Все восемь вирусов герпеса необычайно похожи внешне. Порой даже под микроскопом их трудно различить. Выделить их в отдельные группы можно только по реакции на те или иные антигены их вирионных белков, по так называемым антигенным свойствам белков, а также по степени гомологии (схожести) их ДНК. Некоторые исследователи различают герпеса по наличию или отсутствию у них большой оболочки. Однако этот метод не является абсолютно точным. 6 типа, ко всему прочему, имеет 2 подтипа, А и В. Поскольку их ДНК на 95% схожи, раньше их определяли как разновидности одного и того же типа, но в 2012 году выделили в отдельные виды. Кроме 5% несхожести в ДНК, они имеют и другие различия, в частности, клинические проявления. Однако в лабораториях безошибочно их идентифицировать сложно.
Тип А
На сегодняшний день известно, герпес 6 типа А считается более нейровирулентным, то есть он чаще проявляется у тех, кто имеет заболевания нервных волокон, например, Этот недуг абсолютно не связан с возрастом человека. Он с одинаковой частотой встречается и у пожилых, и у молодых. Есть случаи выявления рассеянного склероза даже у грудничков. Одной из причин возникновения заболевания называют инфицирование вирусом герпеса 6А нервных тканей головного и спинного мозга. Однако есть и другие причины, не связанные с герпесом. Клинические проявления болезни зависят от участка инфицирования, стадии заболевания и множества других факторов. Кроме того, считается, что вирус герпеса 6А чаще встречается у людей с ВИЧ. В лабораторных условиях установили, что в телах макак он резко усиливает развитие болезни СПИД. не могут проникнуть в здоровые клетки, пока в них не обосновались вирусы герпеса типа 6А и не подготовили для них условия. Эта особенность взята на вооружение учеными, разрабатывающими методы лечения СПИДа.
Тип В
Герпес 6 типа В изучен более широко. По итогам многочисленных исследований установлено, что он является причиной такого заболевания, как детская розеола. Ее также называют шестой болезнью, псевдокраснухой или экзантемой. Этот недуг встречается исключительно у детей, причем чаще всего у малышей до двухлетнего возраста. У взрослых организм вырабатывает к вирусам иммунитет. В организме человека вирусы начинают реагировать с иммунными факторами, а попав с кровью в кожные покровы, повреждают ткани. Главный признак заболевания - высокая температура без каких-либо симптомов простуды. У некоторых детей она достигает отметки 40 градусов и выше. Иногда у заболевшего наблюдается увеличение лимфоузлов. На 3-й или 4-й день на спине, животе и груди появляется сыпь красного или розового цвета, бледнеющая при надавливании. В течение короткого времени сыпь распространяется на остальные участки тела. Зуда и болевых ощущений нет, температура спадает. Через день, реже через пару часов сыпь проходит, не оставляя никаких следов.
Чаще всего инфицирование вирусом герпеса 6В происходит в детстве. У взрослых он присутствует в неактивном состоянии, но при некоторых условиях его активность может возобновиться. В частности, после трансплантации органов у ряда пациентов могут возникнуть осложнения в виде энцефалита или пневмонита. Энцефалит - это воспаление участков головного мозга. Пневмонит - поражение стенок альвеол в легких, что затрудняет дыхание. Некоторые исследователи связывают с вирусом 6В угнетение костного мозга, приводящее к одышке, анемии и более серьезным последствиям. Кроме того, считают, что данный вирус несет ответственность за возникновение хронической усталости, проявляющейся в разбитости, апатии, угнетенном состоянии. Герпес типа 6 связывают с заболеваниями гепатитом, с высокой чувствительностью к антибиотикам, с раковыми опухолями и многим другим. Однако все это окончательно еще не доказано.
Механизм действия вируса
Вирус простого герпеса 6 типа имеет плотную оболочку с рецепторами. Главный компонент для них - это белок CD46, находящийся на поверхности практически всех клеток. Поэтому вирус так быстро и так легко «обустраивается» в организме. Попав в тело человека, он старается проникнуть в клетки CD4+, которые дифференцируют в Т-лимфоциты. Последние способны подавлять иммунный ответ. Вирусы, пользуясь этим свойством, индуцируют фенотип Т-лимфоцитов и связываются с белком CD46. Поскольку данный белок работает во всех клетках, кроме эритроцитов, легко представить возможности данного вируса герпеса в нашем организме. Впервые он был обнаружен в 1986-ом году у взрослых пациентов с ВИЧ. Через пару лет его выделили и у младенцев, больных розеолой. После проведения ряда исследований вирус герпеса 6-того типа удалось обнаружить у людей на всех континентах практически в каждой стране.
Пути заражения
Поскольку герпес 6 типа присутствует у подавляющего большинства населения земного шара, неинфицированным заразиться им очень легко. Чаще всего это происходит в младенческом возрасте (примерно с 3-его месяца жизни), когда у ребенка в организме прекращают работу материнские антитела. Небольшой процент детей инфицируется при рождении, если мать новорожденного подхватила этот вирус на последних месяцах беременности. Если родители ребенка имеют герпес, они могут заразить малыша при непосредственном с ним контакте. Известно, что герпес 6 присутствует в слюне. Поэтому самый легкий путь заражения - воздушно-капельный. Можно заразить малыша, целуя его или разговаривая с ним, наклонившись над его личиком. Передача вируса с грудным молоком невозможна.
Помимо этого, герпес 6 может передаться от больного человека здоровому непосредственно с кровью. Зафиксированы случаи, когда инфицирование происходило посредством уколов или при осмотре пациента нестерильными инструментами.
Диагностирование вируса
К сожалению, при первичной инфекции обнаружить и точно распознать вирус данной группы трудно. Еще более сложно выявить его в период неактивной стадии. Определяют его лабораторным путем. Методов определения несколько, в зависимости от проявления инфекции. Все они сводятся к иммунологическим, биохимическим и микробиологическим исследованиям.
Например, они применяются при миокардите, который может привести к летальному исходу. Установлено, что его также вызывает вирус герпеса 6 типа. Симптомы при этом отсутствуют, в отличие от миокардита, вызванного другими причинами. При данном заболевании проводят идентификацию вируса в биоптате, взятом из сердечной мышцы, или в крови. При сомнительных результатах проводят дополнительные исследования. При пневмонитах вирус определяют в мокротах и сыворотке крови, а поводом для предположения его наличия могут послужить данные рентгена грудной клетки. При гепатите, вызванном вирусом, проводятся анализы биоптата печени и При различных опухолях и увеличении лимфоузлов проводятся специальные мониторинги и серологические тесты, а также ПЦР крови. Этот тест широко применяется при реактивации вируса и при неактивной его форме.
Лечение
Полностью избавиться от вируса герпеса любого вида невозможно. То же можно сказать и про герпес 6 типа. Лечение в данном случае заключается в препятствии возникновения рецидивов и поддержании вируса в неактивном состоянии. Курс и методы лечения зависят от клинических проявлений заболевания. Если это детская розеола, то специальные противовирусные препараты не назначаются. Если у ребенка сильный жар, ему дают жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола и обильное питье. Детям с угнетенным иммунитетом иногда назначают "Фоскарнет" или "Ацикловир". Последний препарат на данный момент считается не вполне эффективным, поэтому его начали заменять "Ганцикловиром". Очень большой минус детской розеолы в том, что ее часто путают с обычной краснухой и назначают соответствующие препараты, хотя они абсолютно не нужны.
Профилактика
Как видим, вирус герпеса довольно неприятен. Однако есть один положительный момент - организм человека способен вырабатывать против него иммунитет. Антитела к этому вирусу продуцируются в течение первых нескольких дней после инфицирования. В дальнейшем их количество меняется, но они присутствуют в организме постоянно. Они способны сдерживать герпес 6 типа. Симптомы реактивации вируса проявляются, когда у человека возникают проблемы с иммунной системой или организм ослабляют другие заболевания. Поэтому главным профилактическим средством является всяческое укрепление иммунитета. Это и физические нагрузки, и правильный образ жизни, и рациональное питание, и витаминные комплексы. Еще одним важным пунктом профилактики является
Симптоматика инфекции очень разнообразна, в зависимости от области поражения и типа возбудителя.
Поражение слизистой оболочки может проявляться в виде вирусных фарингитов (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки), стоматитов (воспаление слизистой ротовой полости).
Характеризуется:
- интоксикацией (в виде слабости, мышечных болей, тошноты);
- повышенной температурой тела;
- ознобом;
- недомоганием;
- гиперсаливацией (повышенным слюноотделением);
- затрудненным глотанием;
- увеличением поднижнечелюстных и шейных лимфатических узлов;
- образованием везикул (пузырьки, заполненные жидким содержимым) на слизистой рта, мягкого, твердого неба и миндалинах, после вскрытия которых образуются болезненные эрозии (повреждения целостности кожного покрова);
- при поражении миндалин и задней стенки глотки возможна симптоматика фарингита, сопровождающаяся першением в горле и покашливанием. Такая патология часто проходит под традиционным диагнозом ОРЗ.
Характерны:
- жжение;
- покраснение;
- появление сгруппированных пузырьков с прозрачным содержимым. Содержимое постепенно мутнеет, пузырьки вскрываются, образуются эрозии, которые покрываются коркой; затем корочки отпадают, не оставляя после себя рубцов.
ВПГ-2 характеризуется способностью поражать нервную систему с развитием энцефалита или серозного менингита.
Для энцефалита (воспаление вещества мозга) характерно:
- повышение температуры тела до высоких значений (до 40º С);
- выраженные головные боли;
- появление герпетических высыпаний на слизистой ротовой полости, развитие стоматита;
- нарушение сознания;
- развитие судорог;
- нарушение чувствительность в конечностях;
- при отсутствии лечения больной быстро впадает в кому, высокий риск летального исхода.
- головной болью;
- светобоязнью;
- мышечной болью;
- возможна рвота.
ВПГ-1 может также вызвать паралич Белла - заболевание, протекающее с поражением лицевых нервов.
- Заболевание начинается внезапно.
- Больной жалуется на резкую слабость.
- За 1-2 дня до паралича отмечается болезненность за ухом.
- Иногда утрачивается вкусовая чувствительность.
- Появляется болезненность при восприятии звуков.
- Нарушение слюноотделения и выделения слезной жидкости (от повышенной слезоточивости до полной сухости глаза).
- онемением;
- болями в области ягодиц, промежности, нижних конечностей.
Чаще поражаются печень, легкие, пищевод:
- при поражении пищевода развивается эзофагит (заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Сопровождается расстройством глотания, загрудинными болями);
- легкие поражаются с развитием герпетической пневмонии (воспаления легких);
- при поражении печени развивается герпетический гепатит (воспалительное заболевание печени). Характерно повышение температуры тела, желтуха.
- у мужчин герпетические высыпания, как правило, обнаруживаются на головке полового члена;
- у женщин чаще поражаются слизистые малых и больших половых губ;
- возможны появления высыпаний в области промежности, внутренней поверхности бедер;
- за несколько часов до появления сыпи на пораженном участке возникает ощущение жжения и зуда. В дальнейшем появляются покраснение и отечность, затем на этом месте возникают мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки могут сливаться, образуя более крупные. Постепенно жидкость мутнеет, пузырьки лопаются, покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя после себя рубцов;
- сопровождается покраснением, отечностью мягких тканей, болезненностью в области половых органов, в промежности;
- также могут беспокоить боли в пояснице, в области крестца;
- возможно увеличение паховых или бедренных лимфатических узлов.
Протекает на фоне:
- подъема температуры тела до высоких значений (40º С);
- поражения кожи, слизистых в виде герпетических высыпаний. За несколько часов до появления сыпи на пораженном участке возникает ощущение жжения и зуда. В дальнейшем появляются покраснение и отечность, затем на этом месте возникают мелкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки могут сливаться, образуя более крупные. Постепенно жидкость мутнеет, пузырьки лопаются, покрываются корочками, которые отпадают, не оставляя после себя рубцов;
- диспепсического синдрома (расстройство пищеварения, вздутие живота, поносы или запоры);
- поражения центральной нервной системы (в виде воспалений головного мозга и/или его оболочек);
- пневмонии (воспаления легких).
Герпетический проктит может развиться при анальных сексуальных контактах. Сопровождается болью при дефекации, отмечаются примеси крови в стуле, увеличение паховых лимфоузлов и лимфоузлов в брюшной полости (что обуславливает симптоматику сильных болей в животе).
Инкубационный период
От 2 до 12 дней (в среднем 4-5 дней).
Формы
Герпетическая инфекция может быть врожденной и приобретенной.
- Врожденная (при внутриутробном заражении или при заражении ребенка от матери в процессе акта рождения).
- Приобретенная:
- первичная - симптомы заболевания появляются впервые;
- рецидивирующая герпетическая инфекция- это повторные эпизоды заболевания, то есть его рецедивы.
- кожи (поражение может быть локализованным, то есть в пределах ограниченного участка) и распространенным, то есть затронуты обширные поверхности тела, зачастую удаленные друг от друга);
- полости рта (стоматиты) и дыхательных путей (острые респираторные заболевания герпесвирусной природы);
- глаз (воспалительные процессы герпетической природы с поражением роговицы и конъюнктивы глаза);
- нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты);
- внутренних органов (чаще поражаются пищевод, легкие, печень);
- гениталий (генитальный герпес);
- генерализованный герпес (форма, при которой возбудитель циркулирует в кровеносном русле, вызывая множественные поражения различных органов).
Причины
- Источником инфекции является больной человек.
Источник ВПГ-2 - это больные генитальным герпесом и здоровые лица, в секрете слизистой половых органов которых имеется возбудитель данной группы (носители ВПГ).
- Заражение возможно при переливании крови и трансплантации органов.
- Рецидивы заболевания развиваются на фоне снижения иммунитета (при переохлаждениях, на фоне инфекционных болезней, стрессов, хронических заболеваний).
- трансплацентарным путем (при прохождении вируса через плаценту от матери к плоду);
- при прохождении плода по родовым путям матери (если у матери на момент родов имеется рецидив генитального герпеса - в половине случаев - или его острый период).
Диагностика
- Анализ эпидемиологического анамнеза (были ли контакты с больным герпесом в активной фазе).
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда и где появились характерные высыпания в виде пузырьков, предшествовал ли им зуд и жжение и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные ранее инфекции, в том числе герпетические (« простуда на губах» или генитальный герпес, инфекции, передающиеся половым путем, и т.д.).
- К лабораторным методам диагностики относятся:
- иммунофлюоресцентный анализ содержимого пузырьков - на выявление антигена (частиц, специфичных для данного возбудителя) возбудителя;
- иммунофлюоресцентный анализ крови на обнаружение антител (частиц, которые продуцируются защитной системой организма в ответ на атаку тем или иным антигеном, антитела связываются с антигенами, что необходимо для активации адекватного иммунного ответа) к возбудителю;
- поражение центральной нервной системы диагностируется только методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) спинномозговой жидкости - метод направлен на выделение частиц ДНК возбудителя;
- выявление вируса герпеса методом ПЦР в крови, гинекологических и урологических мазках, содержимом пузырьков.
- Возможна также консультация .
Лечение герпеса 1-го/2-го типа
- Противовирусные препараты как для приема внутрь, так и наружно.
- Иммуномодуляторы (препараты, стимулирующие работу собственных защитных сил организма, иммунитета).
- Вакцинация лиц, у которых наблюдаются частые и длительные рецидивы герпесвирусной инфекции.
- Введение противогерпетического гамма-глобулина лицам, у которых заболевание характеризуется тяжелым течением.
Осложнения и последствия
- При поражении нервной системы возможно развитие комы, при отсутствии лечения – риск летального исхода.
- Особенностью герпетического энцефалита является поражение одной или обеих височных долей, что влечет за собой изменение личности (поведенческих реакций), снижение интеллекта, психические расстройства.
- При поражении роговицы и конъюнктивы глаза герпесвирусом возможно развитие роговичной слепоты.
- Генитальный герпес также обладает онкогенными свойствами: доказано, что герпетическая инфекция играет определенную роль в развитии карциномы (злокачественного новообразования) шейки матки и рака предстательной железы.
- Кахексия (на фоне развития поражения пищевода - эзофагита) - состояние крайнего истощения организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного.
- При герпетическом гепатите возможно развитие синдрома внутрисосудистого свертывания крови (нарушение свертывания крови, при котором наблюдаются как очаги кровоизлияния, так и образование тромбов. В результате развивается недостаточность целых систем органов).
- Развитие дистресс-синдрома - угрожающего жизни воспалительного поражения легких, на фоне которого развивается кислородное голодание всего организма при пневмонии (воспалении легких).
Профилактика герпеса 1-го/2-го типа
- Не касаться глаз грязными руками.
- Не использовать слюну для увлажнения контактных линз.
- Пользоваться индивидуальным полотенцем и посудой, не пить из чужих стаканов.
- Отказаться от орального секса. Оральный секс с « простудой на губах» может вызывать генитальный герпес у партнера.
- Использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).
- Проходить обязательное обследование на герпетическую инфекцию на этапах планирования беременности.
- Если плодные оболочки были поражены герпетической инфекцией в течение 4-6 часов до родов, лучше провести кесарево сечение.
- Исключить случайные половые связи.
- Соблюдать правила личной гигиены.
Дополнительно
- В зависимости от генома вируса и от типа клеток, которые он поражает, выделяют три большие подгруппы герпесвирусов:
- альфа-;
- бета-;
- гамма.
- Группа альфа-герпесвирусов включает в себя вирусы простого герпеса (вирус простого герпеса 1-го типа или ВПГ-1 и вирус простого герпеса 2-го типа или ВПГ-2) и вирус ветряной оспы.
- Вирусы простого герпеса являются ДНК-содержащими вирусами, имеют схожесть в строении генетического материала, но различаются антигенными свойствами (имеют отличия в строении наружной мембраны (оболочки)).
- Простуду на губах (или лабиальный герпес) вызывает, как правило, ВПГ-1. ВПГ-2 чаще всего является причиной развития генитального герпеса.
- Антитела к вирусу простого герпеса обнаружены у большинства населения старше 40 лет, что свидетельствует о широкой распространенности данного заболевания.
По существующей статистике, частота поражения человечества вирусами простого герпеса уступает только возбудителям острых респираторных заболеваний (ОРЗ, грипп и т. п.). Помимо весьма ощутимого дискомфорта, сопровождающего типичное течение этой болезни, особую опасность герпетическая инфекция представляет для лиц со сниженным иммунитетом и при беременности.
Достаточно часто в литературе встречается и «научное» название вируса простого герпеса (ВПГ) – herpes simplex virus (HSV). Он относится к обширному семейству Герпесвирусов и бывает двух типов: первого и второго, имеющих схожее строение. Для обоих типов характерно пожизненное существование в организме человека.
Источником инфекции HSV всегда является человек. Явные клинические проявления при этом могут отсутствовать, то есть многие люди даже не подозревают от том, что они заразны для окружающих.
Существует несколько путей передачи HSV:
- Воздушно-капельный.
- Контактный.
- Половой.
- Анте- и интранатальный (передача ВПГ от матери к плоду в период беременности или заражение ребенка в родах).
После проникновения в человеческий организм, вирус начинает активно размножаться в ядрах клеток. По чувствительным нейронам вирусные частицы проникают в нервные узлы (ганглии), где переходят в латентное состояние («спячку»). Под воздействием неблагоприятных факторов происходит активация вируса с развитием типичной клинической картины.
Помимо этого, вирус способен проникать и в лимфатическую систему, особенно, при первичном заражении. При нарушениях в иммунной системе это может способствовать генерализации (распространению) герпетической инфекции.
Важной особенностью ВПГ является возможность встраивания в геном клеток человеческого организма, в результате чего иммунная система неспособна полностью уничтожить вирус. Это значит, что HSV остается в них навсегда.
ВПГ-1
Местом «обитания» этого типа HSV является нервные узлы тройничного нерва, иннервирующего слизистую оболочку ротовой полости и губ, а также – кожу мочки уха и большую часть щеки. Следовательно, характерные проявления ВПГ-1 иначе называют «оролабиальный герпес». Также существуют и народные названия: «простуда», «лихорадка» на губах.
Первоначальное «знакомство» с вирусом простого герпеса первого типа обычно осуществляется еще в раннем детском возрасте (до трех лет). Дети в большинстве случаев заражаются от матери и близких людей через поцелуи и тактильные контакты.
По разным данным, свыше, чем у 90% взрослых выявляются антитела (IgG), свидетельствующие о существующем инфицировании и носительстве ВПГ-1 даже при отсутствии клинической симптоматики.
В связи с широким распространением орально-генитальных сексуальных контактов, HSV-1 может поражать и половые органы.
ВПГ-2
Традиционно вирус простого герпеса второго типа относят к генитальным инфекциям. Заражение HSV-2 происходит обычно половым путем. Вирус локализуется в нервных ганглиях пояснично-крестцового сплетения, что обуславливает преимущественное поражение кожных покровов и слизистых наружных половых органов, а также – области ануса.
Пик заражения ВПГ-2 приходится на возраст начала половой жизни. Распространенность его заметно меньше ВПГ-1: инфицированы приблизительно 25% взрослого населения. Отмечено, что женщины заражаются генитальным герпесом чаще, чем мужчины.
При HSV-2 чаще встречается малосимптомное или атипичное течение инфекционного процесса, что создает заметные трудности в своевременной диагностике заболевания.
Герпес и беременность
Вирус простого герпеса представляет реальную угрозу для плода и новорожденного ребенка. Если будущая мама впервые заразилась герпесом при беременности, риск является максимальным. При этом главным фактором является срок беременности, когда произошло инфицирование.
Наиболее опасным считается первый триместр беременности, когда будущий ребенок еще не защищен плацентой. В этих случаях может наступить внутриутробная гибель плода с последующим выкидышем или же формирование у него различных аномалий развития, которые часто несовместимы с жизнью.
Первичное инфицирование герпесом во втором или третьем триместрах беременности намного реже заканчивается фатально. Однако, и в этом случае возможны пороки развития различных внутренних органов плода (например, сердца, зрительного или слухового анализатора, дыхательной системы).
Реактивация хронической инфекции при беременности в большинстве случаев протекает благоприятно и без серьезных последствий для будущего ребенка. Однако, при генитальной локализации проявлений герпеса 1 или 2 типа накануне родов возможно инфицирование новорожденного при прохождении через материнские родовые пути. Это может провоцировать развитие неонатального герпеса с достаточно тяжелыми последствиями для ребенка. Именно поэтому обострение генитального герпеса в конце третьего триместра беременности служит показанием к кесареву сечению.
При планировании беременности (прегравидарной подготовке) женщине необходимо пройти комплекс обследований, в число которых входит и определение уровня специфического иммунитета к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.
Как выявить ВПГ?
При типичном течении герпетической инфекции диагностика заболевания не представляет особых затруднений. Проявления герпеса, вне зависимости от локализации и типа вируса, в своем развитии обычно проходят четыре стадии:
- На первой стадии возникает чувство зуда, пощипывания, покалывания на месте будущей сыпи. Часто отмечается ограниченное покраснение кожи или слизистых.
- Вторая стадия характеризуется появлением единичных или множественных мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Содержимое пузырьков сначала прозрачное, которое быстро мутнеет.
- Разрыв пузырьков знаменует переход в третью стадию патологического процесса. На их месте появляются дефекты покровного эпителия – язвочки, которые достаточно болезненны. В этот период больной наиболее заразен для других людей, так как содержимое пузырьков содержит огромное количество вирусных частиц.
- На четвертой стадии происходит заживление изъязвлений, что сопровождается образованием струпа («корочек»). Любое повреждение струпа обычно сопровождается болью и кровотечением.
Иногда патологический процесс может протекать со стертой симптоматикой. В таких случаях, а также для подтверждения диагноза, например, при нетипичной локализации герпетической инфекции используются дополнительные методы диагностики. Целями такой диагностики являются:
- Определение уровня специфических антител – иммуноглобулинов (Ig). Обычно применяется иммуноферментный анализ (ИФА).
- Выявление ДНК вируса при помощи полимеразно-цепной реакции (ПЦР) или ДОТ-блоттинга (ДОТ-гибридизации).
Часто оба метода применяются комплексно.
ИФА
С помощью этого метода диагностики можно определить уровень специфического иммунитета человека к герпесвирусной инфекции, а также дать оценку давности заражения. Исследуется венозная кровь.
В ответ на проникновение любого инфекционного агента иммунная система человека начинает выработку специальных антител – иммуноглобулинов (Ig). Они различаются по классам (например, IgA, IgM, IgG).
Так, появление в крови Ig класса М характеризует острый инфекционный процесс или его реактивацию. Выявление Ig класса G характеризует уровень иммунного ответа и позволяет судить о давности инфицирования HSV. В диагностике герпесвирусной инфекции обычно определяют Ig обоих классов (IgM и IgG).
Возможные результаты исследования:
- У человека, который в своей жизни ни разу не встречался с вирусом простого герпеса специфические Ig обоих классов отсутствуют.
- Выявление только IgG в небольшом количестве (при отсутствии Ig класса М) свидетельствует о наличии вируса в организме. Патологические проявления при этом могут отсутствовать как в прошлом, так и в будущем, то есть такой человек является бессимптомным вирусоносителем.
- Если же IgG определяется в повышенном количестве, то это может свидетельствовать, например, о реактивации инфекции. В норме такой результат может встречаться и при беременности (вследствие изменений иммунного статуса в этот период). В таких случаях повторно исследуют кровь через 10–14 дней. Увеличение количества IgG в несколько раз говорит о патологии.
- Определение только IgM при отсутствии IgG характеризует «свежее» заражение и наличие острого инфекционного процесса.
- Появление IgG при положительном IgM определяет переход острого периода в подострый или реактивацию хронического процесса.
Окончательную интерпретацию результатов любых исследований должен давать только врач.
ПЦР
В некоторых случаях (например, при наличии атипического течения инфекционного процесса) для дифференциальной диагностики клинических проявлений применяются методы, направленные на идентификацию возбудителя. Наиболее известным из них является ПЦР.
Исследуется любой биологический материал (кровь, соскоб с кожи или слизистых, спинномозговая жидкость и т. п.). При выявлении ДНК HSV или даже ее частиц результат считается положительным. Чувствительность метода ПЦР достаточно высока и составляет 95% и выше.
Лечение
К сожалению, все еще нет препаратов для этиологического лечения герпетической инфекции, которые позволяли бы полностью элиминировать (уничтожить) вирус из человеческого организма. Применяемые в настоящее время средства позволяют деактивировать ВПГ, снижая при этом частоту рецидивов и уменьшая интенсивность симптоматики. Вторым направлением лечения герпетической инфекции является повышение общей резистентности (сопротивляемости) организма.
С такой целью применяются два вида препаратов:
- Противовирусные. К ним относятся ациклические нуклеозиды (например, ацикловир, пенцикловир, валацикловир), тромантадин и некоторые другие.
- Иммуностимуляторы – витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, препараты группы интерферонов и т. д.
Основой лечения герпеса как первого, так и второго типа является применение противовирусных препаратов. Они могут применяться как системно, так и местно (например, в форме мази, геля или крема).
Важно знать, что лечение противовирусными препаратами наиболее эффективно на самых ранних этапах проявлений герпетической инфекции.
Средства для системного применения (внутрь или инъекционно) должны назначаться исключительно врачом под его контролем. Обычно такой путь введения назначается при первом эпизоде заболевания или в случае осложненного или тяжелого течения инфекционного процесса.
Местное лечение проявлений герпетической инфекции подразумевает нанесение на очаги поражения противовирусных средств. Обычно такое лечение применяется несколько раз в сутки и продолжается в среднем 3–7 дней (в зависимости от площади поражения и выраженности клинических проявлений).
Противовирусное лечение при беременности имеет достаточно ограниченное применение, так как традиционные схемы терапии герпеса обычно противопоказаны будущим мамам. В таком случае врач поможет подобрать оптимальный препарат и схему лечения.
Обязательным условием лечения герпеса любого типа является применение иммунокоррегирующих препаратов и придерживание принципов здорового образа жизни.
В статье рассказывается о двух распространенных типах вируса простого герпеса, оральном (возникает в области губ, а также на слизистой рта) и генитальном (поражает половые органы). После прочтения изложенной информации вы узнаете, что герпес - это вовсе небезобидная простуда на губах, которую можно вылечить мазью, после чего сыпь больше никогда не появится. Вам станет известно, почему инфекция не лечится, как передается от человека к человеку, в какой форме она может присутствовать у новорожденных детей. Вы получите представление о препаратах, которые способны подавить ее развитие.
Основные факты
Из 8 типов вируса простого герпеса самым распространенными являются 1 и 2. В медицине их обозначают ВПГ-1 и ВПГ- 2. Далее указаны особенности, с учетом которых была классифицирована инфекция:
- Вирус 1 типа - чаще всего оральный герпес (реже генитальный), для него характерно появление высыпания на губах. Заболевание передается от человека к человеку посредством орального контакта (поцелуи), а также бытовым путем (использование чужой посуды, средств гигиены).
- Вирус 2 типа - представляет собой инфекцию, которая вызывает высыпания на гениталиях человека и передается при половом контакте.
- Оба типа ВПГ неизлечимы, человек становится носителем инфекции на всю оставшуюся жизнь.
- Оба типа инфекции нередко протекают бессимптомно.
Обратите внимание! Вирус простого герпеса 2 типа часто становится причиной заболевания ВИЧ-инфекцией, которая разрушает иммунитет человека. Поэтому очень важно своевременно диагностировать герпес и принять все меры по введению вируса в период покоя.
Симптомы и признаки ВПГ-1
Чаще всего заражение простым герпесом 1 типа происходит в раннем детстве (обычно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет), проявляется он в виде острого герпетического гингивостоматита.
Клинические особенности заболевания:
- Острое начало болезни сопровождаемое лихорадкой (жар, озноб).
- Ребенок раздражителен, ему больно пить и есть.
- Возникновение гингивита (язык и десна заметно опухают, краснеют и иногда кровоточат).
- Увеличение выработки слюны (из-за боли при глотании).
- Везикулярные высыпания на языке, слизистой оболочке рта и небе, иногда с поражением губ и лица (волдыри могут разрываться и слипаться, образуя большие изъязвленные области).
- Воспаление шейных лимфоузлов.
Обратите внимание! После того как вирус проник в организм ребенка, он остается там навсегда. Вновь дает о себе знать высыпаниями, как только у ребенка снижается иммунитет.
Такие поражения довольно болезненны. Описанные симптомы могут сохраняться в течение 10 - 14 дней. Первичная инфекция ВПГ-1 слизистой рта и глотки у подростков и взрослых обычно проявляется не гингивостоматитом, а острым фаринготонзиллитом (инфекция верхних дыхательных путей). Заболевание сопровождается повышением температуры до 37 - 38°С, недомоганием, дискомфортом при глотании и головной болью, а также пузырьковым поражением миндалин.
Но чаще всего герпес 1 типа протекает бессимптомно, и большинство инфицированных людей не подозревают, что они больны. Сыпь на губах, которой предшествует легкое жжение, зуд и покалывание, они считают признаком простуды. После первичного инфицирования такая сыпь всегда возникает повторно, при этом у каждого человека своя частота ее возникновения.
Герпес на губах — распространенное явление, поэтому важно знать, как быстро от него можно избавиться.
Генитальный герпес 1 типа протекает с едва заметными признаками заболевания (несколько язв или пузырьков в области гениталий) или вовсе бессимптомно. Частота повторений высыпаний меньше, чем при оральном герпесе.
Более подробно о существующих типах генитального герпеса и методах его профилактики вы сможете узнать из следующего видео:
Симптомы и признаки ВПГ-2
При инфицировании вирусом простого герпеса 2 типа (генитальная инфекция) симптомы полностью отсутствуют, либо заболевание дает о себе знать появлением на половых органах и в анальной зоне сыпи в виде язвочек или пузырьков с жидким содержимым. Нередко высыпания сопровождаются ломотой в теле, лихорадкой и увеличением лимфоузлов в паховой области.
Обратите внимание! Из всех людей с ВПГ 2 типа с подозрением на инфицирование в медучреждение является только 10 - 20% лиц. Поэтому во избежание заражения генитальным герпесом, который передается половым путем, медики рекомендуют воздерживаться от случайных половых актов. Герпес 2-го типа невозможно излечить, вирус остается в организме человека на всю жизнь.
После первичного появления сыпи на гениталиях, вызванной герпесом 2-го типа, повторные высыпания появляются не так часто, как при герпесе 1-го типа. Предупреждающим признаком того, что на половых органах вскоре могут появиться пузырьки или язвочки, является ощущение стреляющей боли или едва ощутимого покалывания в ногах, в области ягодиц и бедер.
Как распознать инфекцию у новорожденных?
Признаки инфицирования ребенка герпесом 1-го и 2-го типа можно заметить на 1-2 недели жизни малыша. Существует 3 клинических формы, которыми инфекция может себя проявить: локализованная, генерализованная, герпетическое поражение центральной нервной системы.
Локализованная (ограниченная) инфекция
Инфекция распространяется по коже и слизистой (рот, глаза) отдельными или множественными пузырьками (от 1,5 до 2 мм в диаметре) с прозрачным содержимым. Такая сыпь появляется с 5 по 14 день жизни малыша. При этом синдром системного воспаления (общее воспаление всех систем организма, как ответ на действие вируса) отсутствует. Кожа под пузырьками отечная и красная. После вскрытия пузырьков на их месте остаются язвочки с гладким дном. Ранки заживают в течение 2-х недель.
Примечание. На фоне инфицирования герпесом у новорожденных может развиться воспаление глаз (роговицы, склеры, конъюнктивы, сосудистой оболочки), а также зрительного нерва. При отсутствии адекватного лечения локализованный герпес переходит в генерализованную форму или приводит к осложнению в виде поражения инфекцией ЦНС.
Генерализованная (распространяющаяся) форма
Данный тип герпеса это чаще всего неонатальная инфекция, для которой характерно появление симптомов в период с 5 по 11 день жизни новорожденного. Иногда генерализованный герпес проявляет себя в первые сутки жизни малыша, а это значит, что его инфицирование могло произойти еще в утробе матери (около 5% случаев), во время прохождения родовых путей (85% случаев) или сразу после родов (15% случаев).
Симптомы генерализованного герпеса у грудного ребенка:
- Постоянная вялость, частое срыгивание.
- Повышение или снижение температуры.
- Расстройство микроциркуляции (поражение капилляров) - причина ишемических болезней.
- Апноэ (остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд).
- Признаки пневмонии (лихорадка, сильное потоотделение, боль в груди, частое покашливание).
Примечание. На фоне инфицирования у грудного ребенка может увеличиться селезенка, значительно снизиться сахар в крови, повыситься билирубин в сыворотке крови (разрушает красные кровяные тельца). Патологические изменения могут затронуть печень и надпочечники. Вероятно появление признаков инфекционно-токсического шока (тошнота, рвота, повышение температуры).
Примерно у 5% пациентов с ГФ (генерализованная форма) болезни наблюдаются признаки герпетического менингоэнцефалита (инфекция головного мозга). В данном случае сыпь появляется на слизистой оболочке носа и рта со 2-го по 8-й день после заражения. Иногда при ГФ специфические высыпания у новорожденных отсутствуют.
Герпес ЦНС
С 12-го по 17-й день жизни у грудного ребенка могут появиться признаки инфицирования центральной нервной системы (ЦНС - состоит из головного и спинного мозга) в виде энцефалита и менингоэнцефалита (воспаление оболочки головного мозга, является последствием бессимптомного энцефалита и менингита).
Признаки герпетического поражения ЦНС:
- Повышение температуры тела до 39 - 40°С.
- Вялость чередуется с возбудимостью.
- Неконтролируемое и импульсивное сокращение мышц конечностей, тела.
- Плохой аппетит, на фоне которого развиваются трудно снимаемые судороги.
Примечание. У 40% инфицированных данным типом герпеса высыпания на теле и слизистых отсутствуют.
Если центральная нервная система ребенка была инфицирована еще в утробе матери, то он может появиться на свет с микроцефалией (небольшая масса мозга, маленький размер черепа), водянкой головного мозга или внутричерепным кальцификатом (отложение солей).
Как не допустить возникновение данной проблемы, а также, что делать беременной женщине, которая больна генитальным герпесом, расскажет специалист в следующем видеосюжете:
Принцип проникновения вируса в организм
После контакта здорового человека с лицом инфицированным простым герпесом большое количество болезнетворных микробов попадают на слизистую оболочку или кожу первого. В результате столкновения вирусных агентов с эпителиальными клетками часть из них прикрепляется к эпителию за счет гликопротеидов (шипы из клейких молекул белков, прикрепительные белки).
Обратите внимание! В течение первых часов после инфицирования работает этап обратимой адгезии, при котором возможно отсоединение микробов от эпителиальных клеток. Это значит, что человек еще может успеть освободить свой организм от вируса герпеса. С этой целью кожу или слизистую можно обработать антисептическим раствором (хлоргексидин) и принять рекомендованный врачом противовирусный препарат («Зовиракс», «Ацикловир»).
После того как оболочка вируса слилась с базальной мембраной (внешняя стенка клетки), происходят изменения в ее поверхностной структуре. После чего болезнетворный микроб выходит из своей защитной оболочки, проникает внутрь клетки и осваивается в ее ядре. Последнее поддается разрушению и начинает производить не собственное ДНК а ДНК вируса.
Вирус герпеса также опасен как и вирус папилломы. Из этой статьи вы узнаете все, что нужно знать о вирусе папилломы, а также о том, как можно его вылечить.
Спустя 9 часов после заражения вирусные агенты выходят из ядра клетки в ее жидкую среду, где приобретают себе новую оболочку. Спустя сутки микробы в новом виде попадают в кровь, где приклеиваются к эритроцитам и распространяются по всему организму. Клетка, произведшая миллионны вирусов, погибает.
Диагностика герпеса 1 и 2 типа
Диагностировать бессимптомный герпес 1-го и 2-го типа достоверно позволяет ИФА (иммуноферментный анализ) по присутствию в крови защитных антител, которые, при появлении чужеродных агентов в организме, начинает вырабатывать иммунная система человека:
- Ig G - появляется в результате первичного инфицирования организма герпесом, а также в результате рецидивов.
- Ig M - антитела начинают циркулировать в крови в течение нескольких часов после заражения.
После того как произошло первичное инфицирование человека простым герпесом, вирус навсегда поселяется у него в нервных клетках, на стадии обострения его частички появляются в крови.
В результате иммуноферментного анализа можно получить два вида реакций:
- Качественную - позволяет определить наличие в крови иммуноглобулинов Ig G и Ig M, тип герпеса (1, 2), устойчивость иммунитета к вирусу.
- Количественную - помогает узнать количество антител в крови, оценить устойчивость иммунитета.
Таблица возможных результатов (качественная реакция):
| Ig G | Ig M | Значение |
| - | - | Высокий риск инфицирования герпесом. |
| + | - | Иммунитет к вирусу есть. Возможно обострение при возникновении простуды или другой болезни, которая снижает уровень общего иммунитета организма. |
| - | + | Признак первичного инфицирования (необходимо срочное лечение). |
| + | + | Рецидив герпеса (возобновление болезни). Лечение назначается при наличии клинических симптомов. |
Обратите внимание! Результаты количественных реакций трактуются лечащими врачами неодинаково, т.к. в разных клинико-диагностических лабораториях эксплуатируются расходные материалы от разных производителей.
Медикаментозное лечение
Вирус простого герпеса 1 и 2 типа не поддается полному излечению. Профилактических средств, которые могли бы предотвратить заражение, не существует. Мало того, инфекцию невозможно подавить антибиотиками.
Терапия герпеса у взрослых
- ВПГ 1 типа - рекомендуется применение лекарств прямого действия. На сегодняшний день самыми назначаемым препаратом считается: «Ацикловир» (мазь, таблетки, раствора для внутривенных инъекций). Применение противогерпетического препарата в соответствии с инструкцией позволяет сократить продолжительность течения заболевания и количество его рецидивов.
- ВПГ 2 типа - более серьезный вид заболевания, поэтому помимо ацикловира больным назначают иммунокорректирующие препараты «Виферон», «Анаферон», а также лекарства способствующие укреплению защитных сил организма («Амиксин», «Циклоферон») и капельницы с физраствором. Последние снижают концентрацию вируса в крови.
Лечение новорожденных
Если инфицирование ребенка произошло в утробе матери или при прохождении родовых путей (неонатальный герпес), то при любой форме инфекции (локализованная, генерализованная, менингоэнцефалит) практикуется лечение противовирусными препаратами:
- Внутривенное введение ацикловира (доза от 45 до 60 мг/кг - устанавливается врачом с учетом типа и формы вируса). Энтеральное (через желудок) введение лекарства не считается эффективным. Курс лечения составляет 10 - 21 день (длительность зависит от формы и типа вируса).
- Герпетическое поражение слизистой глаз лечат 3% раствором видарабина и 1% раствором йоддезоксиуридина.
- Кожу новорожденных обрабатывают 3 раза в сутки мазью «Ацикловир» или «Зовиракс».
- В условиях иммунодефицита новорожденным могут быть назначены внутривенные иммуноглобулины (антитела Ig G и Ig M), в списке таких препаратов «Интраглобин», «Пентаглобин».
- При герпетическом менингоэнцефалите практикуется противосудорожная терапия.
Обратите внимание! В период лечения новорожденного грудное вскармливание не прекращают (если только герпетические высыпания не распространились на грудь матери), так как вероятность проникновения ВПГ в молоко очень низкая.
Народные методы
Помимо медикаментозных средств, для лечения герпетической инфекции у взрослых и детей, рекомендуются растительные препараты, с сильным противовирусным эффектом. Упомянутым свойством обладает корень солодки и зверобой. Также следует обратить внимание на лечебные свойства эхинацеи, которая действует как антибиотик и заодно повышает иммунитет.
Чай из корня солодки
Ингредиенты:
- Корень солодки - 2 ч.л.
- Крутой кипяток - 1 ст.
Как приготовить: залейте стаканом крутого кипятка растительное сырье, накройте, дайте настояться 30 - 45 минут.
Как применять: в день выпивайте 3 стакана такого чая, больше нельзя, так как солодка относится к ядовитым растениям.
Результат: за счет токсичности проявляются и лечебные свойства растения, чай из корня солодки подавляет рост и развитие вируса герпеса.
Примечание. Средство противопоказано беременным, гипертоникам и людям с почечной недостаточностью.
Компресс из зверобоя
Ингредиенты:
- Зверобой - 2 ст.л.
- Кипяток - 2 ст.
Как приготовить: залейте траву кипятком, потомите на медленном огне 5 минут, как только отвар остынет процедите его через марлю.
Как применять: смочите тампон в отваре, приложите его к коже пораженной герпесом (делайте такие компрессы 4-5 раз в день до полного выздоровления).
Результат: компресс с отваром зверобоя убивает вирус герпеса, снимает воспаление, убирает боль.
Спиртовая настойка из эхинацеи
Ингредиенты:
- Медицинский спирт или крепкий самогон - 1 л (70°).
- Свежесорванные цветки эхинацеи - 1 ст.
Как приготовить: цветки промойте, положите на полотенце, чтобы с них сошла влага. Переложите сырье в стеклянную банку и залейте спиртом, закройте крышкой. Поставьте в темное место на 14 дней. Процедите. Храните в таре из темного стекла, обязательно в прохладном месте.
Как применять: 2 ч.л. настойки добавьте в 1 ст. воды, выпейте в течения дня. Смочите ватку неразбавленной настойкой и приложите ее к герпесу.
Результат: при приеме лекарства из эхинацеи внутрь удается подавить размножение вируса герпеса и предотвратить его распространение по организму. Наружное применение помогает очистить кожу от высыпаний.
Вопрос-ответ
Передается ли вирус герпеса по наследству?
Ученые доказали, что ВПГ не относится к наследственным заболеваниям. Чтобы вирус перешел к ребенку по наследству, его геном должен встроиться в ДНК родителей после проникновения в организм. Этого не происходит.
Можно ли заразиться герпесом, пользуясь теми же предметами домашнего обихода, что инфицированный человек? Как долго вирус герпеса способен существовать на предметах быта?
Вероятность заразиться ВПГ через предметы быта низкая, но все же существует. Вирус герпеса без условий, которые ему обеспечивает человеческий организм, не может существовать более 4-х часов в окружающей среде.
Почему у одного из супругов признаки генитального герпеса проявляют себя несколько раз в год (муж / жена), а у другого они отсутствуют?
Это значит, что у второго супруга / супруги сильный иммунитет, который не позволяет активизироваться вирусу герпеса и тем самым предотвращает его обострение.
В чем опасность генитального ВПГ для беременных?
Интенсивное развитие инфекции и отсутствие ее лечения может привести к замиранию плода, рождению недоношенного малыша, невозможности вторичного зачатия.
Лабораторные анализы показывают, что вируса герпеса в крови нет, но почему тогда герпетические высыпания время от времени появляются?
Если ВПГ любого типа проникает в человеческий организм, то уничтожить его полность невозможно. За счет противовирусных и иммуностимулирующих препаратов (см. раздел «Медикаментозное лечение») удается устранить обострение заболевания и значительно снизить концентрацию вируса в крови. При этом вирус будет продолжать свое неактивное существование в нервных клетках до тех пор, пока организм не подвергнется, например, стрессу, переохлаждению или повторному инфицированию.
Что запомнить:
- Вирус простого герпеса 1 и 2 типа самые распространенные инфекции.
- Герпетическая инфекция может поразить ребенка еще в утробе матери.
- ВПГ невозможно полностью излечить, вирус навсегда остается в организме.
- Часто инфекция 1 и 2 типа протекает бессимптомно, уточнить ее наличие в организме позволяет иммуноферментный анализ.
- Обострение герпеса снимают с помощью противовирусных, иммуностимулирующих и иммунокоректирующих медикаментозных препаратов. (см. раздел «Медикаментозное лечение»).
Герпес – это острое вирусное заболевание, которое протекает в нескольких разновидностях (в зависимости от типа возбудителя).
Чаще всего людей поражает вирус простого герпеса 1 и 2 типа (herpes simplex). Первый штамм портит губы, лицо и рот и проявляется мелкими пузырьками. Второй штамм явно или бессимптомно поражает зону промежности. Передается возбудитель контактным путем.
Причины инфицирования
Разносчиком ВПГ является больной человек. Вирус герпеса 1 типа попадает в окружающую среду из слюны и слизистого секрета носоглотки инфицированного человека, на коже которого имеются герпетические высыпания. Заражение происходит при поцелуе, через предметы обихода и игрушки, а также половым путем, совершаемым в любых формах.
Источниками ВПГ-2 являются больные генитальным герпесом и носители возбудителя. Вторая категория пациентов может быть абсолютно здоровой, но в слизистых выделениях половых органов у них содержится указанный штамм.
Как вирус простого герпеса 1 и 2 типа проникает в организм взрослого человека:
- При переливании крови и пересадке органов.
- Рецидивы заболевания случаются на фоне слабого иммунитета при наличии хронических заболеваний, после стрессов, переохлаждения, перенесения разных инфекционных болезней.
Герпетическое заражение детей происходит трансплацентарным путем, когда вирус передается плоду через инфицированную плаценту матери. Если беременная на момент родоразрешения имеет рецидив генитального герпеса, ребенок заражается при прохождении по родовым путям.
В группу риска по заболеваемости герпесом попадают неонатологи и медработники, контактирующие с биологическими жидкостями пациентов: стоматологи, гинекологи, урологи, андрологи.
Стадии развития вирусного заболевания
Вирус герпеса 1 типа развивается в 4 этапа.
На полное заживление герпетической сыпи уходит около 10 дней. Если за этот срок болячки не зажили, необходимо обратиться к дерматологу.
Примитивная простуда на губах порой сигнализирует о развитии доброкачественных опухолей, ВИЧ-инфекции или существенном ухудшении иммунитета. Заподозрить иммунодепрессивное состояние организма помогает некротическое течение герпеса с рубцеванием тканей.
Лабиальный, или генитальный 2 типа подразделяется на первичный и рецидивирующий, в связи с чем его признаки неодинаковы. Впервые ВПГ-2 протекает бессимптомно. Инфицированный человек становится скрытым вирусоносителем, но не обращается к врачу из-за отсутствия повода. В результате герпес перерождается в рецидивирующую форму.
Рецидивы возникают не только на внешней поверхности гениталий. Симптомы также проявляются на ногах и бедрах, внутри уретрального канала и влагалища. При анальных контактах с носителем вируса герпес поражает область прямой кишки. У женщин ВПГ-2 часто возникает на ягодицах и накануне менструации. Другие признаки заболевания идентичны симптоматике, с которой протекает вирус герпеса 1 типа.
Диагностика и лечение ВПГ 1 и 2 типа
Разобраться точно, 1 или 2 штамм, специалисту помогает собранный анамнез:
Лабораторную диагностику на герпес 1 и 2 типа проводят несколькими способами. Метод ИФА, или иммунофлюоресцентный анализ герпетической жидкости и крови выявляет антигены возбудителя.
ПЦР-исследование спинномозговой жидкости (метод полимеразной цепной реакции) позволяет выделить ДНК-частицы возбудителя. Анализ на герпес гинекологических и урологических мазков также осуществляют посредством метода ПЦР.
Медикаментозное лечение простого герпеса производят при помощи противовирусных . Однако лекарства не справляются с возбудителем на все 100 %, и он вновь погружается в нервные аксоны. В целом противовирусная терапия базируется на пероральном употреблении таблеток Ацикловир и Фамвир, наружной обработке тела мазями Зовиракс и Ацикловир и применении вагинальных суппозиториев Панавир.
Угнетенный иммунитет повышают иммуностимулирующими средствами – Виферон, Анаферон и т.д. Для профилактики бактериального заражения герпетические участки обрабатывают перекисью водорода.
Генитальный герпес и ВПГ на лице также лечат народными средствами:
- К очагам прикладывают примочки со свежим соком чистотела (ежедневно по 2 – 3 раза) или компрессы с тертым картофелем, яблоком, чесноком.
- На протяжении 3 недель пьют настой мелиссы. Фито напиток готовят путем настаивания 2 ст. л. травы в 400 мл кипятка, фильтруют и принимают 3 р. в сутки по полстакана за 20 мин. до еды.
- Полезную мазь для лечения герпесвирусной инфекции получают из растительного масла (1 ч. л.) и соков герани и эвкалипта (по 5 капель). Пузырьковые высыпания смазывают 5 р. в день.
- Пораженные очаги полезно обрабатывать свежим соком, отжатым из лука, полыни, инжира, листьев ольхи и осины.
- Для быстрого заживления сыпи ее смазывают взбитым яичным белком или аккуратно натирают солью, предварительно смочив проблемную зону.
Если пораженные герпесом ткани стали отечными, облегчить состояние помогут березовые почки. 15 г сырья следует залить 1 стаканом молока и проварить 5 мин. На слабом огне. В остывшем виде смесь выкладывают в марлевый мешочек и прикладывают к больному месту.
Хорошо угнетают вирус герпеса ванночки с эфирными маслами листьев чайного дерева, эвкалиптом, лимоном, геранью. Процедуры рекомендуется принимать по 15 минут.
Влияние ВПГ на организм
Вирус простого герпеса, определяемый I и II типом, проникает в организм сквозь тканевые барьеры рта, гортани и половых органов. Как только штамм оказывается в организме, он с кровотоком и лимфой разносится по внутренностям. Закрепляется возбудитель в нервных окончаниях и клетках ДНК. Человеческий организм он не покидает всю жизнь, поэтому вывести его невозможно. Активизируется инфекция при простудных заболеваниях и нехватке витаминов.
Какие осложнения дает ВПГ 1 и 2 типа ? Ученые Колумбийского университета выяснили, что вирус герпеса у пожилых людей провоцирует болезнь Альцгеймера. Для беременных его присутствие в организме опасно инфицированием и отторжением эмбриона.
Вирусное поражение плаценты приводит к развитию аномалий нервной системы и селезенки плода. Новорожденный может появиться на свет с больной кожей. Возможно рождение доношенного ребенка мертвым.
Герпес 1 – 2 типа опасен для женщин бесплодием. В структурах малого таза возбудитель независимо от пола человека вызывает неврит, стойкий болевой синдром, ганглионит.
Как уберечься от заражения герпесом?
Профилактика ВПГ 1 типа заключается в простом мероприятии – больной должен минимально контактировать с пораженными местами. Если сыпь локализовалась вокруг глаз, их не стоит тереть руками. Пользователям контактных линз не рекомендуется использовать собственную слюну для увлажнения пленок. Ощупывать болезненные участки, целоваться, одалживать свою помаду и краситься чужой косметикой строго запрещено. Курильщикам нельзя выкуривать одну сигарету с товарищами.
Для профилактики инфицирования здоровых участков тела не прокалывайте волдыри и не снимайте с них подсыхающую корочку. На время болезни желательно взять для себя отдельные полотенца и посуду.
Защититься от герпесвируса 2 типа поможет использование презерватива и обработка гениталий раствором Мирамистина. В любом случае, страдающий герпесом человек должен часто мыть руки с мылом и использовать только свои предметы гигиены. Максимальное количество вирусов и бактерий скапливается при поездках в общественном транспорте, на прогулках и при контакте с деньгами. Поэтому по возвращению домой выполнять гигиенические мероприятия необходимо в обязательном порядке.
При рецидивах важно избегать интимной близости.
Когда часто возникает необходимость в посещении общественного туалета, желательно обзавестись собственным съёмным сиденьем. Если это не представляется возможным, можно купить дезинфицирующее средство и обрабатывать сиденье унитаза.