Особенности второго триместра
Во втором триместре беременности (с 13 по 26 неделю) происходит самый активный рост малыша. Все внутренние органы ребенка уже сформированы, он хорошо прибавляет в весе, что не замедлит сказаться на фигуре женщины. Из-за значительного прогресса в развитии плода у женщины могут появиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
С точки зрения беременности, 2 триместр считается самым безопасным. Однако организм нуждается в повышенном количестве питательных веществ, самое время пересмотреть свой рацион.
Самые необходимые витамины и вещества
Какие витамины пьют во втором триместре:
| Наименование | Польза для организма женщины и плода |
| Витамин Е | Необходим для нормального формирования и поддержания деятельности плаценты. Участвует в нормализации обмена веществ, снижает риск преждевременных родов. Также улучшает состояние кожи и волос, помогает избежать растяжек на растущем животике. |
| Витамин С | Необходим для укрепления иммунной системы будущей мамы. Снижает проницаемость сосудов, уменьшает нагрузку на вены и капилляры. Особую роль играет в питании курящих женщин, поскольку в данном случае повышается риск инфекции у плода. |
| Витамины группы В | В1 (тиамин) улучшает усвоение углеводов, снижает проявления позднего токсикоза, помогает избежать гипотонии. В2 (рибофлавин) необходим для образования клеток крови, это хорошая профилактика анемии. Нехватка В2 у плода может вызвать задержку роста. В3 (ниацин) во 2 триместре беременности помогает бороться с бессонницей, улучшает обмен аминокислот. В6 (пиридоксин) участвует в синтезе гормона роста плода, снижает уровень плохого холестерина в крови. В9 – фолиевая кислота во втором триместре нормализует деятельность нервной системы, необходима для правильного развития плода. В12 (цианокобаламин) стимулирует метаболизм, нормализует рост и развитие плода. |
| Витамин D | Во втором триместре беременности нужен для усвоения кальция, участвует в формировании скелета и сердечно-сосудистой системы плода. Также снижает риск рахита у новорожденных. |
| Кальций | Беременным этот минерал необходим, ведь с 12 недели начинается ускоренный рост плода. Кальций нужен для нормального развития опорно-двигательной системы малыша. У женщины в случае недостатка кальция могут разрушаться зубы, увеличиваться хрупкость костей, прогрессировать остеопороз. |
| Йод | Лучше принимать во время 1 и 2 триместра. Этот элемент участвует в формировании скелета малыша, влияет на его умственное развитие. Для будущей мамы йод хорош тем, что снижает риск ожирения, нормализует обмен веществ. |
| Железо | Железосодержащие препараты пить при беременности тоже нужно. Этот элемент участвует в синтезе гемоглобина, белков, профилактика анемии. Дефицит железа может стать причиной тонуса матки и преждевременных родов. |
Рейтинг препаратов
Какие витамины для беременных лучше принимать во 2-м триместре:
| Название препарата | Особенности приема и основные компоненты |
| Компливит для 2 триместра | В состав входят витамины А , В, С, Д, рутин, железо, магний , кальций, цинк , йод, липоевая кислота и прочие вещества. Выпускаются в форме таблеток. Принимать по 1 таблетке в сутки после еды. |
| Алфавит Мамино здоровье | В состав входят 13 витаминов и 11 минералов (кальций, фосфор , селен , железо, йод, цинк и прочие). Дневная доза – три таблетки разного цвета. В них оптимально сбалансированы сочетающиеся между собой веществ. Между приемами каждой таблетки должно пройти 4-5 часов. Пить во время еды. |
| Витрум пренатал | Содержит витамин А, В, С, Д, кальций, железо, цинк. Существенный недостаток – не содержит йод, его нужно будет принимать отдельно. Пить по 1 штуке в день после еды. |
| Мульти-табс Пренаталь | Витамины для беременных во 2 триместре. В состав входят витамины А, В, С, Д, кальций, йод, железо и другие минералы. Принимать по 1 таблетке один раз в день во время еды. |
| Фемибион Natal Care | Недорогие и хорошие витамины. Препарат содержит витамин А, С, Е, PP, витамины группы В. В состав входит йод, биотин, железо. Принимать по 1 таблетке в день во время еды. |
| Элевит Пронаталь | Комплекс витаминов для беременных, в него входит 12 витаминов, 8 микро- и макроэлементов, биотин, растительные экстракты. Нужно принимать по 1 таблетке в день через 15 минут после еды. |
Пищевые источники витаминов
Список натуральных источников витаминов и минералов:
- Е (токоферол). Содержится в растительных маслах (оливковое, кукурузное, подсолнечное, облепиховое, льняное). Также витамин Е есть в зелени, помидорах, орехах, сухофруктах, бобовых, крупах. В незначительных количествах содержится в мясе, субпродуктах и молоке.
- С (аскорбиновая кислота). Основными источниками витамина С являются: цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, сладкий перец, капуста, морковь, салат.
- D (кальциферол). Содержится в рыбьем жире, печени трески, сардинах, лососе, сельди. Также витамин D можно получить из молочных продуктов и яиц.
- Витамины группы В. Большинство содержится в продуктах животного происхождения – мясе, субпродуктах, молочных продуктах. Также источниками витамина В являются крупы, зеленые овощи, бобовые.
- Кальций. Для получения кальция беременным следует включить в свой рацион яйца, молочные продукты, все виды капусты.
- Йод. Значительное количество йода содержится в морепродуктах, сушеном инжире, морской капусте, йодированной соли. Нужно учитывать, что термическая обработка разрушает йод.
- Железо. В большом количестве железо содержится в мясных продуктах, сливках, сметане, белке куриных яиц. Также его источниками являются яблоки, гранаты, хурма и прочие фрукты.
Особенности приема
Важные особенности приема витаминов:
- Во 2 триместре будущая мама должна получать не менее 100-200МЕ витамина Е. Передозировка токоферола опасна. Это жирорастворимый витамин, способный накапливаться в организме. Высокие дозы препараты могут вызвать аллергические реакции и кислородное голодание у плода. Первые симптомы: головная боль, тошнота, боль в правом подреберье.
- Норма витамина С составляет 90-100 мг. При избытке аскорбиновой кислоты беременная женщина может чувствовать усталость, тошноту, частую головную боль. Высокие дозы могут усугубить протекание диабета или стать причиной образования камней в почках. На малыша переизбыток почти не влияет, поскольку плацента тщательно отфильтровывает излишки.
- Витамин D необходимо употреблять в дозировке 400-600 МЕ. Он синтезируется под воздействием ультрафиолетового света на кожу. Гипервитаминоз может сопровождаться судорогами, болью в суставах, нарушениями функций ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). При передозировке в организме женщины могут откладываться нерастворимые соли кальция, повышается концентрация мочевины в крови, повышается артериальное давление.
- Йода при беременности необходимо потреблять 150 мкг. Йод довольно токсичен, он может спровоцировать выкидыш или тиреотоксический криз. Основные симптомы: жажда, кашель, тахикардия, увеличение щитовидной железы, головокружение.
- Кальция необходимо принимать 800-1000 мг в сутки. Передозировка может стать причиной кальцинирования плаценты.
- Оптимальная доза железа – 30-60 мг. При анемии врачом может быть назначен дополнительный прием препаратов. При беременности передозировка железа может спровоцировать преждевременные роды, повышение артериального давления, преэклампсию. Явные признаки передозировки: железистый вкус во рту, тошнота, нарушения координации.
- Передозировка витаминов группы В фиксируется редко, поскольку они водорастворимые и легко выводятся из организма с мочой. Однако злоупотреблять препаратами не следует.
Принимать витамины во втором триместре беременности необходимо по назначению врача. Лучшее время приема – первая половина дня. Запивать их нужно чистой водой. Нельзя пить таблетки натощак. Обязательно соблюдать предписанную дозировку.
Определить, есть ли потребность в аптечных витаминах и БАДах, может только врач на основе проведенных анализов. Пить витамины можно только в указанной дозировке, соблюдая инструкцию производителя. Препараты особенно показаны в следующих случаях:
- Если женщина питается неполноценно или страдает от сильного токсикоза.
- Если ранее наблюдались заболевания, связанные с нехваткой витаминов или минералов (к примеру, анемия).
- При наличии в анамнезе прерванной беременности или патологий в развитии плода.
- При неблагоприятных климатических или экологических условиях.
Поливитамины для беременных нужно принимать с умом, поскольку гипервитаминоз может негативно отразиться на развитии плода и ухудшить самочувствие будущей мамы.
Если во время приема витаминных препаратов появилась тошнота, головокружение, высыпания на коже и прочие неприятные симптомы, необходимо прекратить пить витамины и обратиться к специалисту.
Беременность - это особый период в жизни женщины, связанный не только с быстрыми изменениями физиологии и гормонального фона, но и с изрядной обменной «встряской». Когда внутри уже взрослого организма зарождается новая жизнь, он становится похож на зону гуманитарной катастрофы. Ему всегда чего-то недостает, чего-то поступает слишком мало, а даже то, что поступило, расходуется подчистую задолго до следующего приема пищи. Поэтому решение проблемы, какие витамины лучше для беременных, всегда заложено в их составе: чем шире список компонентов, тем выше эффективность.
Возможно, нашим бабушкам в период беременности хватало даже самых простых решений, например, есть чаще, больше или только то, что хочется. Но сейчас продукты питания производятся совсем иначе, чем еще сто лет назад. Новые технологии производства и более жесткие требования к срокам хранения повысили содержание в них простых углеводов и снизили содержание всего остального. В колбасе стало меньше мяса и больше круп, а в майонезе - меньше желтка и больше крахмала.
То же самое случилось и с фруктами, овощами, зеленью. Раньше их срывали спелыми, а теперь - наполовину зелеными, чтобы они дозрели на складе, в искусственных условиях. Это делается, чтобы успеть распродать продукцию до того, как она начнет портиться. Но то, что выгодно производителю - невыгодно нам, поскольку недозревшие овощи-фрукты содержат лишь половину положенной нормы витаминов, минералов, микроэлементов.
Что нужно организму от пищи и почему в рационе появляются синтетические добавки
Мы едим для того, чтобы жить, чтобы тело могло извлечь из съеденных продуктов элементы, без которых в нем не могут произойти те или иные биохимические реакции. Общее число таких элементов достигает нескольких сотен, но все они делятся на основные и второстепенные.
Основными элементами рациона являются:
- белки;
- жиры;
- углеводы.
Среди второстепенных также выделяют три больших класса:
- витамины;
- минералы;
- микроэлементы.
Разница между компонентами первой и второй групп заключается в скорости и силе, с которой мы ощутим их нехватку в рационе, если их оттуда изъять. Так, углеводы нужны нам в больших количествах и постоянно. Причина в том, что они служат универсальным катализатором всех проходящих в организме реакций, начиная с клеточного дыхания и заканчивая электрическими импульсами в клетках коры головного мозга.
А вот витамины требуются телу в значительно меньших объемах, потому что они участвуют лишь в некоторых реакциях и расходуются медленнее. Вот мы и ощущаем их дефицит не так остро, можем свободно игнорировать его симптомы не то что месяцами - годами.
Плюсы и минусы добавок
Наше представление об искусственных смесях, содержащих все, чего нет в современных продуктах, обычно ограничено детским питанием и комплексами витаминов. Но, так сказать, отдельно от еды можно купить и углеводы, и белки. Другое дело, что они нужны лишь профессиональным спортсменам или вегетарианцам. А обычный человек получает их в достаточном объеме с ежедневно поглощаемыми блюдами.
Комплексные витамины существуют для того, чтобы помочь нам восполнить их дефицит в пище. А если они дополнительно содержат еще и микроэлементы с минералами, тем лучше. Но у каждой медали есть две стороны.
- Положительная сторона . Этот аспект их применения состоит в том, что количественное и качественное содержание каждого элемента указано на упаковке. Для сравнения, истинный состав (не говоря уже о пропорциях) поглощаемых продуктов чаще всего нам неизвестен.
- Отрицательная сторона . Заключается во мнении, будто произведенные синтетическим путем витамины усваиваются организмом хуже натуральных. Оно противоречит всем известным человечеству законам химии и отзывам специалистов. Зато его поддерживают даже многие производители якобы натуральных продуктов - разумеется, с целью повышения собственных продаж. Отсюда и его распространенность.
Разновидности витаминных препаратов
Таким образом, поливитаминные комплексы являются не лекарством, а средством избежать «знакомства» с некоторыми лекарствами или отложить его на несколько лет. Но мы можем купить и практически любой витамин либо минерал отдельно, в составе монопрепарата. К такому решению разумнее всего прибегнуть, если в организме наблюдается дефицит лишь нескольких из них, и мы точно знаем, что получаем остальные в достаточном количестве. Но подобные случаи редки. А уж в период беременности ни о каких единичных дефицитах не может быть и речи.
- Поливитамины . Отличаются от моновитаминных средств тем, что они содержат сразу несколько элементов, причем нередко - еще и разных типов.
- Таблетки в стандартной оболочке из глазури . Считаются наиболее сложной для усвоения формой препарата. Они нежелательны при проблемах с пищеварением. Зато замедленное всасывание веществ из него может стать преимуществом при ряде обменных заболеваний.
- Растворимые таблетки или порошок . Поступают в кровь быстрее всего, и вызывают негативную реакцию со стороны желудка/кишечника реже остальных. Отсюда и их высокая стоимость.
- Желатиновые капсулы . Представляют собой нечто среднее между растворимыми и нерастворимыми таблетками. Но по скорости и простоте обработки пищеварительной системой они ближе к первым, чем к последним.
Даже в препарате из нескольких компонентов их набор у разных производителей может очень отличаться, и длина их списка сказывается не только на цене. С одной стороны, каждый новый его пункт увеличивает нагрузку на систему обмена веществ. С другой же, составители таких комплексов учитывают естественные метаболические пары, добавляя в один препарат вещества, которые по отдельности либо не усваиваются совсем, либо усваиваются во много крат хуже, чем вместе.
Обычный человек, как правило, ничего о таких парах не знает. А значит, и не учитывает это при покупке набора из нескольких отдельных средств. Поэтому нежелательно не только самим составлять «сборы» из монопрепаратов, но и принимать одновременно несколько разных комплексов.
Витамины для беременных: особенности и какие лучше
Уже на самых ранних сроках будущей маме необходимо удвоить поступление всех основных элементов рациона в организм. А к концу 2 триместра процент нужного «прироста» по темпам их поглощения может превысить возможности ее пищеварительного тракта.
3 причины, чтобы пить добавки
Поэтому поливитамины для беременных - это важный этап на пути от зачатия к родам. Принимать витамины во время беременности нужно сразу по трем причинам.
- Из-за низкого качества пищи . Причем даже приготовленной своими руками, поскольку мы не можем ручаться за состав и происхождение использованных ингредиентов. Не понимаем, сколько в действительности там витаминов.
- Из-за резко возрастающей потребности . Уже начиная с 1 триместра потребности организма сразу во всех компонентах рациона - как основных, так и второстепенных - увеличиваются.
- Из-за недостатка информированности . В области сочетаемости, суточных норм и даже полного списка минералов, микроэлементов и витаминов, востребованных при беременности больше, чем в остальные периоды жизни.
Важные для ребенка вещества в составе
Выбирая лучшие витамины для беременных, важно понимать, что они должны быть одинаково хороши как для мамы, так и ее малыша. Обычно чем полнее их состав, тем выше их ценность для столь деликатного периода, но не только. Некоторые элементы используются для нормального развития плода активнее, чем для поддержания жизнедеятельности взрослого организма. Из их числа:
- никотин (витамин РР);
- витамины группы В и D;
- кальций;
- холестерин;
- белки животного (!) происхождения.
Уже к 3 триместру потребность организма ребенка в указанных элементах может превысить таковую у тела его мамы вдвое, а то и втрое. По этой причине среди всего разнообразия витаминов для беременных отзывы лучше у тех из них, где сделан акцент именно на эти элементы - конечно, за исключением холестерина, о поступлении которого с продуктами животного происхождения мама должна позаботиться сама.
Значимость йода
Что касается часто добавляемого в них йода, то он необходим скорее маме, чем ее малышу. Рост его (как и любого другого) организма до и после родов стимулируют два особых гормона, производимых щитовидной железой - тироксин и трийодтиронин. Разница лишь в том, что на стадии внутриутробного развития их вырабатывает щитовидная железа матери, а впоследствии - уже его собственная.
Оба гормона производятся исключительно из йода, потому без него здесь никак не обойтись. Плюс, йод вообще находится у живущих далеко от морского побережья обитателей Земли в стабильном дефиците, поскольку его усвояемых форм в природе не так уж много. Оттого его полезно принимать не только во время беременности, но и в течение всей жизни. В противном случае его хронический дефицит может закончиться тиреоидитом (хроническое аутоиммунное воспаление щитовидки).
От «Алфавита» до «Элевита»: что выбрать
Наибольшее признание среди медиков заслужили следующие витаминные комплексы для беременных:
- «Алфавит»;
- «Витрум Пренатал Форте»;
- «Элевит»;
- «Фемибион».
Если сравнивать содержание в них тех или иных элементов в виде таблицы, она будет выглядеть следующим образом.
Таблица - Содержание витаминов и микроэлементов в популярных витаминных комплексах для беременных
| Название веществ | «Витрум Пренатал Форт» | «Алфавит» | «Фемибион» | «Элевит» |
|---|---|---|---|---|
| Витамин А | 2500 МЕ | 1650 МЕ | 110 мг | 3600 МЕ |
| Витамин Е | 30 мг | 12 мг | 13 мг | 15 мг |
| Витамин С | 120 мг | 50 мг | - | 100 мг |
| Витамин D 3 | 400 МЕ | 250 МЕ | - | 500 МЕ |
| Витамин В 1 | 3 мг | 1,2 мг | 1,2 мг | 1,6 мг |
| Витамин В 2 | 3,4 мг | 1 мг | 1,6 мг | 1,8 мг |
| Витамин В 5 | 10 мг | 5 мг | 6 мг | 10 мг |
| Витамин В 6 | 10 мг | 2 мг | 1,9 мг | 2,6 мг |
| Витамин В 7 | 30 мкг | 30 мкг | 60 мкг | 200 мкг |
| Витамин В 9 | 800 мкг | 300 мкг | 400 мкг | 800 мкг |
| Витамин В 12 | 12 мкг | 3 мкг | 3,5 мкг | 4 мкг |
| Витамин РР | 20 мг | 19 мг | 15 мг | 19 мг |
| Кальций | 200 мг | 250 мг | - | 125 мг |
| Магний | 25 мг | 50 мг | - | 100 мг |
| Железо | 60 мг | 20 мг | - | 60 мг |
| Цинк | 25 мг | 12 мг | - | 7,5 мг |
| Йод | 150 мкг | 150 мкг | 150 мкг | - |
Кроме перечисленных элементов, отдельные комплексы (в частности, «Алфавит» и «Витрум») содержат молибден, марганец, селен и даже таурин - аминокислоту (компонент животного белка), которая ускоряет клеточный обмен веществ.
Среди всех представленных комплексов наименее богатым представляется «Фемибион», а шире всего охват компонентов, безусловно, у «Алфавита».
Относительно скромный по сравнению с остальными состав какого-то комплекса не означает, что он хуже, ведь польза добавления того же молибдена или хрома при беременности вызывает сомнения. Точно так же и, например, с никотином. Взрослому человеку он необходим в количестве 25 мг/сутки, а беременным женщинам - 50 мг/сутки. В такой дозировке его не содержит ни одно из перечисленных средств, что значительно снижает их ценность независимо от полноты списка остальных элементов.
Помните, что прием любых препаратов, в том числе, и витаминных комплексов, во время беременности должен быть согласован с лечащим врачом. Только доктор может оценить реальную потребность организма женщины в дополнительной «подпитке» и определить безопасные дозировки, чтобы снять риски гипервитаминоза.
Принципы приема поливитаминных комплексов
Расчеты производителя любого из перечисленных препаратов по поводу того, как их следует принимать, указаны в инструкции по применению. И если ведущий беременность акушер-гинеколог не назначил иное, самое разумное - это придерживаться написанного в ней. В подавляющем большинстве случаев такие средства рекомендуют пить по одной таблетке или капсуле один раз в день. А растворимые препараты, соответственно, следует предварительно развести в 150-200 мл питьевой воды.
Единого мнения по поводу того, как принимать витамины при беременности (в промежутках между приемами пищи или с нею) нет. Но вариант с одновременным приемом может пригодиться для создания иллюзии (в данном случае, для системы обмена веществ) полноценного рациона. Вдобавок, это упрощает и ускоряет их усвоение. Только нужно помнить, что поливитамины, равно как и другие лекарственные, вспомогательные препараты, несовместимы со стимуляторами метаболизма - кофеином, гуараной, прочими энергетиками, а также газированными напитками.
Распечатать
При беременности в организме будущей мамы и развивающегося плода происходят важные процессы, нормальное протекание которых невозможно без витаминов, которые должны поступать в необходимом количестве.
Стоит ли пить витаминные комплексы для беременных?
У витаминов для беременных есть и свои сторонники и противники.
Сейчас много приверженцев того мнения, что лучшие витамины для беременных – те, что содержатся в свежих овощах и фруктах, молочных продуктах, свежих мясе и рыбе.
Но, давайте разберёмся, есть ли у современной женщины возможность получить достаточное количество витаминов из продуктов, которые мы употребляем в нашей повседневной жизни. Фрукты, как правило, привезены из далёких стран и неделями вылёживаются на полках супермаркетов, рыба и мясо замороженные, а это, как известно, разрушает полезные вещества, молочные продукты прошли несколько степеней пастеризации, а овощи, особенно в весеннее-зимний период, даже не имеют запаха, а зачастую и вкуса, присущего натуральному продукту… Термическая обработка при приготовлении пищи также способствует разрушению витаминов и микроэлементов, содержащихся в продуктах.
Безусловно, полноценное и разнообразное питание необходимо беременной женщине, но и роль витаминов в этот непростой период тоже не стоит недооценивать. В каждый из триместров беременности маме и малышу необходимы разные витамины, играющие важную роль в формировании плода. О том, какие витамины пить при беременности, прежде всего будущей мамочке должен рассказать врач. Каждый случай вынашивания ребенка индивидуален, и подбор витаминных комплексов должен обязательно согласовываться с доктором, ведущим беременность.
Тем не менее, все мамы хотят знать, что происходит с их организмом и с развивающимся малышом в каждый период беременности. И что нужно сделать для того, чтобы их малыш получал самое лучшее начиная с того момента, как появился в мамином животике. Давайте разберёмся, какие лучше витамины для беременных в каждый из трёх триместров.
Комплекс витаминов для беременных по триместрам
Лучшие витамины для беременных 1 триместр
В 1 триместре беременности у Вашего малыша закладывается нервная и кровеносная система. Для её полноценного формирования необходим такой элемент, как фолиевая кислота. Здесь, пожалуй, все врачи солидарны – её назначают практически всем будущим мамочкам. В продуктах она тоже содержится, например, в печени, а также зерновых культурах.
Также на ранних сроках беременности доктора часто назначают прием магния в сочетании с витамином В6. Магний играет значительную роль во всех процессах, проистекающих в организме, и особенно показан, если есть риск прерывания беременности. А витамин В6 помогает максимально усвоиться магнию, а также всем попадающим в организм питательным веществам. Магний содержится в кураге, гречке и орехах.
Помимо этого, в первом триместре очень важно получать достаточное количество других, не менее важных витаминов: А, Е, С, а также йода.
Поэтому лучшие витамины для беременных 1 триместр, как правило, содержат все вышеперечисленные витамины и микроэлементы.
Мы сделали подборку витаминных комплексов, наиболее подходящих для первого триместра беременности:
«Элевит»
Этот комплекс содержит большое количество фолиевой кислоты, о важности которой мы уже говорили. Этот препарат показан также при угрозе выкидыша, так как в нём в повышенном количестве присутствует магний, который препятствует сокращению матки и улучшает кровообращение.
«Матерна»
Содержит витамин А и витамины группы В в большем количестве, чем другие подобные препараты. В Матерне также есть йод, в количестве, равном суточной рекомендуемой дозе.
«Витрум пренатал»
Неплохой препарат, который ко всем своим достоинствам имеет также привлекательную цену. Содержит повышенное количество йода, много железа, а также витамина В9.
«Алфавит Мамино здоровье»
Как и все комплексы линейки «Алфавит», предполагает приём в день не одной таблетки, как обычные витаминные комплексы для беременных, а трёх – утром, днём и вечером. По мнению разработчиков, так все ценные вещества лучше усваиваются организмом.
Витамины для 2 триместра
Во втором триместре беременности основные внутренние органы малыша уже сформированы, продолжается их развитие. Угроза выкидыша и ранний токсикоз уже позади, и будущие мамы, как правило, возвращаются к своему привычному режиму питания. Тем не менее, в этот период как никогда актуально правило «есть за двоих», только удвоить нужно не количество пищи, а количество полезных витаминов и микроэлементов, особенно если второй триместр приходится на весну и зиму.
Вопрос, какие витамины пить беременным в период 2-го триместра, лучше обсудить с врачом. Вот самые популярные витаминные комплексы, назначаемые беременным во 2 триместре:
«Компливит Триместрум 2»
Этот комплекс, как видно из названия, разработан с учётом всех особенностей протекания 2 триместра беременности. Все компоненты подобраны в оптимальных дозировках.
«Прегнавит для беременных»
Универсальный препарат, подходящий для приёма во второй и третий триместры. Единственный минус – не содержит йода.
«Мульти-табс Пренаталь»
Этот препарат содержит практически все витамины и микроэлементы, необходимые будущей маме во втором триместре беременности. Дозы витаминов соответствуют рекомендованным нормам.
«Фемибион»
Содержит фолиевую кислоту в особенной форме, способствующей максимальному усвоению. Но в составе нет железа, его придётся при необходимости принимать дополнительно.
Выбирая, какие лучше витамины для беременных 2 триместра, не забудьте также посоветоваться с доктором, который, ориентируясь на ваши анализы и состояние, подберёт Вам препарат со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.
Комплексы для 3 триместра
Самые лучшие витамины для беременных 3 триместра обязательно содержат витамины D, Е и С, а также микроэлемент кальций. Они особенно важны на последнем этапе вынашивания плода.
Витамин D – это незаменимый элемент для профилактики рахита. Его рекомендуют всем будущим мамочкам в 3 триместре. Из пищи его можно получить, употребляя свежую рыбу, яйца и молоко.
Витамин Е назначают, чтобы избежать преждевременных родов, так как он участвует в гормональном синтезе при вынашивании малыша.
Витамин С – первый помощник в поддержании нормальной работы иммунной системы, и очень важен на протяжении всего течения беременности.
Ну, а кальций особенно необходим на последнем этапе вынашивания Вашего малыша, так как этот микроэлемент отвечает за формирование скелета, рост костей, волос и ногтей. Все эти процессы происходят именно в третьем триместре беременности.
Многочисленные отзывы специалистов о том, какие лучше витамины для беременных в третьем триместре, единогласно сводятся к тому, что такие комплексы обязательно должны содержать вышеперечисленные витамины и микроэлементы. Вы можете принимать монокомпонентные препараты, например, аскорбиновую кислоту, витамин Е в капсулах и т. д., а можете выбрать поливитаминные комплексы, в состав которых входят данные полезные вещества в количестве, равном суточной рекомендуемой дозе.
Какие витамины пить беременным – рейтинг
Наш рейтинг лучших витамин для беременных составлен с учетом многочисленных положительных отзывов будущих мамочек, рекомендаций лучших специалистов по ведению беременности и анализа состава продукта. Мы представляем пятёрку лучших витаминно-минеральных комплексов, специально разработанных для будущих мам.
Витрум пренатал форте
Этот препарат пользуется заслуженной популярностью у многих гинекологов, главным образом благодаря тому, что в нём содержится повышенное количество железа. А ведь анемия – это проблема многих женщин во время беременности. Помимо этого, в этом витаминном комплексе в достаточной дозе содержится фолиевая кислота, а также йод. Обратите внимание, что в препарате «Витрум пренатал», в отличие от «Витрум пренатал форте», йода нет!
Матерна
Содержит йод и фолиевую кислоту в необходимой суточной дозе. Помимо этого, в препарате – повышенный уровень содержания витаминов группы В, а также витамина А. Это дополнительная поддержка для двух организмов – мамы и малыша, но в отдельных случаях такие дозы могут быть причиной аллергических реакций. Поэтому, употребляя данный комплекс, внимательно следите за реакцией Вашего огранизма.
Элевит пренатал
Этот витаминный комплекс является лидером по количеству положительных отзывов среди врачей и будущих мам. Прежде всего благодаря повышенному содержанию микроэлемента магния, который, как мы писали, отвечает за нормальное кровоснабжение плода, а также играет большую роль в профилактике невынашивания беременности.
Прегнавит
Этот мультивитаминный препарат является одним из самых полных по составу компонентов. В нем есть и йод, и фолиевая кислота, витамины группы В, витамин Е, витамин Д, кальций, железо. Все витамины и микроэлементы содержатся в рекомендованной суточной дозировке для беременных. Поэтому, принимая этот комплекс, можно смело быть уверенной, что получаешь всё необходимое и для малыша и для собственного организма, которому в данный период очень нужна поддержка.
Фемибион
Этот универсальный комплекс, пожалуй, можно назвать самым полноценным препаратом по количеству присутствующих в нём компонентов, необходимых для будущей мамы и её малыша. Препарат выпускается в двух вариантах – «Фемибион-1», для первого триместра беременности, и «Фемибион-2», для мамочек со сроком беременности более 12 недель. Всё, что нужно маме и растущему малышу, есть в составе этого препарата, и самый главный плюс – нет необходимости в приёме дополнительных препаратов. Единственное, что может немного умалить достоинства этого мультикомплекса – достаточно высокая стоимость.
Мы попытались составить независимую оценку вопроса, и рассказать Вам, какие лучше витамины для беременных в разные триместры вынашивания малыша. Но, в любом случае, какие витаминные комплексы Вы бы не предпочли, не забывайте о том, никакой препарат не заменит правильное и полноценное питание, свежий воздух и позитивный настрой мамочки, которая готова к встрече со своим здоровым, красивым и счастливым малышом!
Главной миссией женщины в обществе считается продолжение рода. Планируя пополнение в семье, нужно в первую очередь задуматься о своем здоровье. Специальные поливитамины для беременных можно начинать пить еще до зачатия ребенка. Это позволит плоду полноценно развиваться на ранних стадиях беременности.
Перед тем как выбрать аптечные витаминные средства, нужно побеседовать с врачом, узнать, какие лучше. Только специалист может назначить подходящий комплекс, учитывая при этом общее самочувствие женщины, месяц беременности и результаты обследования.
Почему беременным нужно пить витамины?
Организм девушки, готовящейся стать мамой, функционирует в усиленном ритме. Ему необходимо питать полезными веществами и кислородом не только женщину, но и развивающийся плод.
Не каждая женщина может обеспечить себе правильное питание, богатое поливитаминами и минералами. К тому же, нынешние продукты недостаточно натуральны и полезны, поскольку большинство овощей и фруктов выращивают с применением пестицидов и нитратов.
Современные поливитаминные препараты, такие как Прегнакеа или Фемибион, включают незаменимые компоненты, обеспечивающие недостающими микроэлементами организм мамы и ребенка. Важно, чтобы будущий малыш родился здоровым. Регулярный прием синтетических комплексов витаминов во время вынашивания плода обеспечит полноценное развитие малыша на каждом этапе беременности.
Безопасно ли принимать витаминные комплексы женщинам в положении?
По мнению ученых, считается, что если девушка питается натуральными продуктами, пить витамины для беременных ей уже не нужно. Последствием этого может стать их излишек в организме, что также негативно повлияет на маму и ребенка.
Помимо этого, потребность в витаминах во время вынашивания плода у каждой женщины индивидуальна. Это зависит не только от ее общего состояния здоровья, но и от рациона, а также от времени года. Витаминно-минеральные аптечные препараты составлены без учета сезонного фактора, поэтому может случиться дисбаланс количества того или иного витамина в организме.
Если врач изучил анамнез будущей мамы и рекомендует прием поливитаминов (Прегнакеа или Элевит пронаталь), необходимо прислушаться к нему. Возможно, понадобится курс одного конкретного витамина или минерального компонента (кальция, железа, магния, йода, ретинола).
Как правильно выбрать витамины?
Производители стараются включить в витаминные комплексы весь перечень необходимых компонентов, которые так важны для организма женщины в положении и ее будущего ребенка. Отличаются препараты между собой дозировкой полезных веществ, стоимостью и наличием либо отсутствием вспомогательных компонентов.
Подбирать хорошие поливитаминные комплексы надо с лечащим врачом, так как незначительный их недостаток возможно скорректировать питанием, особенно летом. Добавив в рацион морскую капусту, рыбу, яблоки и молочные продукты, можно пополнить запасы йода, а обогатиться железом помогут мясо, яйца, злаки и сухофрукты.
К тому же, нужно руководствоваться сроком беременности и общим состоянием здоровья самой женщины.
Показания к применению витаминов в период беременности
Не каждая женщина во время вынашивания плода меняет свой образ жизни и, если речь идет о здоровом сбалансированном питании, не всегда удается его придерживаться. В этой ситуации прием поливитаминных комплексов для беременных, таких как Компливит или Элевит пронаталь, поможет восполнить организм необходимыми компонентами и витаминными группами.
Лечащий врач уделяет особое внимание физиологическим и индивидуальным особенностям беременной. Показаниями к применению витаминных комплексов являются:
- возраст (беременным до 18 лет и после 30);
- неполноценное питание;
- предыдущий выкидыш или рождение ребенка-инвалида;
- плохие результаты анализов (анемия);
- 2 и более эмбриона.
Первый триместр
Первый триместр – это наиболее значимый этап за весь период беременности. На первых неделях закладываются все жизненно важные органы плода. Важными для нормального развития ребенка считаются:
- Витамин А (ретинол). Влияет на формирование скелета малыша, нервных клеток и органов зрения. Важна правильная дозировка ретинола, поскольку из-за его избытка у плода часто развиваются пороки сердечной мышцы.
- Витамин Е. Очень важен для сохранения беременности на первых сроках и формирования плаценты.
- Фолиевая кислота (подробнее в статье: ). Гинекологи рекомендуют принимать вещество еще на стадии планирования ребенка. Участвует в достоверном воссоздании генетического материала, делении клеток, защищает от выкидыша, развития анемии.
В топ самых лучших аптечных препаратов, эффективных во время первых 12 недель, входят Фемибион (без железа) и Элевит пронаталь. Они содержат незаменимые поливитамины и минеральные компоненты, необходимые для развития плода в начале беременности.
Второй триместр
Во втором триместре для полноценного развития плода понадобятся другие немаловажные микроэлементы: йод, железо и кальций. Они участвую в процессах:
- формирования скелета малыша;
- умственного развития;
- развития органов эндокринной системы;
- полноценного снабжения плаценты кислородом.
Если эти элементы поступают в организм в избытке, возможны их накопления в моче и плаценте. Это не является нормой, поэтому важно соблюдать дозировку, рекомендованную гинекологом.
Третий триместр
К этому времени все жизненно важные органы малыша уже сформировались и, если не было никаких отклонений в процессе вынашивания, витамины не назначают. Назначить прием витаминов в третьем триместре может только гинеколог, учитывая анамнез беременной. Это может быть Фемибион или Компливит мама.
На этом этапе у плода происходит совершенствование нервной системы, развиваются органы чувств. В организм будущей мамы должны поступать витамины А, С,К и D, железо и кальций. Дефицит витаминов в этот период влияет на состояние здоровья женщины. У нее могут появиться:
- проблемы с зубами, ногтями и волосами;
- нарушения работы поджелудочной железы;
- низкий уровень гемоглобина.
Рейтинг витаминов для женщин в положении
На рынке фармацевтики представлен широкий выбор витаминно-минеральных комплексов и добавок для женщин в положении. По отзывам врачей и самих женщин, в рейтинг из десяти самых популярных входят:
- Витрум (производство США, компания UniPharm,);
- Элевит (от компании Roche, Франция);
- Фемибион (австрийская фирма Merck KGaA & Co. WerkSpitta;
- Алфавит «Мамино здоровье» (Россия);
- Компливит (Россия);
- Прегнавит (немецкая фирма «Меркле ратиофарм»);
- Мульти-табс (Дания, Россия);
- Прегнакеа (Великобритания);
- Solgar пренатал (США);
- Лонопан (Россия).
Таблица сравнения витаминных комлексов
Прием поливитаминных препаратов важен как на ранних сроках беременности, так и во втором и третьем триместрах. В современных комплексах производители постарались воссоединить наиболее необходимые минералы и витамины в тот или иной период беременности. Список самых востребованных и их отличительные особенности представлены в таблице.
| Название | Состав | Применение | Достоинства | Недостатки |
| Элевит пронаталь (подробнее в статье: ) | Содержит 12 витаминов: А, 6 видов витамина В, С, РР, Е, Н, D и 7 минералов: кальций, магний, железо, фосфор, медь, цинк, марганец (см. также: ). | 1 таблетка в сутки | Можно принимать на этапах планирования, на протяжении беременности и в период кормления грудью. | Дорогое средство, отсутствие йода в составе |
| Витрум пренаталь | 1 капсула содержит 10 витаминов и минералы (железо, цинк, калий) | Так же | Аналогично, доступная цена | Содержит не все витамины (нет Н и В5) и минералы, может потребоваться дополнительный прием другого препарата |
| Фемибион 1 | В составе 9 витаминов, йод, фосфор и железо (подробнее в статье: ) | 1 таблетка в день + мягкая капсула | Содержит в составе фолиевую кислоту в виде метафолина, что способствует лучшему ее усвоению | Высокая цена |
| Алфавит «Мамино здоровье» | Содержит 13 витаминов и 11 минералов, в том числе таурин | 3 таблетки в день с интервалом 4 часа | Полный комплекс важных витаминов и минералов, доступная цена, при наличии аллергии один из компонентов его можно без труда убрать, так как суточная доза разделена на три таблетки, разных по составу и цвету. | Необходимость принимать по 3 таблетки в день (для забывчивых это не очень удобно) |
| Компливит мама | Содержит 11 витаминов и 7 минералов, в том числе фосфор и марганец | 1 таблетка в сутки | Можно принимать всю беременность, недорогие | Не содержит йод, в редких случаях может вызывать тошноту |
| Прегнавит | В составе 1 капсулы 9 витаминов и 5 минералов | В зависимости от срока: в 1-м триместре – 1 т в сутки; во 2-м – 2 т., в 3-м – 3т. | Универсальный недорогой препарат | Нет йода в составе |
| Мульти-табс перинатал | 11 витаминов и 9 минералов, включая селен и хром | 1 таблетка в сутки | Доступная стоимость, универсальность | Низкая дозировка витамина D и фолиевой кислоты |
| Прегнакеа | В составе стандартый набор витаминов и минералов | 1 капсула в день | Можно принимать на любом сроке | В составе нет кальция, высокая стоимость |
| Солгар пренатал | В составе более 20 натуральных компонентов | 2 таблетки в день (в 1 триместре), 4 таблетки в день (во 2 и 3 триместрах) | Избавляет от токсикоза | Очень дорогой препарат, достаточно большие по размеру таблетки |
| Лонопан | Полный комплекс минералов и витаминов | Утром – 2 зеленых драже, вечером – 4 белых | Хорошая переносимость | Принимать придется до 6 таблеток в день, высокая стоимость |
Побочные эффекты и противопоказания
Противопоказанием к приему таких препаратов является индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов. При длительном приеме поливитаминных комплексов возникают побочные эффекты в виде:
- запоров;
- тошноты;
- аллергической реакции;
- рвоты;
- сонливости;
- привыкания к отдельным компонентам.
Самым опасным побочным явлением является гипервитаминоз (переизбыток витаминов). В зависимости от того, какой витамин в избытке, бывают следующие осложнения:
- поражение почек матери, пороки сердца, нервной системы, ручек и ножек плода – передозировка витамина А;
- кислородное голодание плода, слишком плотное строение скелета и черепа – переизбыток витамина D;
- поздний токсикоз – много витамина С;
- риск появления кровотечений при родах – избыточное поступление витамина Е.
Можно ли обойтись без витаминов?
Когда девушка в положении, для поддержания в норме своего организма и для полноценного развития ее будущего малыша ежедневный прием витаминов и микроэлементов обязателен. Если какой-то минерал или витамин будет поступать в скудном количестве или вообще отсутствовать – это чревато возникновением аномалий развития плода.
Гиповитаминоз опасен:
- возникновением выкидыша;
- гипотрофией плода;
- развитием внутриутробной гипоксии;
- недостаточностью развития иммунной системы;
- анемией;
- возникновением рахита у ребенка;
- развитием пороков сердца.
Для мамы недостаток витаминов также опасен. У женщины могут возникать следующие симптомы гиповитаминоза:
- головокружение;
- тошнота;
- мигрени;
- респираторные инфекции;
- ломкость ногтей;
- снижение работоспособности;
- выпадение волос;
- боли в животе;
- диарея;
- тремор.
Некоторые женщины в положении отказываются принимать синтетические витамины, поскольку считают, что получить недостающие элементы можно и введением в рацион необходимых продуктов питания. В период вынашивания ребенка питание должно быть правильным и сбалансированным.
Получить необходимый запас полезных веществ можно из продуктов питания:
- витамин А (содержится в печени, рыбе, молоке, яйцах, шпинате, петрушке, моркови, твороге);
- витамин С (находится в красных фруктах и овощах, цитрусовых, цветной капусте, фасоли);
- витамин Е (им богато молоко, растительные масла, ростки пшеницы, салат);
- витамины группы В (содержатся в крупах, молоке, мясе, печени, яйцах, зародышах пшеницы, рыбе, фасоли, горохе);
- витамин D (есть в рыбе, яичном желтке, растительном масле, говяжьей печени и мясе);
- витамин К (присутствует в цветной капусте, репчатом луке, шпинате, чечевице, зеленом чае);
- витамин Н (содержится в яичном желтке, орехах, овсяных хлопьях, молоке, шоколаде);
- витамин F (находится в сухофруктах, рыбьем жире, оливковом масле) (см. также: ).
Назначать синтетические витамины или нет – должен решать врач. Если у будущей мамы имеются какие-то проблемы со здоровьем или же она входит в зону риска (ей больше 30 лет, многоплодие, был выкидыш или преждевременные роды), специалист однозначно назначит ей курс аптечных витаминов.
Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения - сильно перестраивается обмен веществ, колеблется гормональный фон, меняется состав крови. Растущий плод получает питательные вещества из организма матери, поэтому потребность женщины в витаминах и микроэлементах увеличивается в полтора-два раза. В последнее время вопрос дефицита витаминов у будущих мам стоит достаточно остро, поэтому врачи направляют все усилия, чтобы подготовка к беременности и прием необходимых препаратов начинались еще на этапе планирования.
Дефицит витаминов и последствия
Витамины нужны не только для правильного развития плода, но также для сохранения здоровья матери. Таким образом, недостаток какого-либо вещества может привести к проявлению проблем со здоровьем как у ребёнка, так и у беременной. В организме человека витамины играют роль ферментов, ускоряя биохимические реакции. Кроме этого, они принимают участие в гуморальной регуляции, выполняя функции некоторых гормонов. Несмотря на популярное мнение, витамины не служат источником энергии и не являются структурными компонентами тканей. Эти соединения важны только для обеспечения правильного обмена веществ, от которого зависит работа всех внутренних органов и систем.
Было выявлено, что у беременных женщин наблюдается дефицит как минимум трех витаминов. Это может привести к неправильному формированию внутренних органов у плода или проблемам со здоровьем у матери из-за чрезмерного вытягивания веществ из ее организма. Чаще всего наблюдается дефицит витаминов группы B, каротиноидов и аскорбиновой кислоты.
Витамины поступают в организм человека с пищей, однако считается, что продукты питания не могут полноценно обеспечить необходимую ежедневную норму. Особенно это касается женщин в период беременности. Это приводит к необходимости принимать витамины дополнительно, в частности в виде лекарственных препаратов.
Особо опасны во время беременности состояния, при которых наблюдается дефицит витамина D, B6, фолиевой кислоты, так как они могут привести к необратимым последствиям формирования нервной системы или костного скелета ребенка.
Дефицит витаминов в первом триместре опасен нарушениями в формировании нервной системы, а также развитием пороков плода и даже внутриутробной гибелью. Именно в этот период происходит закладка всех органов и тканей, а также важная дифференцировка клеток. Во втором и третьем триместре дефицит витаминов менее опасен, однако может привести к проблемам в работе сердечно-сосудистой, эндокринной или пищеварительной систем.
Роль витаминов в формировании плода
- Пиридоксин (В6). Вместе с другими витаминами, которые относятся к группе B, пиридоксин принимает участие в проведении нервных импульсов. Этот витамин необходим для правильной работы нервной системы и гармоничного развития мозга ребенка. Кроме этого, из пиридоксина производятся аминокислоты и синтезируются белки - основной структурный компонент организма человека.
- Фолиевая кислота (В9). Необходима для процессов обновления клеток, а также для правильного формирования нервной системы плода. При недостатке фолиевой кислоты могут возникать дефекты нервной трубки, патологии тканей плаценты, а также повышается вероятность преждевременного прерывания беременности.
- Витамин В12 (цианокобаламин). Необходим для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Дефицит витамина может привести к выкидышу. Цианокобаламин также является коферментом во многих биохимических реакциях, в частности окисления белков и жиров, а также синтезе аминокислот.
- Витамин Е (токоферол). Один из наиболее важных витаминов для плода, беременной, а также обычного человека. Участвует в процессах тканевого дыхания, защищает ткани от свободных радикалов, укрепляет плаценту. Необходим для предупреждения выкидыша и нормального развития оплодотворенной яйцеклетки. Назначается всем женщинам в период планирования беременности, а также в первом триместре. Дефицит витамина Е также может привести к проблемам со зрением и гемолитической анемии. Превышать дозировку этого витамина не рекомендуется.
- Витамин А (ретинол) обеспечивает антиоксидантную защиту и является структурным компонентом клеточных мембран. Его недостаток приводит к неправильному развитию плода, а также проблемам со зрением малыша после родов.
- Витамин С (аскорбиновая кислота). Необходим для синтеза коллагеновых волокон, которые входят в структуру костей, хрящей и сосудов. Витамин С известен своими иммуностимулирующими свойствами, а также способностью обезвреживать токсины. При недостатке витамина повышается вероятность заражения вирусными инфекциями и негативных последствий для малыша.
Роль витаминов для беременной женщины
- Пиридоксин. Витамин участвует в процессах кроветворения и обеспечивает правильную работу нервной системы. Его дефицит приводит к анемии, судорожному синдрому, развитию раннего токсикоза, раздражительности, бессоннице.
- Фолиевая кислота. Необходима для стабильной работы нервной системы. При недостатке женщина может ощущать потерю аппетита, повышенную утомляемость и раздражительность.
- Витамин В 12. Принимает участие в процессах кроветворения и различных биохимических реакциях. Недостаток витамина приводит к развитию особых видов анемий, которые негативно влияют на состояние костного мозга и нервной системы.
- Витамин Е. Принимает участие в метаболизме белков, жиров и углеводов, действует как антиоксидант. При дефиците возможны появление мышечных болей, слабости, самопроизвольный аборт.
- Витамин А. Рекомендуется принимать предшественник витамина - бета-каротин, чтобы минимизировать вероятность передозировки. Сам витамин А принимает участие во многих биохимических процессах в организме, а при его недостатке развиваются проблемы со зрением, снижается иммунная защита, ухудшается состояние эпителия.
- Витамин С. Уменьшает ломкость сосудов, предупреждает варикозное расширение вен, которое часто возникает у беременных. Улучшает сопротивляемость инфекциям, ускоряет восстановление тканей благодаря участию в синтезе коллагена. При недостатке аскорбиновой кислоты возникают кровоподтеки, растяжки, частые простуды.
Чтобы предупредить дефицит большинства наиболее важных витаминов, во время беременности рекомендуется принимать комплексные витаминные препараты. В них скорректирован не только качественный, но и количественный состав с учетом особенного положения женщины.
Продукты, богатые витаминами
Поддерживать здоровье беременной и гармоничное внутриутробное развитие плода можно с помощью правильного питания. Оно должно быть разнообразным и включать основные группы продуктов (мясо, крупы, овощи, молочное и другое), чтобы женщина получала все необходимые витамины и микроэлементы. Продукты, которые являются источниками витаминов, приведены ниже в таблице:
Витамины по срокам беременности
Потребность в разных витаминах варьируется в зависимости от срока беременности и процессов, которые происходят в организме.
В первом триместре основной упор должен делаться на потребление фолиевой кислоты, витамина Е и аскорбиновой кислоты. В этот период происходит закладка нервной системы и формирование внутренних органов, а у женщины снижается иммунитет из-за гормональной перестройки. Эти витамины обеспечат полноценное развитие эмбриона, предупредят патологии мозга, зрения и слуха. Дополнять витамины в этот период рекомендуется микроэлементами - йодом и цинком.
Во втором триместре возникает больше необходимости в веществах, которые дадут маме энергию, а ребенку - структурный материал для роста. Рекомендуется принимать витамины А, С, Е, а также витамин D . Дополнительно возрастает потребность в жизненно важных микроэлементах - железе, цинке, йоде.