Появившееся новое лекарство для мужчин под названием Сиалис Тадалафил предназначен для лечения дисфункций эрекции организма человека. Рисунок 1. Лечащее действие Сиалиса основано на его селективном воздействии на половые органы человека и .

Но этот препарат имеет и побочные эффекты. Для того чтобы ознакомиться как с положительными, так и с отрицательными сторонами применения лекарства, рассмотрим его основные характеристики.

Фармакологические свойства и форма выпуска препарата

По своей принадлежности Сиалис относится к группе ингибиторов с селективным воздействием на органы человека. Он улучшает эрекцию и повышает возможность проведения успешного полового акта. При всасывании внутрь максимальная концентрация лекарства в крови достигается в течение двух часов. При использовании лекарства один раз в сутки максимальный эффект будет достигнут через пять дней. Период выведения Сиалиса из тела здорового человека составляет 30-35 часов.

Выпускается в виде таблеток весом до 20 мг для приема внутрь, которые покрыты оболочкой пленочного типа. В одной упаковке может содержаться от 1 до 8 штук. Срок хранения лекарства — три года со дня даты, приведенной на коробке. Хранить Сиалис надо в сухом, прохладном месте (температура ниже 27°С), в фирменной упаковке. Препарат рекомендован для использования лицами с нарушениями эрекции.

Применяемые дозы

Производителем рекомендуется для приема внутрь использовать за один раз одну таблетку (20 мг). Лекарство надо использовать перед планируемым половым актом, примерно за 15 минут до него. Препарат можно применять как до, так и после еды. Пациент может произвести попытку полового акта в любое время после использования Сиалиса — для этого у него есть 36 часов. Это поможет мужчине выработать оптимальный срок на ответ организма воздействию лекарства. Рекомендуемая производителем частота использования препарата — один раз в течение суток.

Особые указания для различных групп населения

У здорового пожилого человека (более 60 лет) при приеме Сиалиса всасывание лекарства в организм занимает на ¼ больше времени, чем у пациентов до 50 лет, при использовании равных доз.

Еще больше времени препарат всасывается в организм больных с почечной недостаточностью (в это число входят и люди, находящиеся на гемодиализе).

Воздействие Сиалиса одинаково у здорового человека и лица, страдающего от печеночной недостаточности малой или средней тяжести. Для больных с большими повреждениями печени применять лекарство не рекомендуется.

При сахарном диабете время всасывания Сиалиса меньше, но это не может быть основанием для снижения дозы принимаемого лекарства.

Выявленные противопоказания, побочные эффекты

При исследованиях обнаружены следующие факторы, препятствующие применению Сиалиса:

при повышенной чувствительности к входящим в препарат компонентам, особенно к тадалафилу;
невозможно использовать Сиалис при приеме лекарств, содержащих в своем составе нитраты;
нельзя его использовать лицам моложе 19 лет;
в большинстве случаев не рекомендуется применять Сиалис совместно с альфа-блокаторами, например с доксазозином — это может привести к гипотензии у пациента.

При исследованиях выявлены побочные эффекты следующего характера:

головная боль, которая не проходит, пока препарат не будет выведен из организма больного (замечено в 10% случаев применения лекарства);
развитие диспепсии (отмечается у 8% больных);
болевые ощущения в области спины (до 15% пациентов);
появление признаков миалгии (4-5% лиц, принимающих Сиалис);
закладывало нос у 12% участвующих в проверочном тесте;
отмечены случаи прилива крови к лицу больного (11%);
различные виды отека век — (до 2% пациентов);
болевые ощущения в глазах выявлены у 1,5% людей;
гиперемия и конъюнктивит проявилась у 1% пациентов;
на сильные головокружения жаловались до 1% из прошедших испытательные тесты лиц;
выявлены редкие проявления повышенной чувствительности к препарату в виде различного вида высыпаний на коже пациента;
у нескольких людей отмечены случаи развития уртикарии;
некоторые больные получили синдром Стивенс-Джонсона после начала лечения Сиалисом;
в одном случае у тестируемого объекта развился эксфолиативный дерматит;
несколько больных пожаловались на признаки гипотензии, при изучении их истории болезни выяснилось, что они уже принимали препараты для борьбы с гипертензией, и прием Сиалиса оказал отрицательное воздействие на их организм;
возможно появление болей в животе или развитие гастроэзофагеального рефлекса (таких нарушений здоровья пациентов бывает 1 из 250);
часто люди отмечают повышение потливости после использования Сиалиса (до 20%);
существует небольшая возможность задержек эрекции;
зрение может иметь расплывчатый характер;
возможно незначительное повреждение зрительного нерва, которое проходит после конца курса лечения Сиалисом;
отмечен случай изменения (нарушения) полей зрения у пациента, а также повреждение вен сетчатки глаза;
у нескольких больных, ранее перенесших сердечно-сосудистые заболевания, были отмечены побочные эффекты: боли в груди, развитие инсульта, сильное сердцебиение, появление симптомов инфаркта миокарда, в одном случае даже наступила внезапная кардиогенная смерть; но не всегда удается точно связать такие проявления с применением Сиалиса, так как есть возможность их появления из-за сексуального возбуждения или какого-либо другого фактора;
передозировка может возникнуть при назначении пациенту дозы в размере до 450-500 мг, для устранения ее последствий надо провести стандартное лечение симптомов;
если препарат выписан человеку, находящемуся на гемодиализе, врач должен помнить, что Сиалис в этом случае не выйдет из организма больного, если не принять дополнительных мер.

Для лекарств типа Сиалис побочные явления характерны, как и для многих других ингибиторов.

Взаимодействие с другими препаратами

Ритонавир при дозе в 150-200 мг в сутки усиливает воздействие Сиалиса. Такой же процесс наблюдается при применении эритромицина и интраконазола. При одновременном использовании гидрооксидов магния и алюминия происходит снижение скорости всасывания Сиалиса. Применять препарат на фоне нитратов категорически запрещено. Тадалафил практически не взаимодействует с лекарствами на основе изофермента цитохрома или варфарина. Он никак не влияет на кровотечения, вызванные использованием ацетилсалициловой кислотой. Тадалафил обладает расширяющим воздействием на сосуды и может усилить действие препаратов, которые снижают кровяное давление. На Сиалис абсолютно не воздействует применение низатидина для повышения pH больного.

Пациенты, проходящие лечение антигипертезивными лекарствами, которым врачи рекомендовали Сиалис, должны быть предупреждены о возможном снижении артериального давления из-за воздействия препарата.

Так как Сиалис применяется для улучшения эрекции, то нельзя его использовать лицам, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Вот перечень рисков для таких людей при применении Тадалафила:

развитие инфаркта миокарда в ближайшие три месяца;
появление стенокардии с развитием сердечной недостаточности;
возможность проявлений гипотонии или развитие артериальной гипертензии;
повторение инсульта, если больной перенес подобное в течение последнего полугодия.

Сиалис не рекомендуется для использования больными серповидноклеточной анемией, миеломой или лейкемией. Его нельзя применять людям с анатомическими деформациями полового члена, например, при болезни Пейрони или кавернозном фиброзе.

При назначении Тадалафила врач обязан предупредить больного о немедленном обращении в медицинское учреждение, если при использовании препарата эрекция продолжается более четырех часов. При пренебрежении этой рекомендацией у человека могут быть повреждены ткани полового члена, а затем наступит многодневная потеря эрекции. При исследовании Сиалиса не было изучено его взаимодействие с другими лекарствами, которые используются при лечении различных нарушений эрекции. Поэтому применять их в совместной комбинации нельзя.

Перед покупкой Сиалиса обязательно проконсультируйтесь с врачом во избежание негативных последствий.

Самовольное использование этого препарата может привести к потере эрекции на длительный период или вызвать повреждения тканей пениса. Все это приведет к необходимости обращения в медицинское учреждение для проведения соответствующего лечения.

В последние годы многие представители сильного пола выбирают Сиалис как эффективное средство для решения проблем с эректильной дисфункцией. Он является основным конкурентом Виагры и оказывает аналогичное воздействие на организм, но в отличие от силденафила позволяет совершать половые контакты более длительный период времени – до 36 часов. В связи с этим у многих людей возникает вопрос – не вреден ли Сиалис для здоровья мужчины? Стоит сразу отметить, что препарат сам по себе безопасен (это подтверждается клиническими испытаниями и международными сертификатами), однако он имеет ряд противопоказаний и при определенных условиях может давать побочный эффект.

В чем преимущества использования Сиалиса

Основным действующим веществом в составе Сиалиса служит химический компонент тадалафил, который входит в группу селективных ингибиторов ФДЭ-5 и значительно улучшает эрекцию за счет усиления притока крови к половым органам. Впервые средство появилось на фармакологическом рынке в 2002 году и сразу же приобрело высокую популярность, поскольку его продолжительное действие позволяет мужчине подобрать наиболее благоприятный момент для интимной близости.

Долгосрочный эффект Сиалиса объясняется его длительным периодом полураспада, составляющим до 17 часов у молодых людей и до 22 часов у пожилых. Для сравнения, у Виагры или Левитры время полураспада достигает не более 4 часов.

К основным достоинствам препарата относят:

положительное воздействие на эрекцию, что помогает мужчине обрести уверенность в своих силах, получить удовлетворение и приятные эмоции

отсутствие вреда для репродуктивного здоровья – Сиалис не оказывает негативного воздействия на способность к зачатию

меньшее число побочных явлений по сравнению с аналогичными средствами, так как для достижения необходимого результата нужна небольшая доза

эффективность в лечении гиперплазии предстательной железы

возможность совмещения тадалафила с алкогольными напитками

Противопоказания к применению Сиалиса

Прежде чем приобрести таблетки, мужчине желательно посетить доктора и проконсультироваться по поводу состояния своего здоровья, поскольку Сиалис имеет множество противопоказаний. Они могут быть абсолютными, при которых средство запрещается принимать категорически, и относительными, когда прием препарата в принципе допустим, но с соблюдением осторожности и контролем своего самочувствия.

Абсолютными противопоказаниями к употреблению Сиалиса являются:

возраст менее 18 лет (причины проблем с эрекцией у подростков не связаны с ферментативными процессами, поэтому не решаются употреблением ФДЭ-5)

индивидуальная чувствительность к тадалафилу и дополнительным компонентам таблетки (лактозе, лаурилсульфату натрия, гипролозе, диоксиду титана, стеарату магния, триацетину)

одновременный прием с альфа-аденоблокаторами или лекарственными препаратами, содержащими нитраты

Если рассматривать вред и пользу Сиалиса на фоне относительных противопоказаний, то его не рекомендуется употреблять людям, которые страдают заболеваниями сосудов и сердца. Это связано с тем, что при подобных патологиях мужчинам в целом противопоказаны физические нагрузки, в том числе и повышенная сексуальная активность. Кроме того, осторожно препарат применяют при следующих проблемах:

печеночная или почечная недостаточность

низкое артериальное давление (меньше 90/50 мм рт. ст.)

лейкемия

дегенеративные болезни глазной сетчатки

одновременный прием с другими ингибиторами ФДЭ-5 (варденафилом или силденафилом)
гипертония
деформация полового члена

Побочные действия

Побочные явления после употребления препарата развиваются достаточно редко, а дискомфорт, который при этом испытывает человек, незначительный и быстро проходит. Чаще всего мужчины жалуются на головные боли, разного рода диспептические расстройства (к примеру, на диарею или изжогу), болезненные ощущения в мышцах или спине, заложенность носовых ходов, приливы крови к лицу. Значительно реже могут появляться такие симптомы:

Боли в области спины или мышц обычно начинают беспокоить через 12–24 часа после приема лекарственного средства и стихают в течение последующих двух часов. Они особенно выражены при пребывании в лежачем положении и чаще всего локализуются в районе копчика, ягодиц или крестца. При тяжелой почечной недостаточности болезненные ощущения могут возникать в поясничной области.

Согласно исследованиям, проводимым на добровольцах, прием Сиалиса в течение суток сверх ежедневной нормы не вызывает симптомов передозировки, то есть побочные явления проявляются с той же частотой и выраженностью, что и при стандартном употреблении препарата. Однако принимать лекарство в повышенных дозах крайне не рекомендуется, поскольку это может негативно сказаться на печени и других системах организма.

Несмотря на то что безопасность Сиалиса доказана многочисленными клиническими исследованиями, во избежание развития побочных эффектов и возможного вреда для здоровья при использовании средства желательно придерживаться определенных рекомендаций:

Таблетки следует употреблять только в той дозировке, которая прописана врачом. Стандартная дневная доза составляет 20 мг, но при необходимости ее можно увеличить до 40 мг (максимальная дозировка) или снизить до 5–10 мг

Для мужчин с заболеваниями почек и печени максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг, при гиперплазии простаты – 5 мг

Нежелательно принимать препарат чаще 1 раза в сутки

При приеме таблетку запивают большим количеством чистой воды

В заключение стоит отметить, что самостоятельно принимать Сиалис может только тот человек, который полностью уверен в своем здоровье и не употребляет одновременно другие лекарственные средства. Но при возникновении любых побочных явлений необходимо обратиться к врачу и получить консультацию относительно возможности приема и дозировки.

Хотя препарат Сиалис и является лечебным, противопоказания и побочные действия у него также есть. И пренебрегать этими действиями нельзя, так как это может привести к серьезным нарушениям работы полового органа и организма в целом.

Побочные действия Сиалиса связаны в первую очередь с неправильной дозировкой в результате самолечения , значимым фактором может стать и аллергия на некоторые компоненты действующего вещества.

Изначально следует понимать, что препарат улучшает эректильную деятельность у мужчин. Сама эрекция оказывает сильное действие на сердце, оно начинает биться сильнее. Следовательно, его не следует принимать мужчинам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание

Особенно важно не принимать препарат, если в течение прошедшего полугодия мужчина уже перенес инсульты, инфаркты или серьезные вмешательства на сердце.

Также не стоит принимать этот препарат, если имеются подозрения на лейкемию или она уже диагностирована.
Прием препарата с другими препаратами, оказывающими воздействие на эрекцию, практически не исследовался и в целях безопасности лучше использовать один препарат, а не несколько. В случае, если после приема лекарства, эректильная деятельность продолжается более 4-5 часов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, может наступить многодневное отсутствие эрекции, либо орган может быть серьезно поврежден.
Использование препарата в целях самолечения следует исключить. Сиалис прежде всего лекарство, а не витамин.

Изучено действие с другими препаратами, и поэтому есть некоторые рекомендации по приему препарата совместно с другими лекарствами. Так, например, препарат Ритонавир может продлить и усилить действие Сиалиса, поэтому совместный прием этих лекарств лучше исключить. А при одновременном приеме Сиалиса и гидроксида магния или алюминия скорость всасывания сокращается. Это значит, что побочное действие Сиалиса отсрочиться.

Важные особенности

При приеме средств, которые снижают давление, данный препарат имеет возможность усиливать их действие. Принимать Сиалис в этом случае следует под наблюдением врача. Принимать препарат совместно с лекарствами, содержащие нитраты, нельзя.

Не стоит пытаться принимать препарат мужчинам с деформациями полового члена любой этиологии.

Проблема деформации не лечится Сиалисом, а повреждения тканей под воздействием препарата может наступить.

Молодым людям в возрасте до 19 лет также не следует начинать прием данного средства, что напрямую связано именно с молодым возрастом. А все нарушения в работе эректильной системы в таком возрасте нужно обсуждать с врачом, так как маловероятно, что эти нарушения будут устранены Сиалисом.

Применение препарата совместно с алкоголем не рекомендуется.

Основные побочные действия Сиалиса

При приеме Сиалиса побочным действием и осложнением могут стать головные боли. В некоторых случая эти боли не прекращаются до того момента, пока не отменен препарат. Но большинство случаев успешно решаются применением средств от головной боли.
Также некоторые пациенты отметили, что после назначения Сиалиса у них появились боли в области спины. Но таких больных совсем немного.
Некоторые пациенты отмечали боль в мышцах, но таких больных также, как и в случае болей в области спины, было совсем немного.

Большее число мужчин отметили, что после приема лекарства у них начались различные желудочные нарушения. В основном отмечали боль в желудке, тяжесть, вздутие, те есть были отмечены все симптомы диспепсии.

Примерно у 1% больных отмечены отеки глаз или наблюдался конъюнктивит.
Также эти пациенты жаловались на боль в глазах.
Несколько пациентов отметили, что после приема лекарства их зрение носит расплывчатый характер.

У некоторых пациентов отмечены различные аллергические реакции, но все они носили кратковременный и легких характер. Проблема решается либо применением антигистаминных средств, либо отменой основного препарата.

Несколько пациентов отмечают, что после применения препарата у них участилось потоотделение. Проблема решается отменой Сиалиса.

Пациенты, ранее перенесшие болезни сердечно-сосудистой системы, отмечали боль в области груди. Но поскольку симптомы очень слабые и неясные, так и не понятно, вызвана ли боль Сиалисом или это нарушения работы сердечно-сосудистой системы из-за сексуальной активности мужчины.

Препарат можно назначать к применению мужчинам с почечной недостаточностью, но только под наблюдением врача, а пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны либо исключить прием лекарства, либо совместно с врачом проводить терапию по выводу Сиалиса из организма.

Применение алкоголя и Сиалиса побочных действий, кроме головокружения, не выявило. Но применять алкоголь и лекарства запрещено.

Также при приеме Сиалиса следует учитывать, что он обладает сосудорасширяющим действием, вследствие чего может снижаться артериальное давление. Поэтому перед применением препарата лучше обсудить данный фактор со своим лечащим врачом. Особенно такое риски должны быть оценены у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Передозировка

Передозировка может возникнуть либо вследствие неправильно сделанного назначения, либо вследствие неправильного приема Сиалиса самим пациентом. Все симптомы передозировки заключаются в продолжительном действии препарата, особое лечение не проводиться, достаточно симптоматической терапии. Симптоматическая терапия при снятии побочных действий Сиалиса из-за передозировки состоит в применении местных препаратов и способов лечения.

В лечении эректильной дисфункции (ЭД) произошла революция с развитием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5. Тадалафил (Cialis, «Сиалис») является новейшим и самым универсальным ФДЭ-5 ингибитором в клиническом арсенале лечения мужской импотенции. В аптеках он продается, что называется, sin receta (без рецепта).

Патофизиология ЭД имеет множество причин, включая психологические, гормональные, нейрогенные, сосудистые, вызванные употреблением наркотиков или кавернозным ухудшением от любого из вышеупомянутых факторов. Наиболее распространенный тип ЭД - смесь из психогенных и органических причин.

В мае 2002 года, в ходе 97-й ежегодной встречи Американской урологической ассоциации в Орландо, США, были представлены первые отчеты об эффективности и продолжительности действия тадалафила на ЭД.

Тадалафил был одобрен для использования в Европе в конце 2002 года, и 21 ноября 2003 года был одобрен FDA для использования в Соединенных Штатах.

Наиболее уникальной характеристикой данного препарата является его длинный период полураспада (и, следовательно, продолжительность действия) - 17,5 часов у молодых мужчин и 21,6 часов у пожилых. В то время как период полураспада («Виагра») и варденафила («Левитра») составляет около 4 часов.

Клинические испытания доказали безопасность и эффективность «Сиалиса» для всех степеней тяжести и этиологии ЭД, в том числе импотенции, с трудом поддающейся медикаментозной терапии.

Как принимают «Сиалис»:

Вы не должны принимать «Сиалис» больше одного раза в сутки.
Всегда принимайте препарат точно так, как скажет врач андролог или сексолог.
Максимальная рекомендованная доза «Сиалиса» - 20 мг. Таблетка принимается до полового акта.
Если у вас есть заболевание почек, рекомендуемая доза «Сиалиса» - 10 мг. Эта доза может быть увеличена до 20 мг.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью 10 мг - максимальная рекомендуемая доза.
Если у вас есть заболевание печени, рекомендуемая доза «Сиалиса» - 10 мг. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью нужно руководствоваться советом своего врача.
Для пожилых людей или людей с диабетом особой дозировки не требуется.
При симптомах, связанных с доброкачественной гиперплазией простаты, рекомендуемая доза препарата составляет 5 мг. Таблетки принимаются один раз в день.
Корректировка дозировки не требуется у пациентов с заболеванием почек, если у них нет тяжелой почечной недостаточности.
Таблетку следует запивать полным стаканом воды.

Тадалафилу (Cialis) требуется в среднем 2 часа, чтобы достичь своей максимальной концентрации, по сравнению с примерно 50 минутами для силденафила и варденафила.

Различия в желудочно-кишечном всасывании с жирной пищи объясняют различную максимальную концентрацию в плазме между тремя ингибиторами ФДЭ-5 («Сиалисом», «Виагрой» и «Левитрой»). В то время как при одновременном приеме с жирной пищей эффективность «Виагры» и «Левитры» может быть снижена, на поглощение «Сиалиса» не влияет ни жирная пища, ни потребление алкоголя. Эта уникальная фармакокинетическая черта «Сиалиса» является результатом более медленной абсорбции и более длительного периода полувыведения.

Как действуют таблетки «Сиалис» и как долго продолжается действие

«Сиалис» используется для лечения эректильной дисфункции (импотенции) мужчин.

Тадалафил - активное действующее вещество в cialis таблетках, принадлежит к группе лекарств, названных ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).

В одной таблетке «Сиалиса» содержатся:

5 мг тадалафила.
Немедицинские ингредиенты: натрий-кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, железа оксид, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, натрий лаурилсульфат, тальк, диоксид титана и триацетин.
Это лекарство не содержит сахарозу, глютен, тартразин или какие-либо другие красители.

Сиалис: описание действия

Фермент фосфодиэстераза типа 5 препятствует эрекции путем расщепления циклического гуанозинмоносфата (цГМФ).
Вещество цГМФ необходимо для расширения артерий пениса, чтобы они лучше наполнялись кровью и снабжались кислородом.
Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 , такие как тадалафил , не дают ФДЭ-5 расщеплять цГМФ. Это позволяет пенису наполниться кровью и остаться эрегированным достаточно долго для полового акта.

Преимуществом таблеток «Сиалис» является то, что тадалафил остается активным в организме гораздо дольше, чем у других препаратов. «Виагра» и «Левитра» действуют около четырех-пяти часов (а иногда и до 12 часов). А у «Сиалиса» действие колеблется от 24 до 36 часов, поэтому его иногда называют «лекарство на выходные».

Подробнее о препарате

Тадалафил также употребляют для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин с увеличенной простатой. Он расслабляет мышцы в предстательной железе и мочевом пузыре и помогает облегчить такие симптомы, как частая потребность мочиться, болезненное мочеиспускание или ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. «Сиалис» может быть использован для лечения людей, которые испытывают как эректильную дисфункцию, так и гиперплазию простаты.

Частые вопросы о действии «Сиалиса»

Вреден ли «Сиалис»?
При передозировке - несомненно, даже для совершенно здоровых людей. Также он может быть вреден при противопоказаниях, указанных в инструкции к данному средству или при одновременном приеме с лекарством, содержащим нитраты.
Через сколько начинает действовать «Сиалис»?
Начало действия тадалафила может произойти спустя 15 минут после принятия дозы, хотя успешная эрекция в этот момент возникает менее, чем у 40% мужчин. Вот почему врачи не убеждают пациентов, что действие препарата наступит очень быстро, потому что может пройти до 2 часов, прежде чем мужчина будет способен к сексуальному контакту. Необоснованные ожидания от «Сиалиса» могут вызвать чувство беспокойства или потерю доверия к врачу, что приводит к неэффективности лечения.
«Сиалис» не помогает - что делать?
Препарат работает только при сексуальной стимуляции и не увеличивает сексуальное желание. Если вам не подошел данный препарат, можно (после консультации с урологом или андрологом) воспользоваться другими препаратами, такими как «Сиалис Софт », «Виагра», «Левитра» или их дженерики (generic - копия лекарственного средства с тем же действующим веществом, но другим названием).

Все доступные методы лечения рака предстательной железы, в том числе радикальная простатэктомия, внешняя лучевая терапия, брахитерапия, криотерапия и т.д. могут привести к ЭД. ЭД после лечения рака предстательной железы включает в себя органические и психогенные причины. Например, сильная тревога и депрессия могут привести к психогенной ЭД.
Тадалафил и другие ингибиторы ФДЭ-5 дозированные как в непрерывном режиме, так и по требованию, были предложены для лечения эректильной дисфункции и профилактики ЭД после простатэктомии . В небольшом проспективном наблюдательном исследовании 27 пациентов, перенесших простатэктомию, получали тадалафил 20 мг каждые 3 дня, начиная с первого послеоперационного дня (Carson et al 2005 г.).
Спустя 6 недель 89% мужчин сообщили о возникновении эрекции, а 50% имели успешный половой акт.
Спустя 6 месяцев количество пациентов, способных успешно заниматься сексом, возросло до 78%.

Формы выпуска препарата «Сиалис» и дозировки на «Сиалис» 20 мг, «Сиалис» 5 мг, «Сиалис» 40 мг

Существуют следующие формы выпуска препарата «Сиалис»:

«Сиалис» 2,5 мг - желто-оранжевые, миндалевидные, покрытые оболочкой таблетки, с гравировкой на одной стороне «C2½». Содержат тадалафила 2,5 мг.
«Сиалис» 5 мг (для использования один раз в день) - желтые, миндалевидной формы таблетки с пленочным покрытием, отмеченные на одной стороне «C5». Содержат тадалафила 5 мг.
«Сиалис» 10 мг - каждая желтая, миндалевидная таблетка с пленочным покрытием, отмеченная на одной стороне «C10», содержит тадалафила 10 мг.
«Сиалис» 20 мг - на фото видно, что это оранжевые, миндалевидные таблетки с пленочным покрытием, отмеченные на одной стороне «C20». Содержат тадалафила 20 мг.

Формы «Сиалис» геля не существует. Но есть препарат Apcalis-sx, который является аналогом оригинального «Сиалиса». Он выпускается в виде геля и предназначен для лечения эректильной дисфункции. Также есть дженерики «Сиалиса» 40 мг.

«Сиалис дапоксетин» и «Сиалис форте» - это средства для улучшения мужской потенции.

В первом препарате содержится комбинация из тадалафила 20 мг и 60 мг.
Во втором препарате содержатся различные растительные вещества, а также цинка оксид, L-аргинин, индол-3-карбинол, кверцетин и витамины (В6, В9, В12). То есть тадалафила в «Сиалис форте» нет.

Цены на лекарство «Сиалис» зависят от дозировки. Помните, что оригинальные таблетки никогда не будут продавать barato (дешево), за 300-400 рублей.

В Москве, Тольятти и других городах России цена 1 таблетки с 20 мг тадалафила - 1074 рубля.
Стоимость упаковки «Сиалиса» (14 таблеток по 5 мг) - 3179 руб.
Стоимость упаковки по 28 шт (5 мг) - 5469 руб.

В аптеках Харькова, Киева, Донецка и других городов Украины можно comprar (купить) «Сиалис» от 500 гривен за 1 таблетку 20 мг, до 6000 гривен за упаковку 14 таблеток по 5 мг.

Как проводить курс лечения «Сиалисом»: противопоказания к лечению «Сиалисом»

«Сиалис» может быть принят с пищей, алкоголем или без них. Тем не менее, употребление алкоголя может повлиять на вашу способность достигать эрекции, поэтому следует избегать чрезмерного потребления алкоголя.

«Сиалис»: курсовой прием при эректильной дисфункции

10 мг или 20 мг препарата следует принимать не менее чем за 30-60 минут до ожидаемой сексуальной активности. Количество времени, необходимое для того, чтобы препарат сработал, варьируется от человека к человеку. У некоторых мужчин Cialis начинает действовать спустя 16 минут после приема таблетки, но в первый раз рекомендуется принять его не менее чем за час до секса.
Cialis эффективен в течение 36 часов , то есть после его приема можно достичь эрекции (при сексуальной стимуляции) в любое время в течение 36 часов.
Препараты, относящиеся к ингибиторам ФДЭ-5, предназначены для постоянного эпизодического приема. Определенного курса «Сиалиса», «Виагры» или «Левитры» не существует.
Многие вещи, такие как вес тела, болезни и прием лекарственных препаратов могут влиять на дозу лекарства , которая нужна человеку. Если ваш врач рекомендует дозу, отличную от той, что указана в статье, последуйте совету врача.
Спустя три месяца приема «Сиалиса» наступает улучшение эректильной функции в виде спонтанных эрекций. Если же ЭД вызвана психологическими проблемами, улучшение обусловлено повышением веры в свои сексуальные возможности.

Пока что «Сиалис» является единственным лекарством против импотенции, низкая доза которого подходит для ежедневного использования. Начальная доза составляет 2,5 миллиграмм; если это не работает, суточная доза может быть увеличена до 5 мг.

Решение об использовании более низких доз «Левитры» или «Виагры» будет опрометчивым, так как нет доступных данных об эффективности такого приема.

Побочные эффекты:

«Сиалис» работает, расслабляя гладкие мышечные клетки, что расширяет кровеносные сосуды - главным образом, в пенисе, но и в других частях тела. Наиболее распространенным побочным эффектом при приеме «Сиалиса» является головная боль, которая возникает у 16% мужчин .
Другие реакции включают: покраснение кожи, расстройство желудка, заложенность носа и инфекции мочевых путей. Но когда препарат используется должным образом, эти побочные эффекты относительно слабые, и большинство из них исчезнет через несколько часов.
В редких случаях мужчины испытывают временные, легкие проблемы со зрением из-за уменьшения притока крови к зрительному нерву . В основном, появляется синий оттенок у предметов, а также повышенная чувствительность к свету и размытость зрения. Тем не менее, люди с пигментным ретинитом, редким заболеванием глаз, должны быть очень осторожны при использовании «Сиалиса».
Внезапная потеря слуха является еще одним редким побочным эффектом ингибиторов ФДЭ-5.

Большое рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание с участием 2102 мужчин показало, что тадалафил хорошо переносится. Пятьдесят один процент мужчин, использующих тадалафил (20 мг) испытал хотя бы одно нежелательное явление, но только 3,2% прекратили лечение.

Тадалафил

Взаимодействие с лекарственными и иными средствами:

Мужчины, которые принимают лекарства, известные как альфа-блокаторы (доксазозин, теразозин и тамсулозин), должны быть осторожными при лечении «Сиалисом». Данные средства могут усилить побочные эффекты «Сиалиса» .
Еще одним распространенным препаратом, который взаимодействует с ингибиторами ФДЭ-5, является циметидин. Он используется при изжоге и язве желудка. Циметидин замедляет распад «Сиалиса», из-за этого люди, которые принимают циметидин, должны начать с низкой дозы ингибитора ФДЭ-5.
Грейпфрутовый сок может увеличить количество тадалафила в крови. Не надо пить сок грейпфрута, употребляя этот препарат.

Противопоказаниями к курсу «Сиалиса» являются:

Аллергия на тадалафил или любые ингредиенты этого лекарства.
Потеря зрения, вызванная передней ишемической оптической нейропатией.
Прием лекарства под названием «Риоцигуат».
Прием любого типа нитрата в любой форме (орально, подъязычно, пластырь на кожу, или спрей).

К препаратам с нитратами относятся нитроглицерин и связанные с ним лекарства, которые используются для облегчения боли в груди или стенокардии. Использование этих препаратов с тадалафилом может спровоцировать неожиданное резкое снижение артериального давления, что может привести к обмороку, сердечному приступу или инсульту. Из-за длительного периода полураспада «Сиалиса», лечение нитратами нужно начинать спустя 48 часов после приема тадалафила, по сравнению с 24 часами для силденафила и варденафила.

Между майскими праздниками стало , что Роспотребнадзор начал изымать из оборота биологически активные добавки «Сеалекс форте» и «Али капс», предназначенные для укрепления мужской потенции. Причина - в якобы выявленном содержании в препаратах вещества тадалафил. Это вещество не было указано при регистрации БАДов, поэтому их признали фальсификатом.

Ранее та же судьба другую биодобавку для мужчин - «Тонгкат али платинум» и «Тонгкат али платинум форте», в которых тоже якобы было обнаружено фармацевтическое вещество тадалафил. В результате Роспотребнадзор запретил госрегистрацию этих добавок.

Главная претензия к препаратам - наличие действующего вещества, не заявленного при регистрации, поскольку в самом тадалафиле нет ничего опасного - он содержится почти во всех БАДах для повышения сексуальных возможностей мужчины.

Так, в конце апреля 2015 года Объединение производителей биологически активных добавок к пище (СРО НПП БАД) совместно с Союзом профессиональных фармацевтических организаций и Аптечной гильдией совершили контрольную закупку и исследовали биодобавки, рекламируемые как натуральные стимуляторы потенции. Для анализа отобрали образцы шести брендов, входящих в топ-10 по объемам продаж в России за 2014 год. Результаты лабораторной экспертизы показали, что в их составе содержатся незадекларированные синтетические компоненты рецептурных лекарств, и в подавляющем большинстве случаев речь шла о тадалафиле.

Зачем он нужен

Вещество тадалафил было разработано для лечения эректильной дисфункции фармацевтической компанией Icos Corporation, которую впоследствии поглотила американская корпорация Eli Lilly. На рынок препарат вышел под торговой маркой «Сиалис» и стал одним из основных конкурентов знаменитой «Виагры» от фармгиганта Pfizer. Еще одно лекарство для потенции - «Левитра» - изобрел другой представитель «большой фармы», компания Bayer. У всех этих лекарств одно назначение - повышение потенции, хотя действующие вещества в препаратах разные (силденафил и варденафил).

Тадалафил же отличается длительностью действия, нужный эффект достигается благодаря способности вещества расслаблять мышцы и усиливать кровоток в репродуктивных органах в течение почти 36 часов. По этой причине препарат получил широкое распространение среди мужского населения разных стран, в том числе и России. Сегодня таблетки свободно продаются почти во всех аптеках страны.

В последнее время популярность набирают и БАДы аналогичного действия. Так, по данным компании DSM Group, в 2014 году в топ-7 самых продаваемых БАДов в России входили три препарата для улучшения потенции: «Сеалекс», «Али капс» и «Тонгкат» - на них пришлось 11,5 процента общероссийских продаж биодобавок.

По словам главы СРО НПП БАД Леонида Марьяновского, объем рынка БАДов для потенции составляет примерно пять миллиардов рублей в год. Только в марте, по информации маркетингового агентства DSM Group, специализирующегося на мониторинге секторов фармацевтики, россияне купили 968 тысяч упаковок «Сеалекс форте», 31 тысячу упаковок «Али капс», 13 тысяч упаковок «Вука-вука», восемь тысяч упаковок «Ловелас».

И при столь огромных продажах никаких жалоб на действие этих добавок не поступало. Роспотребнадзор заинтересовался препаратами только после обращения… СРО НПП БАД - своего рода профсоюза производителей биодобавок (подробнее об этом читайте в публикации ). По мнению представителей этой организации, лекарственное вещество тадалафил при бесконтрольном приеме может вызвать остановку сердца, а потому должно продаваться по рецепту врача. Интересно, что сам «Сиалис», равно как и «Виагру» с «Левитрой», легко можно купить без рецепта. Причем сам производитель «Сиалиса» - компания Eli Lilly - несколько лет назад заявляла о планах сделать препарат безрецептурным.

Влияние тадалафила на здоровье человека невелико, сообщил «Ленте.ру» доктор медицинских наук Вениамин Курчиашвили: «Как всякое лекарство, эта фармсубстанция имеет побочные действия, но их не так много - например, это могут быть головные боли и боль в спине». Его слова подтверждает исследование российских ученых, опубликованное в 2011 году в «Российском медицинском журнале». Согласно его результатам, тадалафил эффективно борется с импотенцией и имеет мало побочных эффектов. В эксперименте приняли участие 268 мужчин. «В процессе исследования не было выявлено каких-либо серьезных побочных эффектов», - говорится в исследовании. Наиболее частыми являлись диспепсия (нарушения в работе желудка), головная боль, боль в пояснице, «гриппоподобные симптомы», артериальная гипертензия (повышение давления), ринофарингит (воспаление слизистой горла и носа). Ни о какой остановке сердца речи не шло.

«Даже если в БАДах наряду с веществами растительного происхождения был обнаружен синтетический тадалафил, с точки зрения безопасности никаких вопросов быть не может», - считает профессор кафедры организации и управления в сфере обращения лекарственных средств Первого МГМУ имени Сеченова Елена Лесиовская.

По ее словам, вся группа лекарств от эректильной дисфункции и соответствующие БАДы заслуживают внимания не своими побочными эффектами. Их зачастую употребляют мужчины старше 45 лет, которые могут иметь проблемы с сердечно-сосудистой системой, и чрезмерное употребление стимуляторов в этом случае может дать негативный эффект. Однако, считает Елена Лесиовская, у самого пациента должна быть ответственность за употребление препаратов, которые не являются жизненно необходимыми. «К тому же, как мы видим из статистики, потребители сами много лет голосовали за качество БАДов, поскольку их продажи росли, - говорит Лесиовская. - Вряд ли мужчины продолжили бы употребление веществ, которые не давали бы эффекта или доставляли дискомфорт».

Фото: Евгений Павленко / «Коммерсантъ»

С кого спрос

По разным данным, емкость российского рынка препаратов от эректильной дисфункции составляет 12-13 миллиардов рублей в год, из них на соответствующие БАДы сегодня приходится шесть-семь миллиардов рублей. И, по мнению опрошенных «Лентой.ру» экспертов, запрет на использование в биодобавках известных веществ вызван исключительно экономической причиной.

«БАДы объявили фальсификатами, и на этом строится целая система нападок на конкретные компании», - говорит Лесиовская. С ней согласен и Вениамин Курчиашвили - по его мнению, за всей этой шумихой стоят фармгиганты, которые имеют колоссальные ресурсы, как финансовые, так и административные.

Того же мнения и производитель попавших в опалу «Сеалекс форте» и «Али капса» - президент РИА «Панда» Дмитрий Дергачев утверждает , что их вытесняют с аптечного рынка в ходе конкурентной войны. Ведь пачка «Сеалекса» (четыре капсулы) стоит дешевле одной таблетки «Сиалиса». В пользу этой версии говорит и столь заметная во всей этой истории роль СРО НПП БАД. Как рассказывал в мартовском интервью «Ленте.ру» учредитель «Тэском фарма» (бывший поставщик тоже запрещенного препарата «Тонгкат али платинум») Евгений Фештер, малоизвестное еще несколько лет назад СРО активизировалось в 2015 году, после того как в состав ее учредителей вошел Pfizer (в рядах партнерства есть и другой игрок рынка - Bayer).

С тех пор СРО стало заваливать Госдуму и Следственный комитет письмами с требованиями запретить БАДы. Возможно, это совпадение. Как уже писала «Лента.ру», Pfizer от продаж препарата «Виагра» ежегодно получает около двух миллиардов долларов, однако на российском рынке его позиции с каждым годом слабеют: если в 2010-м оборот «Виагры» у нас в стране составил 2,7 миллиарда рублей, то в 2015-м - 2,3 миллиарда. В упаковках падение еще заметнее: в 2010 году было продано 3,85 миллиона штук, а 2015-м - лишь 1,96 миллиона (данные маркетингового агентства DSM Group, специализирующегося на мониторинге секторов фармацевтики).

Патент на выпуск «Виагры» у американского гиганта заканчивается в 2019-м, а патент на «Сиалис» истечет уже в 2017-м. Значит, времени на «снятие сливок» осталось не так много, а место под солнцем стоит дорого - миллиарды рублей ежегодно, которые готовы платить российские мужчины.

Сиалис последствия применения. Сиалис – последствия применения. «Сиалис»: курсовой прием при эректильной дисфункции