cromozomiale cu disfuncție severă și persistentă.
- Lupus sistemic activitate mare cu dezvoltare rapidă complicații fără efect de tratament.
- Sclerodermie cu daune difuzețesut și flux sever.
- Grad sever de artrită reumatoidă juvenilă cu afectare a sistemului sanguin și a funcției imunitare.
- Insuficiență renală cronică din stadiul 2, fără posibilitatea transplantului de organ la donator.
- Leziuni hepatice cirotice cu dezvoltarea hepatosplenomegaliei și creșterea presiunii în vena portă până la gradul 3.
- Tulburare congenitală a osteogenezei.
- Epidermoliza buloasă cu evoluție severă.
- Tulburări imunitare severe cu indicații pentru terapie în curs.
- Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui de natură ereditară.
- Malformatii grosiere, pentru care este indicat doar tratament paliativ.
- Anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale și a măduvei spinării.
- Schizofrenie cu un defect grav.
Lista continuă cu leziuni organice cerebrale cu afectare severă a funcțiilor mentale, vorbire, vedere, boli neurodegenerative ereditare cu progresie rapidă, paralizie cerebrală cu deficiențe severe, epilepsie de orice natură cu rezistență la terapie, infecție HIV din stadiul 4 B.
Mai vorbim de afectarea severă a auzului și vederii (orbire la ambii ochi, surdo-orbire, miopie până la Visus = 0,04 la purtarea ochelarilor, surditate, hipoacuzie neurosenzorială de la gradul 3), amputarea celor două extremități inferioare la nivelul șoldului. articulații, spondilită anchilozantă cu afectarea funcțiilor corpului.
Înregistrarea grupului în lipsă
Sunt afecțiuni și tulburări în care, pentru a obține invaliditate, nu este necesară aducerea pacientului la control medical sau apelarea experților la domiciliu. Aceștia dau dreptul la examinare în lipsă. Aceasta înseamnă că membrii comisiei studiază documentația medicală și iau decizia fără examinare.
Înregistrarea absentului se efectuează pentru bolile în care pacientul se află într-o stare gravă cunoscută a fost colectată documentația completă de la spital și de la specialiștii aferenti. Examenul este formal
- Boli de dezvoltare respiratorie insuficiență cronică 3 grade, cardiovasculare - de la gradul II B.
- Leziuni severe ale inimii și vaselor de sânge, insuficiență II B și superioare, cu boală renală în stadiu terminal, insuficiență coronariană severă.
- Insuficiență cardiacă cronică cu dezvoltarea anginei pectorale din clasa clinică și funcțională IV.
- Leziuni severe ale sistemului nervos.
- Diabetul zaharat cu dezvoltarea insuficienței multiple de organe și complicații severe.
- Prezența colostomiilor ireparabile, ileostomiilor, cistostomiilor.
- Prezența tulburărilor extrapiramidale și motorii persistente.
- Ateroscleroza cerebrală cu afectare severă a mișcării, vorbirii și psihicului.
- Patologia oncologică progresivă.
- Leziuni cutanate severe: epidermoliza, sindrom Kindler, ihtioza, manifestari severe de psoriazis fara efectul terapiei.
- Tumori benigne ale sistemului nervos cu afectare gravă a funcțiilor de bază ale corpului.
- Boli oncohematologice cu intoxicație severă.
Lista bolilor, a căror prezență a dat dreptul de a primi invaliditate, este indicată în Decretul Guvernului nr. 95 din februarie 2006. Grupul este înregistrat în cazul pierderii persistente a uneia sau mai multor funcții ale corpului cu imposibilitatea reabilitării complete.
Dacă experții ITU evaluează pozitiv potențialul unei persoane cu dizabilități pe termen lung, ei oferă un grup pentru o anumită perioadă. Invaliditatea fără reexaminare ulterioară poate fi obținută atât în copilărie, cât și la vârsta adultă. Pentru pacienții cu afecțiuni terminale și extrem de severe, grupul este repartizat în absență.
Prim-ministrul Dmitri Medvedev a semnat un decret de modificare a regulilor de recunoaștere a unei persoane ca handicapate - inovațiile ar trebui să îmbunătățească procedura de trecere a unui examen medical și social. Documentul a extins lista bolilor, defectelor, modificărilor morfologice ireversibile, disfuncțiilor organelor și sistemelor corpului, precum și indicațiile și condițiile pentru stabilirea unui grup de handicap și a categoriei „copil cu handicap”. Astfel, regulile conțin acum o listă de boli pentru care, deja la cererea inițială, handicapul va fi stabilit pe termen nelimitat pentru adulți, iar pentru copiii cu dizabilități - imediat până la vârsta de 18 ani. În același timp, lista bolilor a rămas un bloc separat cu unele modificări, în care invaliditatea permanentă va fi stabilită în cel mult doi ani de la recunoașterea inițială ca handicapat. A apărut și o secțiune care precizează indicațiile și condițiile în care categoria „copil cu handicap” va fi încadrată pe o perioadă de 5 ani sau până la împlinirea vârstei de 14 ani. În plus, au fost identificate cazuri când este posibilă obținerea dizabilității printr-o examinare a absentului. Inovațiile în norme permit, de asemenea, efectuarea de modificări în programul individual de reabilitare sau abilitare a unei persoane cu dizabilități fără a revizui grupa de dizabilități sau perioada pentru care este stabilită.
„Astfel, va fi exclusă posibilitatea determinării perioadei de stabilire a handicapului la latitudinea specialistului ITU”, se arată în nota explicativă a rezoluției.
Deci, conform listei, la tratamentul inițial invaliditate permanentă adulți sau sub 18 ani - copiii vor fi diagnosticați cu următoarele boli și afecțiuni:
- Boala cronică de rinichi stadiul V în prezența contraindicațiilor pentru transplantul de rinichi.
- Ciroză hepatică cu hepatosplenomegalie și hipertensiune portală de gradul III.
- Osteogeneză congenitală incompletă (imperfectă).
- Tulburări metabolice ereditare, necompensate prin tratament patogenetic, cu evoluție severă progresivă, conducând la funcții ale organismului pronunțate și semnificativ afectate (fibroză chistică, forme severe de acidemie sau acidurie, acidurie glutaric, galactozemie, leucinoză, boala Fabry, boala Gaucher, Niemann-Pick). boala, mucopolizaharidoza, forma cofactoriala a fenilcetonuriei la copii (fenilcetonurie tipurile II si III) si altele).
- Tulburări metabolice ereditare care au o evoluție progresivă, severă, ducând la funcții corporale pronunțate și semnificativ afectate (boala Tay-Sachs, boala Krabbe și altele).
- Artrita juvenilă cu tulburări severe și semnificative ale funcțiilor scheletice și legate de mișcare (static-dinamic), ale sistemului sanguin și ale sistemului imunitar.
- Lupus eritematos sistemic, o evoluție severă cu un grad ridicat de activitate, progresie rapidă, o tendință de generalizare și implicare a organelor interne în procesul cu afectare persistentă, semnificativă a funcțiilor corpului, fără efectul tratamentului prin metode moderne.
- Scleroza sistemică: formă difuză, evoluție severă cu un grad ridicat de activitate, progresie rapidă, tendință de generalizare și implicare a organelor interne în procesul cu afectare persistentă, semnificativă a funcțiilor corpului, fără efect de la tratamentul prin metode moderne.
- Dermatopolimiozita: curs sever cu un grad ridicat de activitate, progresie rapidă, tendință de generalizare și implicare a organelor interne în procesul cu afectare persistentă, semnificativă a funcțiilor corpului, fără efectul tratamentului prin metode moderne.
- Tulburări individuale care implică mecanismul imunitar cu o evoluție severă, infecții recurente și oslonie, sindroame severe de dereglare imună, care necesită înlocuire constantă (pe tot parcursul vieții) și (sau) terapie imunomodulatoare.
- Epidermoliza buloasă congenitală, formă severă.
- Defecte congenitale ale diferitelor organe și sisteme ale corpului copilului, pentru care este posibilă numai corectarea paliativă a defectului.
- Anomalii congenitale ale dezvoltării coloanei vertebrale și măduvei spinării, care conduc la persistente, pronunțate și afectate semnificativ funcțiile neuromusculare, scheletice și legate de mișcare (static-dinamic) și (sau) disfuncție a organelor pelvine, atunci când tratamentul chirurgical este imposibil sau ineficient .
- Anomalii (defecte) congenitale, deformări, boli (sindroame) cromozomiale și genetice cu evoluție progresivă sau prognostic nefavorabil, care conduc la funcții persistente, pronunțate și semnificativ afectate ale corpului, inclusiv disfuncții psihice până la nivel de retard mintal moderat, sever și profund. Trisomia completă 21 (sindromul Down) la copii, precum și alte anomalii cromozomiale structurale autosomale numerice și dezechilibrate.
- Schizofrenie (diverse forme), inclusiv forma din copilărie a schizofreniei, care duce la funcții mentale severe și semnificativ afectate.
- Epilepsia este idiopatică, simptomatică, ducând la funcții mentale severe și semnificativ afectate și (sau) atacuri rezistente la terapie.
- Boli organice ale creierului de diverse origini, care conduc la persistente, pronunțate și afectate semnificativ funcțiile mintale, lingvistice și de vorbire.
- Paralizie cerebrală cu afectare persistentă severă și semnificativă a funcțiilor neuromusculare, scheletice și legate de mișcare (statodinamic), a funcțiilor mentale, a limbajului și a vorbirii. Vârsta și abilitățile sociale lipsesc.
- Condiții patologice organism cauzat de tulburări de coagulare a sângelui (hipoprotrombinemie, deficiență ereditară de factor VII (stabil), sindrom Stewart-Prower, boala von Willebrand, deficiență ereditară de factor IX, deficiență ereditară de factor VIII, deficiență ereditară de factor XI cu afectare severă, semnificativă persistentă funcțiile sângelui și (sau) sistemul imunitar).
- Infecția HIV, stadiul bolilor secundare (stadiul 4B, 4B), stadiul 5 terminal.
- Boli neuromusculare ereditare progresive (distrofia musculară Duchenne pseudohipertrofică, amiotrofia spinală Werdnig-Hoffmann) și alte forme de boli neuromusculare ereditare rapid progresive.
- Orbire completă la ambii ochi dacă tratamentul este ineficient; o scădere a acuității vizuale la ambii ochi și la ochiul care vede mai bine până la 0,04 cu corecție sau o îngustare concentrică a câmpului vizual la ambii ochi până la 10 grade ca urmare a modificărilor persistente și ireversibile.
- Surdo-orbire completă.
- Hipoacuzie neurosenzorială bilaterală de gradul III-IV, surditate.
- Artrogripoză congenitală multiplex.
- Amputație pereche a zonei articulației șoldului.
- Spondilita anchilozantă cu afectare persistentă, semnificativă a funcțiilor corpului.
De asemenea, este prezentată o listă a bolilor și afecțiunilor pentru care se poate stabili dizabilitatea în timpul unei examinări de absent - conține 14 puncte.
- Boli ale sistemului respirator cu afectare semnificativă a funcțiilor sistemului respirator, caracterizate printr-o evoluție severă cu insuficiență respiratorie cronică de gradul trei; insuficienta cardiaca pulmonara cronica stadiul IIB, III.
- Boli ale sistemului circulator cu afectare semnificativă a funcțiilor sistemului cardiovascular: angina pectorală din clasa funcțională IV - grad sever, semnificativ pronunțat de afectare a circulației coronariene (care apare în combinație cu insuficiența cardiacă cronică până la stadiul III inclusiv).
- Boli caracterizate prin hipertensiune arterială cu complicații severe ale sistemului nervos central (cu tulburări severe persistente ale funcțiilor neuromusculare, scheletice și legate de mișcare (statodinamic), limbaj și vorbire, funcții senzoriale (vizuale), disfuncții ale sistemului cardiovascular (însoțite de insuficiență circulație sanguină grad IIB -III și insuficiență coronariană clasa funcțională III-IV), cu insuficiență renală cronică (insuficiență renală cronică stadiile 2-3).
- Boli ale sistemului nervos cu evoluție cronică progresivă, inclusiv boli neurodegenerative ale creierului (parkinsonism plus), cu tulburări severe persistente ale funcțiilor neuromusculare, scheletice și legate de mișcare (static-dinamic), limbaj și vorbire, funcții senzoriale (vizuale) .
- Tulburări extrapiramidale și alte tulburări de mișcare cu afectare semnificativă persistentă a funcțiilor neuromusculare, scheletice și legate de mișcare (static-dinamică), a funcțiilor mentale, a limbajului și a vorbirii.
- Boli cerebrale cu afectari persistente, semnificative ale functiilor neuromusculare, scheletale si legate de miscare (static-dinamic), ale functiilor mentale, senzoriale (vizuale), limbajului si vorbirii.
- Diabetul zaharat cu disfuncții multiple semnificative ale organelor și sistemelor corpului (cu insuficiență arterială cronică stadiul IV la ambele extremități inferioare cu dezvoltarea gangrenei cu necesitatea amputației mari a ambelor extremități și imposibilitatea restabilirii fluxului sanguin și efectuarea protezelor).
- Fistule fecale, urinare nedemontabile, stome - cu ileostomie, colostomie, artificială anus, tract urinar artificial.
- Neoplasme maligne (cu metastaze și recăderi după tratament radical; metastaze fără un focus primar identificat atunci când tratamentul este ineficient; stare generală severă după tratament paliativ; incurabilitatea bolii).
- Neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și înrudite cu simptome severe de intoxicație și stare generală severă.
- Neoplasme benigne inoperabile ale creierului și măduvei spinării cu tulburări persistente pronunțate și semnificativ severe ale funcțiilor neuromusculare, scheletice și legate de mișcare (statodinamic), funcții mentale, senzoriale (vizuale), limbaj și vorbire, tulburări licorodinamice severe.
- Epidermoliza buloasă congenitală, generalizată moderat-severă, forme severe (epidermoliză buloasă simplă, epidermoliza buloasă limită, epidermoliza buloasă distrofică, sindrom Kindler).
- Forme severe de psoriazis cu afectare persistentă, semnificativă a funcțiilor organismului, necontrolate de medicamente imunosupresoare.
- Forme congenitale de ihtioză și sindroame asociate ihtiozei cu funcția pronunțată, semnificativ afectată a pielii și a sistemelor asociate.
Se observă că la stabilirea dizabilității în timpul unei examinări a absentului, pe lângă condițiile grave de sănătate, specialiștii ITU vor ține cont de rezidența în zone îndepărtate și greu accesibile. De asemenea, după cum se precizează în textul documentului, un examen medical și social poate fi efectuat în lipsă dacă reabilitarea sau abilitarea unei persoane cu handicap nu aduce rezultate pozitive.
Doctor Peter