Ce este boala cerebrovasculară (BCV). Totul despre boala cerebrovasculară (BCV): tipuri, simptome și tratament Insuficiență cerebrovasculară cronică a creierului

Boala vasculară cerebrală (BCV) este o boală care provoacă lipsa cronică de oxigen (insuficiență), ischemie și multe alte tulburări în funcționarea organismului. BCV devine o „boală de fundal” în hipertensiune arterială și ateroscleroză.

Cea mai periculoasă insuficiență cerebrovasculară a creierului este că poate duce la moarte sau dizabilități.

Tratament și prevenire - elementele de bază

Bolile cerebrale necesită nu numai medicație pentru a menține sănătatea optimă, ci și, adesea, o schimbare completă a stilului de viață, abandon obiceiuri proaste, alimentație echilibrată, tipare de somn și lupte.

Tratamentul cu medicamente se efectuează luând în considerare factorii de risc, un neurolog, ghidat de toate caracteristicile evoluției bolii, poate prescrie medicamente anti-sclerotice sau hipoglicemice.

Medicamentele cele mai des utilizate în practică în tratamentul bolilor cerebrovasculare:

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazuri deosebit de severe, în care cheagurile de sânge și plăcile sunt îndepărtate, permeabilitatea sângelui în vase este crescută (folosind catetere), în acest scop se efectuează o procedură de stenting.

În interiorul arterei stenotice este plasat un stent, precum și un balon, după care balonul este umflat, îndreptând zonele înguste ale arterei. După ce balonul este scos din arteră, stentul rămâne în interior pentru a-și menține forma dorită.

Pentru a evita riscul de a dezvolta BCV, ar trebui să normalizați tensiunea arterială, să fiți supus unor examinări regulate, să identificați și să eliminați cu promptitudine patologiile emergente, să abandonați complet obiceiurile proaste, să efectuați un set zilnic de exerciții fizice terapeutice, să creați o dietă echilibrată, să urmați regim corect modificări ale stării de veghe și somn, monitorizează-ți greutatea.

Măsuri medicale preventive - luarea de medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale, normalizarea coagularii sângelui - numai după consultarea medicului. Respectarea procedurilor preventive îmbunătățește calitatea vieții unei persoane, sănătatea sa generală și, de asemenea, reduce semnificativ riscul de boli cerebrovasculare.

Insuficiența cerebrovasculară cronică (CVI) este una dintre cele mai frecvente patologii sistemul nervos. Această boală are multe nume. Se găsește în literatura medicală ca encefalopatie discirculatoare, ischemie cerebrală cronică, vasculară, aterosclerotică, hipertensivă, angioencefalopatie aterosclerotică, parkinsonism vascular (aterosclerotic), epilepsie vasculară (debut tardiv), demență vasculară.

Grade de patologie

CCVN este o tulburare treptată a activității creierului în care simptomele de deteriorare a celulelor creierului sunt pronunțate din cauza circulației sanguine insuficiente în creier. Patologia afectează în principal persoanele în vârstă de peste 50 de ani.

Există 3 grade (etape) ale cursului clinic al bolii:

Etapa inițială (gradul I). Simptome: dureri de cap, disfuncții ale aparatului vestibular (mers instabil), insomnie, tulburări de memorie, oboseală și scăderea performanței. Apar modificări ale structurii fundului de ochi (angiopatie retiniană), creșterea tensiunii arteriale și aritmie cardiacă.
În stadiile medii (gradul 2) ale demenței vasculare, se observă o scădere a abilităților mentale și intelectuale, scleroza vaselor cerebrale și modificări ale structurii lichidului cerebral.
În ultima etapă (gradul 3) a CVN cronică, pacienților li se atribuie un handicap din cauza semnelor pronunțate de deficiență mintală.

Adesea boala este însoțită de atacuri de accident vascular cerebral, infarct miocardic și aritmie cardiacă.

Manifestări simptomatice

Boala cerebrală este o modificare patologică a vaselor de sânge ale creierului care provoacă o încălcare a circulației fluxului sanguin cerebral. Patologia este precedată de ateroscleroză și hipertensiune arterială, iar consecința ei este un accident vascular cerebral cu invaliditate sau deces.

Etiologia bolii se exprimă în îngustarea lentă a arterelor mici din creier, dezvoltarea ischemiei focale a medularei albe. Simptomele bolii cerebrovasculare sunt următoarele:

dureri de cap constante;
tinitus;
atacuri de amețeli;
scăderea câmpului vizual, pete în fața ochilor;
disfuncții mentale (deficiențe de gândire, memorie, scăderea atenției, insomnie, tremurând degetele, vorbire lentă);
schimbarea comportamentului (letargie, apatie, iritabilitate fără cauză și resentimente);
leziuni patologice ale majorității creierului, exprimate prin tulburări de coordonare a mișcării, paralizie, tulburări de vorbire și memorie, semne de parkinsonism, demență.

Boala cerebrală este împărțită în forme acute și cronice.

Tipuri acute de BCV:

encefalopatie acută de tip hipertensiv;
criza ischemică a tranzistorului;
accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic.

Forma cronică a patologiei cerebrovasculare este encefalopatia circulară, care este împărțită în următoarele tipuri:

tromboză vasculară cerebrală - obstrucție vasculară din cauza blocării lumenului de către cheaguri de sânge sau plăci aterosclerotice;
embolie cerebrală - blocarea vaselor mici de către embolii care s-au desprins din vasele mari;
sângerare cerebrală cauzată de ruperea unui vas de sânge (accident vascular cerebral hemoragic);
encefalopatie circulară cu trecere ulterioară la forma acută de BCV.

Cauzele CCVN

Cauzele patogenezei cerebrale sunt împărțite în principale și suplimentare.

Factori principali:

dezvoltarea aterosclerozei vaselor cerebrale;
diabet zaharat, guta;
hiertonia.

Factori suplimentari:

abuz de alcool;
fumat;
predominanța alimentelor grase în dietă;
stil de viață sedentar;
cauze ereditare;
infecții inflamatorii;
osteocondroza gâtului;
boli ale sistemului cardiac;
supraponderali;
creșterea coagularii sângelui;
leziuni anterioare;
otrăvire cu diverse substanțe chimice;
stres emoțional (stres, anxietate).

Consecințele BCV

Boala cerebrală este periculoasă datorită consecințelor sale ireversibile. Tulburările circulatorii la nivelul creierului duc adesea la accidente vasculare cerebrale, tulburări severe ale memoriei și activității mentale, dificultăți de orientare în spațiu, demență și convulsii epileptice.

În unele cazuri, se dezvoltă boala Binswanger, însoțită de dezvoltarea retardului mintal, a incapacității complete și a funcțiilor de vorbire afectate (disartrie).

Diagnosticul insuficienței cerebrovasculare cronice

Examenul de laborator constă în analiză clinică sânge pentru a determina nivelul de trombocite, globule roșii, hemoglobină, hematocrit, leucocite cu o formulă detaliată a leucocitelor. Se efectuează o analiză a spectrului lipidic, a ratei de coagulare a sângelui și a nivelurilor de glucoză din sânge.

Diagnosticul bolii se realizează în principal folosind metode instrumentale:

Dopplerografia vaselor cerebrale folosind ultrasunete pentru a detecta anomalii vasculare;
electroencefalografia (EEG) a creierului, care vă permite să studiați activitatea emisferelor cerebrale;
scanare CT a vaselor cerebrale de tip spirală;
RMN al capului pentru a determina amploarea leziunilor vasculare și ale substanței albe;
Radiografia capului cu introducerea de substanțe de contrast.

Pentru a confirma acest diagnostic, sunt prescrise și examinări ale stării neurologice și psihologice a pacientului.

Studiile fizice sunt efectuate pentru a identifica procesele patologice din sistemul cardiovascular.

Se efectuează următoarele proceduri:

măsurarea pulsației vaselor de sânge ale membrelor și capului;
presiune în 4 puncte ale extremităților superioare și inferioare;
ECG și ultrasunete ale inimii;
Auscultarea inimii și aortei cavitatea abdominală pentru prezența aritmiei și a zgomotului;
Dopplerografia vaselor cervicale pentru a exclude stenoza arterelor carotide și cefalice.

Tratamentul BCV

Scopul principal al terapiei este regenerarea și normalizarea circulației sângelui în creier, având ca scop extinderea lumenului vaselor de sânge.

Boala cerebrală este tratată cuprinzător, folosind diverse metode terapie.

Tratamentul medicamentos se efectuează în următoarele domenii:

vasodilatatoare (Mefakor, Papaverine) și anticoagulante (Apirină, Curantil, Cardiomagnyl etc.);
medicamente nootrope pentru restabilirea memoriei și a activității cognitive a creierului (Cinnarizina, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton etc.)
medicamente antihipertensive;
medicamente pentru normalizarea greutății.

Operatii chirurgicale:

in caz de obstructie vasculara se foloseste angioplastia - se introduce cateter cu balon;
îndepărtarea cheagurilor de sânge (endarterectomie);
introducerea de stenturi în pereții arterelor care protejează împotriva îngustării (stenting).

Proceduri fizioterapeutice:

kinetoterapie;
masaj;
electroforeză;
cu ultrasunete.

tratament non-medical - sesiuni de logopedie, consultatii cu un psiholog.

Determinarea dizabilității la pacienții cu encefalopatie disulatorie:

Pe stadiu inițial(gradul I) Pacienții cu CVA rămân capabili să lucreze.
Etapa de mijloc (gradul II) presupune repartizarea pacienților din grupele II-III de dizabilități. Invaliditatea poate fi temporară din cauza afecțiunilor concomitente sau în timpul unei perioade de exacerbare insuficiență cronică circulatia sangelui.
Stadiul sever (gradul 3) CCVP determină pierderea completă a capacității de muncă. Pacienților li se atribuie grupele de dizabilități I-II.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea CCVD, se propun următoarele măsuri:

o dieta cu excluderea din alimentatie a alimentelor bogate in colesterol, evitand alimentele grase, sarate, afumate, cresterea consumului de fructe si legume proaspete, alimente bogate in fibre, reducerea dulciurilor si a alimentelor cu amidon;
stil de viață activ - mers regulat, practicarea sporturilor;
controlul greutății;
renuntarea la obiceiurile proaste (tutun, alcool);
monitorizarea constantă a tensiunii arteriale;
sportivii ar trebui să evite activitatea fizică excesivă;
persoanele în vârstă și persoanele în vârstă trebuie să se supună unui control medical anual;
tratamentul bolilor concomitente (diabet zaharat, infecții, patologii ale inimii, rinichilor, ficatului etc.).

Detectarea în timp util a BCV și terapia selectată în mod corespunzător va preveni dezvoltarea insuficienței vasculare cronice, va menține sănătatea și va evita consecințele periculoase.

Boala cerebrală include grupul stări patologice, în care se observă modificări în vasele creierului, însoțite de perturbarea circulației normale a sângelui. Datorită îngustării lumenului vaselor de sânge, apare o insuficiență cerebrală progresivă, care duce la o tulburare a funcțiilor creierului, ducând la consecințe grave, inclusiv moartea.

Creierul uman este o structură complexă care exercită controlul asupra proceselor și sistemelor corpului. Pentru a funcționa eficient, trebuie să primească suficient oxigen și nutrienți din fluxul sanguin normal prin vasele cerebrale.

Când circulația sângelui este întreruptă, creierul are de suferit, deoarece începe un proces masiv de moarte neuronală, care afectează activitatea elementelor sale structurale, ducând la consecințe grave. Principalele cauze ale modificărilor cerebrovasculare în vasele de sânge includ:

Ateroscleroza. Afecțiunea se dezvoltă pe fondul creșterii colesterolului în sânge. Datorită vâscozității lipidelor care se acumulează pe pereții vaselor de sânge, se formează depozite fibroase dense. Plăcile îngustează lumenul, perturbă fluxul sanguin și provoacă inflamarea pereților arterelor și venelor. Dezvoltarea ischemiei cauzează hipoxie, perturbând funcțiile creierului și provocând modificări ireversibile în țesuturi.
Hipertensiune arterială. Este detectată la 40% dintre pacienții cu insuficiență a fluxului sanguin cerebral. Vasoconstricția persistentă duce la o lipsă a alimentării cu oxigen a țesuturilor, în urma căreia celulele creierului mor treptat. Spasmele regulate fac ca pereții să își piardă elasticitatea și să le mărească permeabilitatea, ceea ce contribuie la deteriorarea integrității și provoacă hemoragie.
Patologii cardiace. Activitatea afectată în părțile inimii crește riscul de tromboembolism cerebral la 20% dintre pacienți, formarea trombului este baza accidentului vascular cerebral ischemic. De asemenea, ca urmare a prezenței deficienței hemodinamice sistemice, se dezvoltă ischemie cerebrală globală sau locală de natură tranzitorie sau persistentă.
Vasculita sistemica. Patologiile incluse în grupul de boli se caracterizează prin procese inflamatorii și deformante care afectează venele, arterele și capilarele. Ca urmare a disfuncției vasculare, sângele insuficient curge către creier, contribuind la distrugerea celulelor acestuia.

Tulburările cerebrale se formează sub influența altor interne și factori externi, care includ:

boli infecțioase ale creierului;
osteocondroza cervicală;
diabet;
leziuni la cap;
alcoolism și fumat;
excesul de greutate și tulburări hormonale;
tulburări ale organelor hematopoietice și formațiunilor tumorale;
stres cronic.

Grupul de factori predispozanți include o predispoziție genetică la patologie, modificări legate de vârstă ale vaselor de sânge, perturbări ale proceselor metabolice și menopauză.

La copii, tulburările cerebrovasculare apar în 5% din cazurile de patologii neurologice afectarea hemodinamicii cerebrale apare la un copil din cauza hipoxiei în timpul sarcinii, a leziunilor, a locuirii în zone nefavorabile din punct de vedere al mediului etc.

Clasificare și trăsături caracteristice

Clasificarea patologiilor circulației cerebrale are loc în funcție de caracteristicile cursului și de viteza de dezvoltare a procesului. Bolile vasculare cerebrale sunt împărțite în următoarele tipuri:

acută, caracterizată prin dezvoltarea rapidă a leziunilor cerebrale locale;
cronică, în prezența căreia procesul decurge lent, progresează treptat și în timp se poate transforma într-o formă acută.

La rândul lor, tipurile de patologie includ următoarele boli:

Acut			Cronic
Forme tranzitorii	Accident vascular cerebral	Encefalopatie hipertensivă acută	Semne inițiale ale circulației sanguine insuficiente (IPPC)
AIT (atac ischemic tranzitoriu)	Ischemia și subtipurile sale: hemodinamic; trombotic; embolic; lacunar microocluzie hemoreologică		Encefalopatia discirculatorie din stadiile 1-3
			Anevrisme
			boala Moyamoya
			Encefalopatia discirculatorie din stadiile 1-3 Anevrisme boala Moyamoya Arterita cerebrală
Criza hipertensivă	Accident vascular cerebral hemoragic și subtipurile sale: parenchimatoase; subarahnoid; intraventricular; amestecat		Demența vasculară

În insuficiența cerebrovasculară cronică, se disting următoarele etape ale bolii:

Stadiile insuficienței cerebrovasculare cronice
Primul	Stadiul inițial al aportului insuficient de sânge cerebral se caracterizează prin semne sub forma unei ușoare tulburări de coordonare, manifestări de automatism oral, mișcări oculare, anizoreflexie.
Doilea	Tulburări nevrotice și emoționale, deteriorarea atenției și a memoriei, schimbarea mersului, devine tocată și amestecare. Simptomele focale ale etapei anterioare se agravează, persoana devine dizabilitată, dar este încă capabilă să aibă grijă de sine
Treilea	Pacienții necesită îngrijire sau își pierd complet capacitatea juridică, apar tulburări psihice, oamenii nu se orientează în spațiu și nu se pot mișca. Se observă leșin și convulsii epileptice

Simptome inițiale

Simptomele patologiei se dezvoltă treptat, debutul tulburărilor și dezvoltarea procesului sunt indicate de următoarele semne:

amețeli și dureri de cap;
somn slab și oboseală crescută;
iritabilitate și depresie;
pierderea memoriei.

În stadiul incipient al procesului, pacienții asociază deteriorarea stării lor cu oboseala obișnuită și nu consideră că este necesar să consulte un medic, ceea ce duce la progresia modificărilor patologice ale vaselor de sânge ale creierului.

Progresia bolii

De-a lungul timpului, pe fondul scăderii nutriției creierului, boala progresează, devine mai pronunțată și se distinge printr-o varietate de manifestări. Persoana este preocupată de:

frecvența crescută a atacurilor de cefalalgie (dureri de cap), care nu este ameliorată cu tabletele convenționale;
amețeli severe și slăbiciune;
scăderea activității mentale: uitare, pierderea atenției;
întunecarea ochilor în timpul activității fizice și întoarcerea capului;
tinitus;
tulburări emoționale și mentale, exprimate în iritabilitate, nevroze, temeri, fobii;
slăbiciune și tahicardie;
gură uscată.

În stadiul sever, se observă ipohondrie, tremurături, tulburări de vorbire și scăderea vederii.

Consecințe periculoase

Leziunile vasculare pe termen lung sunt însoțite de creșterea modificărilor ireversibile ale țesutului cerebral, care, împreună cu o deteriorare a stării de bine, duce la tulburări mentale și cognitive persistente: o scădere semnificativă a memoriei, pierderea orientării spațiale și stări obsesive. Apar probleme neurologice care duc la invaliditate, tulburări de mișcare: instabilitate a mersului, slăbirea activității reflexe. Pierderea sensibilității părților corpului, pareză și paralizie.

Consecințele severe ale insuficienței cerebrovasculare includ următoarele condiții:

TIA. Tulburare circulatorie acută a vaselor cerebrale de natură reversibilă. Cu îngrijiri medicale în timp util, episoadele de manifestări neurologice dispar la o zi după debutul ischemiei.
Accident vascular cerebral ischemic. O tulburare cerebrovasculară în care există o lipsă acută de alimentare cu sânge într-o regiune a creierului. Procesul este însoțit de deteriorarea țesutului cerebral, care se manifestă prin simptome cerebrale focale și generale. Tabloul clinic depinde de zona și volumul zonei ischemice: se manifestă prin pierderea sensibilității membrelor, stupoare, pierderea echilibrului și a conștienței, tulburări de vorbire, pareză și paralizie.
Comă cerebrală. Afecțiunea apare ca urmare a unui accident vascular cerebral (hemoragic sau ischemic), a rupturii unui anevrism, este însoțită de pierderea conștienței și prezintă riscul de deteriorare funcțională severă și deces.
Encefalopatie subcorticală. Patologia se numește boala Binswanger, în care medularul alb se atrofiază treptat, ceea ce provoacă demență progresivă, salivare, pierderea controlului asupra funcțiilor organelor pelvine, atrofie musculară și incapacitatea de a se autoîngriji.

În cazul insuficienței cerebrale, probabilitatea trecerii de la stadiul cronic la stadiul acut crește, prin urmare, deja la stadii incipiente este necesară tratarea bolii și prevenirea complicațiilor.

Metode de diagnostic utilizate

Pentru a identifica modificările cerebrovasculare, după examinarea pacientului de către un neurolog, măsuri de diagnostic. Metodele de laborator pentru testarea sângelui includ:

analize (clinice si biochimice);
teste serologice pentru sifilis;
determinarea coagulabilitatii si a nivelului lipidelor.

Pentru a clarifica starea vaselor cerebrale și a circulației cerebrale, se efectuează o examinare instrumentală:

Cardiograma. Procedura este necesară pentru identificarea patologiilor în activitatea cardiacă.
Angiografie. Metoda contrastului examinare cu raze X ne permite să judecăm starea vaselor de sânge din creier. Identifică zonele de ischemie, tromboză, depozite aterosclerotice și anevrism.
Angioscanarea. Examenul vascular cu ultrasunete face posibilă monitorizarea fluxului sanguin în timp real și determinarea modificărilor țesutului cerebral.
Ecografia Doppler transcraniană. Cu ajutorul scanării cu ultrasunete, se evaluează nivelul fluxului sanguin, presiunea acestuia, viteza și sunt identificate zonele de stenoză.
Scintigrafie cerebrală. Metoda cu radioizotop pentru detectarea zonelor cu aport de sânge afectat în mod static și dinamic.

Dacă este necesar, se prescrie un RMN al creierului, care face posibilă diferențierea unui infarct silențios (tulburare circulatorie asimptomatică) de expansiunea spațiilor perivasculare ale creierului, care este, de asemenea, un semn de atrofie și ischemie a țesuturilor sale. În funcție de motivele care au cauzat afecțiunea, pentru consultație sunt implicați un chirurg vascular, un cardiolog, un endocrinolog și un oftalmolog.

O examinare cuprinzătoare și cuprinzătoare a pacientului face posibilă nu numai stabilirea unui diagnostic, ci și dezvoltarea tacticilor de tratament, luând în considerare toate circumstanțele care au cauzat problema.

Opțiuni de tratament pentru BCV

Procesul de ischemie are loc individual, nuanțele patologiei sunt determinate de capacitățile compensatorii ale fluxului sanguin, de starea metabolismului cerebral și de funcționarea sistemului endocrin.

Prin urmare, abordarea tratamentului bolii cerebrovasculare a creierului în fiecare caz specific depinde de cauzele și severitatea bolii: un curs cronic implică utilizarea medicamentele. Pentru afecțiunile care necesită îngrijiri de urgență, se utilizează intervenția chirurgicală.

Metode moderne

Tehnicile moderne folosite pentru a elimina modificările cerebrovasculare includ o procedură extracorporeală - crioprecipitarea sau crioforeza. Metoda de purificare a sângelui în afara corpului pacientului se bazează pe proprietatea unor componente ale plasmei de a polimeriza sub influența înghețului sau chimicale. Ca rezultat al tratamentului, crioprecipitatul care conține glicoproteine insolubile este îndepărtat și plasma purificată este returnată pacientului.

Procedura are efect imunocorectiv de detoxifiere, reduce vâscozitatea și îmbunătățește fluxul sanguin.

Tratament conservator

Principiile de bază ale tratamentului conservator sunt:

efect terapeutic asupra patologiei de bază care a inițiat modificări la nivelul vaselor;
impact asupra proceselor metabolice și hemodinamice din creier;
corectarea principalelor simptome și sindroame;
prevenirea progresului degenerativ.

Se folosesc următoarele tipuri de medicamente:

pentru hipertensiune arterială, sunt indicate medicamentele antiherpensie tipul de medicație este selectat de un cardiolog;
dacă aveți colesterolul ridicat, trebuie să luați fibrați sau statine;
în caz de creștere a glicemiei, se prescriu medicamente hipoglicemiante;
pentru bolile de inimă se utilizează un grup de medicamente cardiace care afectează stabilizarea ritmului, vasele coronare și alte medicamente, în funcție de tipul de patologie;
Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, este necesar să se utilizeze anticoagulante.

Tratamentul patogenetic este prezentat:

Antioxidanți: prioritate este Mexidol.
Terapie nootropică: „Glycine”, „Phenibut”, „Piracetam”, „Pantogam”.
Antihipoxanti: Vinpocetine, Cavinton.
Agenți vasculari care blochează canalele de calciu în principal în vasele creierului: Cordafen, Cinarizina.
Antispastice: „Papaverină”.
Sedative și tranchilizante: medicamente din plante, difenhidramină, fenazepam.

În cazurile acute, terapia depinde de tipul și severitatea manifestărilor.

Intervenție chirurgicală

Afecțiunile care amenință viața pacientului și nu pot fi tratate cu terapie conservatoare necesită intervenție chirurgicală. Operația se efectuează pentru stenoză, sângerare cerebrală și acumulare de cheaguri de sânge din cauza accidentelor vasculare cerebrale și anevrismelor. Pentru bolile vasculare cerebrale, se folosesc următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

Tipul operațiunii	Particularități
Angioplastie cu balon	Se efectuează pentru a restabili fluxul sanguin sub control cu raze X, se introduce un cateter cu un balon la capăt printr-o puncție în arteră. Sub presiunea aerului, balonul se extinde la locul stenozei, deschizând lumenul datorită elasticității pereților vasului.
Stentarea	De obicei, efectuată împreună cu angioplastia, se instalează un stent metalic suplimentar în artera afectată pentru a preveni îngustarea suplimentară a pereților.
Endarterectomie	Artera este curățată de depozitele de colesterol și cheaguri de sânge care blochează fluxul sanguin, apoi chirurgul restabilește integritatea peretelui.
Anastomoza extra-intracraniană	Se efectuează pentru a restabili fluxul sanguin în cazul obstrucției complete a vasului, în acest caz, sistemele interne și externe ale arterei carotide sunt conectate.

Conform mecanismului de dezvoltare, boala cerebrovasculară este, prin urmare, una dintre cele mai complexe afecțiuni remedii populare nu poate fi vindecat, dar poate fi folosit pentru ameliorarea simptomelor și ca terapie suplimentară. Rețete recomandate:

O infuzie din rădăcina de bujor pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Puteți cumpăra produsul de la farmacie sau îl puteți pregăti singur. Rădăcina uscată zdrobită a unei plante se toarnă într-un termos și se toarnă cu apă clocotită (200 ml). Lăsați timp de 2 ore, luați 25 ml (linguriță) de până la 6 ori pe zi.
Suc de lămâie și ace de pin. Ace tinere de molid, pin sau cedru (aproximativ 100 g) se toarnă într-un termos cu apă clocotită (litru), după o zi se adaugă sucul de la jumătate de lămâie. Admiterea la curs– 3 luni pe stomacul gol, 25 ml de trei ori pe zi.
Tinctură de celandină. Preparat din 130 g de materii prime și o jumătate de litru de vodcă, se infuzează timp de 15 zile. Luați o jumătate de lingură o dată timp de 14 zile.

Înainte de a începe să utilizați metode tradiționale, trebuie să consultați un medic, deoarece chiar și cele mai simple și mai inofensive rețete au contraindicații.

Prognoza

Prognosticul bolii cerebrovasculare depinde de detectarea și tratamentul în timp util al tulburărilor vasculare ale creierului. Cu abordarea corectă a problemei și urmând recomandările medicului, puteți încetini progresul patologiei, puteți îmbunătăți calitatea vieții pacienților și puteți reduce riscul de complicații.

În absența tratamentului, prognosticul se înrăutățește, deoarece dezvoltarea bolii este grea modificări ireversibileîn creier, care implică riscul deteriorării stării, formarea de complicații și ineficacitatea terapiei.

Prevenirea

Nimeni nu este imun de apariția modificărilor cerebrovasculare în vasele cerebrale. Pentru a preveni dezvoltarea problemelor, este important să începeți prevenirea bolilor de la vârsta de 35 de ani:

Evitați consumul excesiv de alcool și fumatul.
Consultați un medic în timp util dacă sunteți îngrijorat de tensiunea arterială, tahicardie și dureri de inimă și tratați bolile concomitente.
Menține o greutate normală și mișcă-te activ.
Optimizați echilibrul dintre muncă și odihnă.
Ajustați-vă dieta deoparte produse sanatoaseși evitați consumul excesiv de grăsimi, care crește colesterolul. Este important să reduceți sau să eliminați alimentele afumate din dietă și să evitați alimentele care conțin exces de sare, conservanți și agenți cancerigeni.

Pentru a accelera metabolismul și a reduce greutatea, eliberați vasele de sânge de depozitele de grăsime, alimentele trebuie luate în porții mici de cinci și, de preferință, de șase ori pe zi.

Diverse motive pot duce la afectarea circulației sângelui în creier. Această condiție contribuie la dezvoltarea multor patologii, care în medicină sunt combinate grup general, numită „boală cerebrală”. Cu toate acestea, nu toată lumea înțelege care este acest diagnostic și care pot fi consecințele.

Ce este

Boala cerebrovasculară (BCV) este o afecțiune în care există leziuni progresive ale sistemului vascular al creierului uman, caracterizată prin moartea treptată a neuronilor din cauza lipsei de nutrienți esențiali și de oxigen.

Potrivit statisticilor, în fiecare an crește numărul persoanelor diagnosticate cu această boală. Dacă în urmă cu 30 de ani persoanele în vârstă erau susceptibile la BCV, acum această formă este depistată în 70% din cazuri la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.

Forme și tipuri

Conform clasificării medicale, boala cerebrovasculară este împărțită în acută și cronică. Primul grup include:

atac ischemic;
encefalopatie hipertensivă;
accident vascular cerebral ischemic, nespecificat, hemoragic.

Forma cronică se caracterizează prin encefalopatie discorculară, care este împărțită în următoarele tipuri:

embolie, în care vasele de sânge sunt blocate de cheaguri care se formează în arterele mari și călătoresc prin fluxul sanguin în altele mai mici;
sângerare atunci când apare o ruptură, care provoacă un accident vascular cerebral hemoragic;
tromboză, în care plăcile înfunda lumenul și contribuie la îngustarea acestuia.

Dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii este graduală în timp, apare un stadiu acut al bolii.

Ce cauzează BCV?

Ateroscleroza apare destul de des. Provocatorul apariției sale este un nivel crescut de colesterol din sânge. Această substanță este o masă vâscoasă care se așează pe pereții vasculari. Plăcile aterosclerotice îngustează lumenele, ceea ce deseori afectează circulația cerebrală.

Creșterea tensiunii arteriale care însoțește constant această afecțiune duce la faptul că pereții vaselor de sânge încep să se întindă, rezultând o creștere a permeabilității acestora. Există o îngustare treptată a lumenului, dezvoltarea stenozei. Astfel de procese contribuie la moartea celulelor din cauza deficienței de oxigen.

Cauzele nu mai puțin semnificative includ vasculita sistemică. Bolile incluse în acest grup sunt însoțite de procese inflamatorii și deformative care afectează direct pereții vaselor de sânge, din cauza cărora funcționarea lor normală este perturbată, ca urmare, oxigenul pătrunde în țesuturi în cantități insuficiente și mor.

Factorii de risc suplimentari includ:

diabet zaharat;
fumat;
consumul excesiv de alcool;
supraponderali;
patologii cronice ale sistemului cardiovascular;
stres;
osteocondroza cervicală;
tumoare pe creier;
boli infectioase.

În plus, ereditatea, schimbările legate de vârstă, metabolismul lent sau menopauza la sexul frumos pot fi un factor provocator.

Simptome

În stadiul inițial al dezvoltării sale, CVB este însoțit de:

insomnie;
slăbiciune generală;
oboseală rapidă;
dureri de cap;
deteriorarea atenției;
intoleranță la munca mentală.

În absența unui tratament adecvat, boala cerebrovasculară a vaselor cerebrale se caracterizează prin simptome pronunțate. Durerea de cap devine mai intensă, pacienții o consideră adesea migrenă, apar iritabilitate, amețeli și greață.

Chiar și în acest caz, dacă nu solicitați ajutor medical, simptomele vor deveni și mai grave. Printre principalele sunt:

durere severă în partea din spate a capului;
leșin frecvent;
mers instabil;
tulburări ale funcției motorii - pareza și paralizia membrelor;
deficiență vizuală minoră;
vorbire neclară;
convulsii;
tremor;
amețeli frecvente, însoțite de greață și vărsături.

În funcție de cursul patologiei, există 3 grade:

Primul se caracterizează prin dezvoltarea imperceptibilă a BCV, simptomele amintesc în mare măsură de alte leziuni și boli.
Pe al doilea, se notează tulburările mintale, care servesc ca indicator pentru atribuirea dizabilității. Cu toate acestea, în această etapă pacientul nu își pierde capacitatea de a se îngriji de sine.
În etapa 3, se dezvoltă demența vasculară. Pacientul își pierde capacitatea de a se mișca independent, de a naviga în spațiu și are nevoie de ajutorul celor dragi. Astfel de pacienți ar trebui monitorizați în mod constant.

În ciuda faptului că bolile incluse în grupul cerebrovascular pot progresa activ, la mulți pacienți starea rămâne stabilă mai mult de un an.

Posibile complicații

Condițiile patologice ale activității creierului duc la dezvoltarea unor modificări ale țesutului cerebral, care sunt însoțite de anomalii mentale și cognitive:

memoria se deteriorează brusc;
apar fobii;
se observă egocentrismul;
dezorientare în spațiu;
apare adesea demența.

În unele cazuri, este posibil nistagmus - mișcări involuntare frecvente ale globilor oculari.

Printre cele mai grave consecințe ale BCV sunt:

Atacul ischemic acut tranzitoriu. Se caracterizează printr-o tulburare temporară a circulației sângelui cu restabilirea sa ulterioară. Simptomele însoțitoare dispar în prima zi.
Accident vascular cerebral ischemic. Oxigenul nu mai ajunge la creier, provocând moartea celulelor. Insotita de pareza si paralizia bratelor si picioarelor, pierderea memoriei, tulburari de vorbire si vedere.
boala lui Binswanger. Odată cu atrofia materiei albe a creierului, dezorientarea și demența se dezvoltă treptat, capacitatea de a avea grijă de sine se pierde, iar memoria se deteriorează.

Nu pot fi excluse alte afecțiuni în care prognosticul nu va fi cel mai favorabil, chiar deces.

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul bolii cerebrovasculare este efectuat de un neurolog și un chirurg vascular. Se evaluează starea generală și se efectuează o serie de examinări obligatorii:

Teste de sânge clinice și biochimice.
Electrocardiogramă.
Radiografia toracică.
Reacție serologică la sifilis.
Analiza urinei.
Determinarea indicelui de protrombină.

Pentru un studiu mai complet, se folosesc metode instrumentale de diagnostic precum:

Angiografie. Ajută la determinarea stării vaselor de sânge folosind un agent de contrast. De asemenea, detectează posibile tromboze, ateroscleroză, anevrism și cancer.
Angioscanarea. Este utilizat în diagnosticul inițial al BCV. Acesta este unul dintre cele mai ieftine și metode rapide, care nu prezintă pericol atunci când sunt utilizate în mod repetat.
Dopplerografia transcraniană. Cercetările sunt efectuate folosind ultrasunete, care vă permit să determinați viteza fluxului sanguin și orice anomalii care apar.
Scintigrafia creierului este una dintre metodele simple care practic nu are contraindicații. Esența sa este injectarea unui medicament radioactiv într-o venă, după care se efectuează o scanare 15 minute mai târziu. În acest timp, radioizotopul se răspândește în organism și se acumulează în țesuturile care au suferit modificări patologice.

Rezonanța magnetică și tomografia computerizată joacă un rol important.

Măsuri terapeutice

Doar un specialist cu experiență va putea diagnostica patologia și va prescrie terapia corectă, a cărei sarcină principală este eliminarea tulburărilor activității creierului.

Tratamentul medicamentos se efectuează cuprinzător. În primul rând, acțiunile vizează eliminarea factorilor de risc. În aceste scopuri, sunt prescrise medicamente din următoarele grupuri:

medicamente antihipertensive;
anti-sclerotic;
hipoglicemiant.

Doar după ce metabolismul bazal a fost corectat putem trece direct la tratamentul bolii în sine.

Printre principalele grupuri de medicamente care ajută la normalizarea circulației cerebrale se numără:

Antioxidanți - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
Metabolice - Sermion, Tanakan, Cavinton.
Antihipoxanti - Mecaprin, Ketoprofen.
Medicamente nootrope - Glicină, Maron, Pantogam.
Antispastic - Dibazol, Papaverină.
Anticoagulante cu acțiune directă (Fraxiparin), indirectă - Warfarină, Fenilină.
Medicamente care favorizează vasodilatația (Agapurin, Trental).
Acid acetilsalicilic.

În timpul terapiei de bază, respirația externă este normalizată, neuroprotecția și homeostazia sunt menținute.

Sunt în curs de igienizare tractului respirator, se efectuează ventilație artificială.
Dacă apar simptome de insuficiență cardiacă, atunci utilizați următoarele: medicamente, precum Pentamin și Lasix.
În cazul tulburărilor de ritm cardiac, terapia antiaritmică se efectuează folosind medicamentele Korglikon și Strophanthin.
Pentru ameliorarea funcțiilor autonome, se prescrie difenhidramină sau haloperidol.
În caz de edem cerebral - Manitol și Furosemid.

Pentru a satura sângele cu oxigen și a asigura fluxul său normal în țesuturi, se utilizează oxigenarea hiperbară. Esența această metodă constă în faptul că pacientul este plasat într-o cameră în care, din cauza aer curat deficitul de oxigen tisular este eliminat. Această procedură poate îmbunătăți semnificativ viața și poate preveni posibilele complicații.

Chirurgie

În formele severe ale bolii care nu pot fi tratate tratament medicamentos, este necesar să se efectueze operații care îndepărtează plăcile aterosclerotice și cheagurile de sânge din artere. Lumenele vaselor de sânge sunt mărite prin plasarea de catetere în ele.

Terapia chirurgicală se efectuează pentru hemoragiile intracerebrale și anevrismele arteriale.

Metode de medicină tradițională

Pentru bolile cerebrovasculare este posibil și tratamentul cu remedii populare. Dintre cele mai dovedite rețete, se folosesc următoarele:

Uscați rădăcina de bujor. După aceasta, se toacă mărunt și se toarnă peste el apă fiartă. Lasă-l să se infuzeze timp de 60 de minute. Se recomandă să luați câte o lingură de până la 5 ori pe zi.
Măcinați lămâia și portocala (2 bucăți din fiecare) într-o mașină de tocat carne. Se amestecă masa rezultată cu miere lichidă și se amestecă totul bine până se obține o masă omogenă. Trebuie să insistați într-un loc răcoros timp de 24 de ore. Luați 1 lingură dimineața, la prânz și seara. linguriţă.

Trebuie amintit că numai astfel de metode nu pot scăpa de boală. Ele pot fi folosite doar ca adaos la tratamentul principal.

Prevenire și prognostic

Pentru a preveni patologia, este important să respectați o serie de recomandări:

Renunțați la obiceiurile proaste.
Ai grijă la greutatea ta.
Mănâncă corect.
Efectuați zilnic exerciții fizice ușoare.
Luați măsuri în timp util pentru a trata bolile concomitente.

În scopuri preventive, pot fi prescrise și medicamente care inhibă coagularea sângelui și îmbunătățesc circulația sângelui.

Boala cerebrală este o boală gravă care poate reprezenta o amenințare destul de gravă pentru viața umană.

Prognosticul vieții va depinde în mare măsură de cât de oportun a fost acordată îngrijirea medicală. Principalul lucru este să vă amintiți că în niciun caz nu trebuie să vă implicați în auto-tratament fără prescripția medicului.

Insuficiența cerebrovasculară cronică este o boală a persoanelor în vârstă care se dezvoltă pe fondul circulației sanguine insuficiente la creier. Dereglarea fluxului sanguin duce la consecințe grave și poate provoca encefalopatie, demență și alte boli grave care pot provoca dizabilitate și incapacitate completă a unei persoane.

Boala cerebrală

Aceasta este o boală care duce la întreruperea fluxului sanguin către țesutul cerebral. Se dezvoltă pe fundalul diferitelor motive. Are simptome specifice și mai multe etape de progresie.

CCVD se dezvoltă la bărbați și femei cu vârsta peste 50 de ani. În absența unei terapii adecvate, afecțiunea progresează rapid și duce la parkinsonism. Deoarece celulele creierului nu primesc nutriție suplimentară, ca urmare încep să moară activ.

Procesele degenerative din medularul alb afectează starea generală a corpului. Ca urmare, capacitatea intelectuală și mentală a unei persoane este redusă semnificativ.

Etape tipice ale dezvoltării bolii:

În stadiul inițial, se observă modificări minore în starea persoanei: memoria slăbește, starea de spirit scade, depresia frecventă și durerile de cap vă pot deranja, iar procesul de percepere a informațiilor este întrerupt (într-o uşoară măsură).
În stadiul 2 al bolii, starea se înrăutățește, apar anumite pierderi de conștiență și apar semne de amnezie (parțială). Îngrijorat de slăbiciune severă, performanța scade, persoana este într-o stare de apatie.
La etapa 3, abilitățile funcționale suferă foarte mult. Pe lângă scăderea inteligenței, pacientul este incapabil să ia decizii, iar procesul de vorbire este perturbat. Abilitățile motorii fine sunt afectate, mâinile tremură, persoana este complet incapacită, i se atribuie grupa de dizabilități 1 sau 2.

Dacă creierul este grav afectat, va fi dificil să se normalizeze alimentarea cu sânge. Tratamentul vă va ajuta să vă recuperați (într-o oarecare măsură) și să opriți degradarea țesutului cerebral.

Motive

Insuficiența cerebrovasculară cronică are mai multe cauze.

Se poate dezvolta pe fundalul:

embolie cerebrală - o afecțiune în care vasele mici ale creierului sunt blocate de embolii care s-au desprins din vasele mai mari;
tromboză (de asemenea cauzată de). Cheagurile de sânge blochează lumenul dintre vase, ducând la dezvoltarea bolilor cardiovasculare;
accident vascular cerebral hemoragic sau altă boală - cu condiția ca acesta să fi fost cauzat de sângerare cerebrală;
encefalopatia circulatorie - care, pe fondul unui curs necompensat, a dus la dezvoltarea insuficienței cerebrovasculare.

Următoarele pot duce, de asemenea, la dezvoltarea bolii:

Osteocondroza coloanei cervicale.
Blocarea vaselor cerebrale cu plăci aterosclerotice.
A suferit anterior un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

Cauzele bolii pot fi împărțite în 2 grupe:

principal - diverse boli, pe fondul căreia se dezvoltă CVD;
suplimentar - circumstanțe care au afectat indirect organismul și au cauzat insuficiență cerebrovasculară.

Lista principalelor cauze ale modificărilor patologice și ale BCV poate include diferite boli:

Hipertensiune arterială.
Tromboză.
Ateroscleroza.

Dar lista de motive suplimentare include:

supraîncărcare emoțională;
boli inflamatorii sau infecțioase;
leziuni anterioare;
supraponderali;
abuz de alcool;
dependența de fumat și droguri;
boli ale inimii și vaselor de sânge de diferite origini.

Lista motivelor poate include și un stil de viață nesănătos, dependența de grăsimi și mancare prajita, instabilitate natura emoțională, coagulare crescută a sângelui etc.

Simptome

Simptome ale insuficienței cerebrovasculare

Insuficiența cerebrală are mai multe semne specifice. Simptomele sunt adesea „împletite” cu boala de bază care a dus la dezvoltarea CCVD. Dar, în majoritatea cazurilor, pacienții experimentează:

Dureri de cap frecvente sau chiar constante (severe, adesea pulsatile).
Dereglarea coordonării mișcărilor.
Modificări ale câmpurilor vizuale, pete care apar în fața ochilor.
Comportament ciudat la pacienti (letargie, apatie, atacuri de iritatie, izbucniri emotionale fara cauza).
Principalele semne ale demenței (scăderea memoriei, a capacității intelectuale).
Tulburări de somn, tremur în mâini.

Există mai multe simptome cărora ar trebui să le acordați atenție mai întâi: slabă coordonare a mișcărilor, probleme de memorie, neglijență, neglijență, iritabilitate.

Dacă apar astfel de semne, ar trebui să contactați institutie medicalași trece printr-o serie de proceduri de diagnosticare.

Simptomele pot să nu fie o preocupare constantă, dar pot apărea din când în când - acesta poate fi considerat și un motiv pentru a contacta un specialist adecvat.

Complicații

În cazul insuficienței cerebrovasculare cronice pot apărea complicații ireversibile. Acesta este principalul pericol al bolii. Dacă te oprești proces patologic nu este posibil, atunci CVD poate provoca:

accidente vasculare cerebrale;
crize epileptice;
demenţă.

Fluxul sanguin afectat duce la dezvoltarea hipoxiei, înfometarea de oxigen provoacă dezvoltarea proceselor ireversibile, în urma cărora o persoană:

Abilitățile motorii fine sunt afectate.
Vorbirea se pierde total sau parțial.
Coordonarea mișcărilor este afectată.
Memoria și activitatea mentală au de suferit.

Ca urmare a unor astfel de schimbări, o persoană devine incapacită și nu poate lua decizii în mod independent. Această afecțiune este clasificată ca encefalopatie.

Se dezvoltă pe fondul deteriorării vaselor mari ale creierului. Dacă starea nu este corectată, aceasta va progresa, rezultând consecințe ireversibile.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii are loc în mai multe etape și implică o examinare cuprinzătoare, care va ajuta la identificarea nu numai a cauzei BCV, ci și la selectarea unui tratament eficient pentru pacient.

Ca parte a procedurilor de diagnosticare, se efectuează următoarele:

Dopplerografia vaselor cervicale;
Ecografia inimii, a cavității abdominale;
RMN al creierului sau CT;
encefalograma creierului;
test de sânge pentru a determina nivelul;
ECG al inimii, ECHO;
Radiografia craniului în diferite proiecții (generale, sella turcică etc.);
De asemenea, iau sânge pentru a determina concentrația zahărului;
Ei monitorizează nivelul tensiunii arteriale folosind un dispozitiv (urmărire zilnică).

Proceduri de diagnostic pentru insuficiența cerebrovasculară

Pot fi necesare alte teste și proceduri de diagnosticare, dar acestea trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Va trebui să consultați un psihiatru, neurolog, cardiolog, endocrinolog și alți medici.

Dar de multe ori este suficient ca medicul să efectueze o examinare de rutină, să măsoare tensiunea arterială și nivelul zahărului (folosind un glucometru) pentru a pune un diagnostic prezumtiv al pacientului. Studiile rămase vor fi efectuate pentru a confirma diagnosticul, acestea vor fi prescrise după alegerea unui regim de tratament.

Dar primirea rezultatelor testelor și examinărilor poate avea un impact asupra terapiei. Medicul poate face anumite ajustări prin prescrierea anumitor medicamente.

Tratament

Terapia se desfășoară în mai multe etape și implică ajustarea stării pacientului. Este regizat:

Pentru a reduce nivelul tensiunii arteriale.
Pentru a reduce nivelul de colesterol.
Pentru a corecta concentrația de zahăr.
Pentru a reduce severitatea modificărilor în funcția mentală și a gândirii.
Pentru a normaliza fluxul de sânge către creier.

Terapia urmărește aceste obiective ele pot fi atinse doar prin tratament combinat. În cadrul acestuia, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

nootropice – un grup de medicamente care îmbunătățesc abilitățile funcționale ale creierului;
vasodilatatoare - în majoritatea cazurilor prescrise, îmbunătățește fluxul sanguin;
medicamente care scad nivelul tensiunii arteriale - acestea pot fi diverse medicamente, totul depinde de stadiul hipertensiunii și de severitatea acesteia;
statine – pentru a corecta nivelul colesterolului.

Baza terapiei este nootropele (Pantocalcin, Glicina, Phenibut, Piracetam etc.), dar nu sunt eficiente în cazul monoterapiei. Pentru că este important să eliminați cauza principală a bolii: ateroscleroza, diabetul sau hipertensiunea arterială.

Dacă este necesar, este permisă efectuarea procedurilor fizioterapeutice:

Electroforeză.
Ultrasunete.
Terapie cu exerciții (set de exerciții).

Bun ajutor lecții individuale cu un psihiatru, psiholog și logoped.

Dacă medicina conservatoare este ineficientă, se ia decizia de a efectua o intervenție chirurgicală (înlăturarea unui cheag de sânge, plăci de ateroscleroză, stentare etc.)

Boala cerebrală este periculoasă din cauza complicațiilor severe, dar dacă luați măsuri în timp util, corectați starea pacientului și efectuați manipulările necesare, puteți opri procesul patologic. Acest lucru va ajuta (într-o oarecare măsură) la corectarea stării pacientului, la îmbunătățirea funcției creierului și a fluxului sanguin.

Accident vascular cerebral hemoragic. Hemoragie cerebrală:

Ți-a plăcut? Like și salvează pe pagina ta!

Vezi și:

Mai multe despre acest subiect