Диклофенак мазь от чего она помогает. Диклофенак-акрихин мазь - инструкция по применению. Побочные действия от уколов

Диклофенак – это мазь белого цвета, с легким специфическим запахом, которую применяют в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства для людей, которые страдают от болей в суставах.

Так же его назначают тем, кто страдает от ревматизма, травматических ушибов, растяжения связок или сухожилий.

На этой странице вы найдете всю информацию о Диклофенак: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли мазью Диклофенак. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Условия отпуска из аптек

Мазь можно купить без рецепта.

Цены

Сколько стоит мазь Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Диклофенак для наружного применения выпускается в виде мази, геля. Так упаковки выглядят на фото. Действующее вещество этих средств одинаковое. При сравнении лекарственных препаратов отмечают:

1. Мазь. Имеет концентрацию активного вещества 1% – 0,3 г на тубу весом 30 грамм. Основа жирная, наносится легко, одежду не пачкает.
2. Гель. Выпускается с насыщенностью 1 и 5%, быстрее впитывается. С его использованием, при комплексном лечении с применением таблеток, их дозировку можно уменьшить. Состав с концентрацией 5% противопоказан при нарушении свертываемости крови.

Активное действующее вещество, которое содержит в составе препарат Диклофенак – натрия диклофенак (по латыни – diclofenac sodium). Среди компонентов мази есть вспомогательные вещества, обеспечивающие ее вязкость, лечебные качества.

Состав препарата включает:

• пропиленгликоль;
• полиэтиленоксид 1500;
• диметилсульфоксид;
• полиэтиленоксид 400.

Фармакологический эффект

Применение мази или геля Диклофенак в качестве местного средства от болевых спазмов воспалительного характера считается эффективным решением «наболевшего вопроса» благодаря действию, которое оказывает мазь при местном применении на воспалённый участок:

• противовоспалительный эффект;
• анальгезирующее действие;
• противоотёчный эффект.

Надёжность мазей на основе диклофенака при ревматических и суставных болях обеспечена тем, что препарат действует на очаг воспаления и в спокойном состоянии, и во время движений. Двигательные возможности значительно улучшаются на фоне применения мази потому, что снимается ощущение утренней скованности в области суставов и уходит опухоль.

Показания к применению

Широкий спектр действия мази позволяет врачам назначать ее при многих заболеваниях:

1) Воспалительные и дегенеративные недуги опорно-двигательной системы:

для лечения суставного синдрома при ревматизме и во время обострения подагры;

• для лечения ревматоидного артрита;
• против псориатического артрита;
• при остеоартрозе, радикулите, воспалительных процессах в связках, сухожилиях;
• для лечения ишиаса, люмбаго.

2) Посттравматические воспаления опорно-двигательного аппарата, а так же мягких тканей:

• для лечения поврежденных связок;
• при вывихах, ушибах.

3) Мышечные боли неревматического/ревматического происхождения.

Противопоказания

Данные средства в обеих формах не применяются при:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к НПВС в общем или конкрентно к диклофенаку натрия;
• бронхоспазм в анамнезе;
• аллергические реакции после приема ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВС, наблюдавшихся ранее;
• нарушенная целостность кожного покрова;
• детский возраст до 6 лет.

Что касается беременности, то Диклофенак гель, мазь запрещены в третьем триместре. В первых двух он может быть применен для лечения по показаниям, если польза для матери превышает риск для плода. Но такое решение принимает врач.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью снижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что при наружном применении количество мази Диклофенак зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.

Гель, мазь, спрей для наружного применения:

• Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, детям в возрасте от 6 до 12 лет - до 2 раз/сут.
• Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Трансдермальный пластырь применяют в виде аппликаций на кожу:

• Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
• При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов - не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.

Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

Возможны аллергические реакции со стороны кожи (кожная сыпь, жжение, покраснение). При длительном применении мази и/или применении больших количеств могут возникнуть системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, потеря аппетита); со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость); со стороны дыхательной системы (бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок), фотосенсибилизация.

При появлении каких-либо побочных эффектов или при подозрении на передозировку необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации мази, передозировка маловероятна.

Особые указания

1. Наносить только на неповрежденные участки кожи.
2. В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.
3. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
4. Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.
5. Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.

Лекарственное взаимодействие

Может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фото-сенсибилизацию.

С осторожностью использовать с другими лекарственными средствами, обладающими заведомо известной гепатоксичностью, например, антибиотиками, протиэпилептическими лекарственными средствами.

Клинически значимое взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о мази Диклофенак:

1. Галина. Я маму мазью Диклофенак натирала, когда у нее радикулит был, так намажу ее и ей легче становится, говорит прям чувствовала как боль отступает и потом совсем не болит. Запомнила, что тюбик был бело синий такой, если не ошибаюсь, то производитель Акрихин. Я кстати после маминого радикулита, сама мышцу на ноге во время тренировки растянула, так тоже эта мазь спасла, она же и воспаление еще снимает.
2. Лена. Приобрела мазь Диклофенак натрия. После полученного ушиба сустава в области колена. Выбрала данное решение, так как существенным плюсом применения данной мази является то, что в ее состав входят натуральные ингредиенты, позволяющие повлиять на кровоток в мышцах и вернуть прочность суставам. После недельного курса использования данного препарата спала усталость ноги в области колена, прекратились резкие и ноющие боли. При этом хочу отметить, что практичное применение данного препарата, позволяет быстро повлиять на очаг боли, так как это можно было ощутить уже спустя 2 дня использования, каждый раз перед сном. У меня получилось создать лучшее решение, с эффектом обезболивания.
3. Евгений. Страдаю радикулитом. Братья и сестры по несчастью знают, что боли при радикулите непредсказуемы. Поэтому иметь пару обезболивающих на дому просто необходимо. Мой выбор пал на мазь Диклофенак. Я видел в этом лекарстве ряд плюсов. Однако на деле лекарство меня разочаровало. Никакого эффекта я не ощутил. Не знаю, может боль была слишком сильной, но скорее всего препарат сильно слабый. С мази пересел на таблетки с тем же активным веществом – вот они у меня в аптечке на постоянной основе и лежат.

Аналоги

По сути диклофенак в мазевой форме по 1 % является действующим веществом для многих мазей, оригинальным препаратом при этом является Вольтарен.

Однако существует множество различных производителей данного препарата под брендом Диклофенак, иногда к названию добавляется название фирмы (Диклофенак-Акос, Диклофенак-МФФ, диклофенак-Акрихин). Также аналогами являются мази Ортофен, Диклоран, Диклонак и т. д.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Мазь хранят в холодильниках при температурах не выше 15°С. Срок хранения 4 года.

Лекарственное средство Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат. Состав производится в форме мази, предназначенной для нанесения на кожные покровы. Средство отличается способностью быстро купировать воспалительный процесс, устранять локальное повышение температуры тела и боль. Препарат для наружного использования хорошо переносится пациентами и крайне редко провоцирует проявление побочных реакций.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Диклофенак производится в форме мази, предназначенное для наружного применения.

Описание и состав

В составе средства содержится 1% активного компонента. Помимо нестероидного противовоспалительного компонента в составе лекарственного средства также содержится димексид, янтарная кислота и консерванты, обеспечивающие достижение необходимой лекарственной формулы.

Мазь, предназначенная для наружного применения имеет белы или почти белый цвет, обладает слабо выраженным запахом. В качестве действующего вещества лекарственного состава выступает диклофенак натрия.

Фармакологическая группа

Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство, производимое фармакологическими компаниями в формате мази, предназначенной для наружного использования. Диклофенак натрия представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Средство оказывает выраженной анальгезирующее и противовоспалительное действие. механизм влияния состава обусловлен ингибированием активности ЦИГ 1 и ЦОГ 2. такие вещества приводят к стремительной активации процессов выработки араходоновой кислоты и синтезирования простагландинов.

При наружном применении средство приводит к исчезновению болезненных ощущений в месте использования. Средство помогает при болях в суставах, причем эффективность проявляется как в состоянии покоя, так и при физической активности. Препарат эффективно устраняет утреннюю скованность и припухлость сустава. Может использоваться в период восстановления после переломов.

Показания к применению

Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:

• боли в спине при воспалительных и дегенеративных процессах;
• радикулит;
• остеоартроз;
• люмбаго;
• ишиас;
• боли в суставах;
• ревматоидный артрит;
• растяжение и перенапряжение связок;
• отечность тканей;
• бурсит;
• тендовагинит;
• поражение периартикулярных тканей;
• ушибы;
• травмы.

для взрослых

Лекарственный состав активно используется пациентами данной группы. Средство применяется исключительно наружно с целью устранить боль на пораженном участке. Продолжительность курса воздействия устанавливается в частном порядке и может корректироваться.

для детей

Лекарственное средство может использоваться по назначению врача в отношении пациентов в возрасте старше 6 лет. Состав используется исключительно наружно. В педиатрии применяют мазь с дозировкой активного компонента не более 1%. Продолжительность курса применения составляет не более 10 суток.

Использование лекарственного средства в 1и 2 триместре беременности возможно лишь в исключительных случаях по назначению специалиста в ограниченных им дозах. Состав запрещено применять в 3 триместре беременности и в период грудного вскармливания. активный компонент состава может проникать в грудное молоко.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию:

• приступы аллергии. проявляющиеся на фоне использования нестероидных противовоспалительных составов;
• нарушения целостности кожных покровов в месте нанесения средства;
• поздние сроки беременности;
• период лактации;
• детский возраст до 6 лет.

Препарат не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к его определенным компонентам.

С осторожностью средство применяют:

• печеночная порфирия;
• эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ;
• нарушения в работе почек и печени;
• преклонный возраст;
• нарушения свертываемости крови;
• гемофилия;
• бронхиальная астма;
• 1 и 2 триместр беременности.

Применения и дозы

Режим дозирования определяется в зависимости от размеров очага боли. Разовая доза лекарственного состава подбирается в зависимости от возраста пациента и концентрации активного вещества в составе мази. Препарат рекомендуют наносить непосредственно на очаг воспаления.

для взрослых

Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые пациенты могут наносить лекарственное средство на кожу в области поражения 3-4 раза в день. Состав наносят тонким слоем и втирают легкими массажными движениями.

для детей

Детям в возрасте от 6 до 12 лет состав наносят на пораженную область тонким слоем не более 2 раз в день. Подобные ограничения связаны с риском всасывания действующего вещества в системный кровоток.

для беременных и в период лактации

Использование лекарственного средства в 3 триместре беременности противопоказано из-за риска снижения тонуса матки и вероятности преждевременного закрытия артериального протока плода. В первом и втором триметре состав может применяться на ограниченных участках кожи с соблюдением правил осторожности.

Использовать состав в период грудного вскармливания – не рекомендуется.

Побочные действия

Перечень побочных реакций, возникающих на фоне использования средства можно представить следующим образом:

• пустулезная сыпь в месте применения состава;
• аллергические реакции;
• крапивница;
• реакции гиперчувствительности;
• ангионевротический отек;
• нарушения дыхательных функций;
• эритема;
• дерматит;
• буллезный дерматит;
• фотосенсибилизация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат усиливает активность средство влияющих на фотосенсибилизацию.

Особые указания

Лекарственное средство запрещено наносить на кожные покровы непосредственно в месте травмы.

Не следует покрывать участок кожи повязкой после нанесения средства.

Препарат не следует использовать на чувствительной коже.

режим дозирования и продолжительность курса воздействия должен контролировать врач.

Стоит избегать попадания средства в глаза. После нанесения состава необходимо мыть руки.

В период использования состава стоит беречь кожу от солнечных ожогов, время пребывания на улице должно контролироваться.

Передозировка

Вероятность передозировки сводится к минимуму при условии правильного применения состава. В большинстве случаях средство не проникает в системный кровоток и не провоцирует появления системных реакций. При подозрении на передозировку необходимо обратится за помощью врача.

Условия хранения

Лекарственное средство в форме мази, предназначенной для наружного использования, стоит хранить в сухом, темном месте, в оригинальной упаковке. Температура в помещении не должна превышать отметки в 25 градусов. Состав стоит беречь от детей. Максимальная продолжительность хранения – 2 года от даты производства. Изменение консистенции состава должно стать поводом для его утилизации.

Мазь Диклофенак отпускается из сети аптек без рецепта.

Лекарственное средство Диклофенак, производимое фармакологическими компаниями в форме мази, предназначенной для наружного использования, имеет достаточное количество аналогов. Подобные средства имеют схожий состав и обладают необходимыми фармакологическими параметрами.

Диклоберл

Лекарственное средство Диклоберл производится фармакологическими компаниями в форме геля и раствора для внутривенного введения. Инъекционная форма обеспечивает продолжительное устранение боли. Существенным недостатком состава является широкий перечень противопоказаний к использованию. Препарат может применяться при невралгии.

Диклофенак гель

Лекарственное средство является полноценным аналогом для препарата, производимого в форме мази. В составе средства присутствует то же действующее вещество. Преимуществом подобной формы является легкость и простота нанесения, состав не оставляет следов на одежде. Средство производится с различной дозировкой активного вещества, 5 % состав применяется для устранения острой боли.

Стоимость мази Диклофенак составляет в среднем 39 рублей. Цены колеблются от 11 до 259 рублей.

Наверняка каждому человеку приходилось сталкиваться в жизни с такими неприятностями, как боли в суставах, растяжения после активной тренировки.

Неприятные ощущения доставляют немалый дискомфорт, сковывая и ограничивая движения, человек лишается возможности вести привычный, активный образ жизни. Настоящим спасением в таких ситуациях становится мазь Диклофенак.

Свойства мази Диклофенак

Мазь является производным средством от фенилуксусной кислоты и оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие.

Благодаря наличию в мази специальных обезболивающих компонентов после нанесения средства на кожу быстро ощущается анальгезирующий эффект, также устраняется отечность и возвращается подвижность суставов.

Мазь Диклофенак обладает рядом преимуществ в сравнении с аналогичными препаратами: быстро и хорошо впитывается, не оставляет жирных пятен, обладает высокой проникающей способностью.

Состав

Мазь продается в алюминиевых тубах объемом 30 грамм. Одна упаковка препарата вмещает:

• диклофенак натрия – 0,3 грамма;
• полиэтиленоксид;
• димексид;
• пропиленгликоль.

Мазь белого цвета, имеет слабовыраженный специфический запах.

При каких заболеваниях показано применение?

При заболеваниях ревматического характера мазь эффективно устраняет дискомфорт в суставах. Значительное улучшение ощущается, как в спокойном состоянии, так и в процессе движения.

С помощью препарата можно избавиться от скованности движений, которая бывает в утреннее время, отечности и восстановить нормальную двигательную функцию.

Кроме этого, мазь препятствует образованию веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса .

Специалисты используют Диклофенак в лечении многих заболеваний.

1. Воспалительные и дегенеративные патологии опорно-двигательной системы:
   • суставной синдром при ревматизме;
   • обострение подагры;
   • артрит;
   • остеоартроз;
   • радикулит;
   • воспалительные процессы в связках и сухожилиях;
   • ишиас;
   • люмбаго.
2. Воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, вызванные травмами:
   • повреждения связок;
   • вывихи;
   • ушибы.
3. Боли в мышцах различного происхождения.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые обязательно следует учитывать при назначении и использовании:

• аллергические реакции на отдельные компоненты препарата (диклофенак, ацетилсалициловая кислота) или мазь в целом;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• ринит;
• беременность и период лактации;
• дети в возрасте до шести лет.

Как нужно наносить препарат: инструкция по применению

Применение мази допускается исключительно наружно. Прежде чем использовать препарат, необходимо очень внимательно изучить инструкцию.

Объема мази размером с крупную вишню (четыре грамма) достаточно для того, чтобы обработать участок кожи от 400 до 800 квадратных сантиметров. Максимальная суточная дозировка Диклофенака составляет восемь граммов.

Схема применения средства определяется индивидуально, в первую очередь, учитывается площадь болезненной зоны. Для взрослых допустимо использование от двух до четырех граммов четыре раза в сутки. Детям достаточно два грамма мази три-четыре раза в сутки. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет количество процедур не может превышать двух раз.

Мазь наносится тонким слоем, в зоне воспаления важно осторожно втирать препарат. На протяжении суток наносить мазь можно не более трех раз. После завершения процедуры руки следует тщательно вымыть. Если мазь используется для лечения суставов пальцев, например, артроза пальцев, мыть руки не нужно.

Длительность и схему лечения расписывает врач индивидуально в каждом клиническом случае, при этом специалист контролирует состояние пациента, реакцию организма на препарат. Однако использование мази дольше двух недель нежелательно.

С целью усиления эффекта довольно часто врачи назначают помимо мази лечение Диклофенаком в других лекарственных формах. Самостоятельно принимать решение о приеме Диклофенака в таблетках не следует, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Применение мази:

1. При ушибах. В случае ушибов мазь используется трижды в сутки, наносится непосредственно на место повреждения. Максимально допустимая разовая доза Диклофенака – 2 грамма. Мазь устраняет болевые ощущения и уменьшает припухлость.
2. При остеохондрозе. Мазь следует наносить от двух до четырех раз трижды в сутки. В результате повышаются функциональная способность суставов и двигательная активность.
3. При радикулите и растяжениях. Стандартная схема нанесения Диклофенака на кожу: от двух до четырех граммов два или три раза в сутки. Мазь устраняет утреннюю скованность в движениях, припухлость и болевые ощущения.

При длительном лечении Диклофенаком возможно повышение активности некоторых печеночных ферментов. Именно поэтому специалисты рекомендуют наносить мазь как можно меньше и как можно реже. Нельзя допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Категорически запрещено наносить мазь на открытые раны.

Возможные нежелательные эффекты

Побочные эффекты, которые проявляются в процессе использования мази, зависят от определенных факторов:

• индивидуальных особенностей пациента;
• степени чувствительности к Диклофенаку;
• дозировки;
• длительности терапии.

Побочные проявления, как правило, выражаются в виде аллергических реакций: сыпь на кожных покровах, зуд, жжение, незначительное покраснение.

Более серьезные симптомы передозировки возникают только при длительном курсе терапии в больших дозах.

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:
   • боли в животе;
   • тошнота;
   • рвота;
   • потеря аппетита;
   • повышенный метеоризм.
2. Со стороны центральной нервной системы:
   • головные боли;
   • головокружение;
   • чувство сонливости.
3. Со стороны дыхательных органов:
   • бронхоспазм;
   • анафилактический шок.

При проявлениях любых, самых незначительных, побочных эффектов необходимо прекратить лечение Диклофенаком и обратиться к врачу.

Мазь Диклофенак при беременности

На сегодняшний день нет соответствующих клинических исследований, которые подтверждают или опровергают безопасность препарата для беременных. Именно поэтому использование мази в период вынашивания малыша запрещено.

Наибольшую опасность мазь представляет на поздних сроках беременности (третий триместр). Неосторожное, бесконтрольное применение Диклофенака может спровоцировать досрочное закрытие боталлова протока, что приведет к поступлению крови в легкие плода, которые еще не функционируют.

Кроме этого, использование мази на последних сроках беременности приводит к подавлению родовой деятельности.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействие мази Диклофенак с другими медикаментами маловероятно, однако, в некоторых случаях возможны определенные осложнения.

1. При одновременном лечении калийсберегающим диуретиком не исключено увеличение в крови содержания калия.
2. Одновременная терапия петлевыми диуретиками может привести к снижению диуретического действия.
3. Лечение несколькими противовоспалительными препаратами нестероидной группы увеличивает риск проявления побочных действий.
4. Одновременное лечение мазью и таблетками Диклофенак приводит к значительному увеличению содержания лития и дигоксина в плазме крови.

Гель или мазь, что лучше

По мнению многих специалистов, гель обладает более мощным обезболивающим и противовоспалительным действиями. Также гель быстрее впитывается. Пациенты отмечают, что именно гель более удобен в применении.

Гель Диклофенак имеет более высокую концентрацию активного вещества – диклофенака. Таким образом, лечение гелем позволяет исключить из схемы терапии таблетки и снизить дозу препарата.

На фото изображены: гель Диклофенак и мазь Ортофен (он же Диклофенак)

Тем не менее, нельзя однозначно утверждать, что гель лучше мази. Высокая концентрация диклофенака увеличивает риск проявления побочных эффектов и передозировки препарата. Гель имеет больший перечень противопоказаний, среди которых нарушения свертываемости крови и предрасположенность к кровотечениям.

Примечание: гель Диклофенак, как и мазь, применяется для лечения детей старше шести лет.

Цена

Стоимость мази «Диклофенак» варьируется в зависимости от производителя и географической точки реализации.

В Москве препарат производства компании «Озон», Россия можно приобрести по цене 22 рубля, а производства компании «Синтез АКОМП», Россия по цене 37 рублей.

Аналоги

Препараты на основе Диклофенака:

Выделить наиболее безопасный или наиболее эффективный препарат сложно, ведь каждый из них имеет побочные действия и противопоказания. Подобрать индивидуальную, максимально действенную схему терапии может только врач.

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Фармгруппа: НПВП.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

	Основное вещество	Вспомогательные вещества	Физико-химические свойства. Упаковка. Цена.
Раствор	Диклофенак натрия – 25 мг в 1 мл р-ра или 75 мг на 1 ампулу	натрия метабисульфит, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид.	Прозрачный, бесцветный или светло-желтый р-р с запахом бензилового спирта. По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках. №5: 35-45 руб.
Таблетки 25, 50 и 100 мг	Диклофенак натрия по 25, 50 и 100 мг на 1 таблетку	сахар молочный, сахароза, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота.	Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла. №20 по 100 мг: 33-35 руб; №20 по 50 мг:15-20 руб.
Свечи 50 или 100 мг	Диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий	полусинтетические глицериды, цетиловый спирт.	Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму. №10 по 100 мг: 40-80 руб.
Мазь 1 %	Натрия диклофенак – 0,3 г на 30 гр мази	полиэтиленоксид — 1500, димексид, полиэтиленоксид — 400, 1,2-пропиленгликоль.	Мазь белого цвета, имеющая специфический запах. По 30 гр мази в алюминиевой тубе. 50-60 руб.
Гель 1 и 5 %	Натрия диклофенак 10 или 50 мг на 1 гр геля.	пропиленгликоль, этанол ректификованный, карбопол, нипагин, троламин, лавандовое масло, вода очищенная	Белый либо слегка желтоватый гель со специфическим запахом. По 30 гр геля в алюминиевой тубе 1% -35- 90 руб; 5% — 40 руб.
Капли 0,1 %	Диклофенак натрия 1 мг на 1 мл капель	касторовое масло полиэтоксилированное, динатрия эдетат дигидрат, трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота (1M раствор), бензалкония хлорид, вода очищенная.	Прозрачный либо почти прозрачный раствор, светло-желтый или бесцветный. По 5 мл в специальном флаконе-капельнице. По 5 или 6 свечей в контурной упаковке. 25-60 руб.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Показания

Раствор

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

• ишиас, люмбаго, невралгия;
• болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
• посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
• послеоперационный болевой синдром.

Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

• патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, ;
• болевой синдром, включая , онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и , болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
• альгодисменорея;
• воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
• инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как , фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак

• дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
• ревматические и неревматические мышечные боли;
• посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.

Капли

• ингибирование миоза при оперировании катаракты;
• воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
• лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
• неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
• фотофобия, возникающая после кератотомии.

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или , воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

• воспалительные болезни кишечника;
• тяжелая недостаточность функции почек или печени;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• 3 триместр беременности;
• детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
• непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Противопоказания к применению свечей диклофенака

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

• геморрой, в стадии обострения;
• дети до 16 лет.

Дополнительные противопоказания к применению мази, геля

• нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
• наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
• 3 триместр беременности;
• лактация;
• детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель

• детский возраст до 2 лет;
• 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Дозировка

Раствор

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения — 2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Таблетки

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

ЦНС : головные боли, . Реже — нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств : . Реже — диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа : сыпь, зуд. Реже: , алопеция, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система : задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

Система кроветворения : анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Органы дыхания : бронхоспазм, кашель, отек гортани, .

ССС : повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, .

Аллергические реакции : анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, .

Местные реакции

При в/м введении : инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.

Применение суппозиториев : слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.

Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.

Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, . Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

• Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
• Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
• Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
• Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
• Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
• Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
• повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
• Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
• Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
• Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
• Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Аналоги

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

Болевые ощущения в суставах или мышцах знакомы практически каждому современному человеку. Особенно часто от этого недуга страдают пожилые люди, у которых воспаляются и болят суставы. Но и молодые люди могут столкнуться с болевыми ощущениями в мышцах или связках, когда, например, при занятиях спортом неудачно потянули или перенапрягли конечность. При этом боль может быть различной степени интенсивности, а также кратковременной или длительной.

Любой вид болевых ощущений значительно снижают двигательную активность человека, что непосредственным образом отражается на качестве жизни. Поэтому с болью нужно обязательно бороться, в чем может помочь мазь диклофенак натрия (или акос), которая имеет многочисленные положительные отзывы. И чем раньше будут предприняты меры и начало лечение диклофенак акос, тем эффективней и быстрее будет получен результат, а именно - устранены болевые ощущения.

Фармакологические свойства

Мазь диклофенак акос представляет собой консистенцию, имеющую белый цвет, и приятный, но специфический запах. Это нестероидный противовоспалительный препарат помогает устранить воспаление на пораженном участке, уменьшает скованность и припухлость суставов, помогает увеличить объем движений.

Лучшим помощником в борьбе с резкой болью является диклофенак мазь, которая оказывает местное обезболивающее действие. Но препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому желательна консультация специалиста.

Благодаря наличию в составе обезболивающих компонентов, мазь диклофенак акос обладает некоторым анальгезирующим эффектом. Поэтому, при нанесении препарата на место локализации устраняются болевые ощущения. Жаропонижающие свойства диклофенак натрия позволяют устранить гиперемию и припухлость, возникающую на фоне воспалительного процесса в пораженном участке.

Мазь диклофенак натрия предназначена только для наружного местного применения. Препарат наносится тонким слоем на пораженный участок кожи. Благодаря высокой проникающей способности препарат в кратчайшие сроки значительно уменьшается выраженность боли, а также отек, возникающий из-за воспалительного процесса. Это обусловлено способностью препарата накапливаться в подкожной клетчатке, суставной капсуле, мышечной ткани и непосредственно полости суставов.

Как и все препараты, предназначенные для наружного применения, мазь диклофенак акос имеет некоторые противопоказания. Поэтому важно ознакомиться с инструкцией по применению, что особенно важно для детей и в период беременности. Это поможет избежать различных осложнений.

Инструкция по применению мази

Диклофенак акос обладает рядом преимуществ по сравнению с другими препаратами схожего назначения. Так, инструкция по применению достаточно проста, поскольку мазь наносится тонким слоем и при помощи легких массажных движений втирается в участок локализации боли. При этом не требуется накладывание окколюзионной повязки, так как диклофенак натрия быстро впитывается и не оставляет следов на одежде. Частота нанесения составляет до трех раз в сутки. Курс лечения составляет две недели, хотя возможно и продление срока лечения, для чего необходимо проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что инструкция по применению не гарантирует полное исчезновение боли спустя пару дней после нанесения. К тому же стоит не забывать про побочные эффекты и индивидуальную дозировку, которая зависит от степени выраженности болевых ощущений. Инструкция по применению мази может не оградить от возникновения побочных эффектов. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и просмотреть многочисленные отзывы об этом препарате.

Показания к использованию мази

Мазь диклофенак акос показана для использования лицам, страдающим от:

• дегенеративных или воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматизм, артрит, остеоартроз, радикулит;
• травматических ушибов;
• ревматизма мягких тканей;
• растяжений связок, мышц и сухожилий;
• отеков мягких тканей, которые обусловлены наличием воспалительных процессов;
• болезненности мышц или суставов, которые вызваны интенсивными физическими нагрузками;
• невралгической боли.

Противопоказания

Несмотря на универсальность, диклофенак натрий имеет и ряд противопоказаний, согласно которым фармацевтический препарат нельзя использовать:

• людям, имеющим сверхчувствительность или непереносимость отдельных компонентов препарата;
• детский возраст (до 6 лет);
• людям, страдающим от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• кроме периода беременности, женщинам, кормящим грудью противопоказано использование диклофенак акос;
• при крапивнице, бронхиальной астме или рините;
• при болезнях печени и почечной недостаточности;
• при заболеваниях крови;
• нарушение целостности кожных покровов также является противопоказанием к использованию диклофенак натрия.

В случае если мазь диклофенак натрия попала в ротовую полость или глаза, необходимо промыть большим количеством проточной воды. Инструкция по применению диклофенак настоятельно рекомендует оградить от детей, советуя хранить препарат в недоступном для них месте.

Диклофенак во время беременности

Отдельным вопросом является использование препарата диклофенак во время беременности. Несмотря на то, что при беременности можно без опаски использовать лекарственные препараты местного назначения, в том числе и мази, перед применением диклофенак необходимо проконсультироваться со специалистом. Это объясняется высокой проникающей способностью и накапливанием препарата в мышцах и суставах, что во время беременности может привести к нежелательным последствиям.

Использование диклофенака при беременности определяется выраженностью болевого синдрома. При этом из-за способности препарата повлиять на развитие выкидыша или преждевременных родов, во время беременности сроки применения ограничиваются 16-32 неделями. При беременности до 16 недели компоненты могут вмешаться в развитие органов и систем плода, а после 32 недели беременности может быть закрыт артериальный поток.

Негативное влияние препарата во время беременности возникает чаще всего из-за нарушения указанных сроков применения, а также превышением разрешимой дозировки. В остальных случаях этот лекарственный препарат не несет в себе опасности для здоровья малыша.

Побочные эффекты

Чаще всего мазь диклофенак натрия переносится достаточно хорошо, но могут появиться и побочные проявления, которые проявляются в разных системах человеческого организма.

Со стороны центральной нервной системы возможно возникновение головных болей, утомляемости, раздражительности, дезориентации в пространстве.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, гастрит, анорексия, рвота, диарея.

Кровеносная система может отреагировать на мазь возникновением анемии или лейкопении.

С дерматологической точки зрения на коже после диклофенак акос могут возникнуть экземы и раздражения. Если возникнет аллергическая реакция на мазь, то возможны покраснения, жжение и зуд в местах нанесения препарата.

В случае возникновения побочных эффектов на диклофенак акос, необходимо приостановить курс лечения, проконсультироваться с врачом по поводу уменьшение дозы или курса. Многочисленные отзывы о препарате советуют не забывать, про максимальную дозировку диклофенак натрия для человека в сутки, а также напоминают, что при нанесении мази на большие участки кожи в несколько раз возрастает риск возникновения побочных эффектов.

И независимо от широкого распространения и доступности мази диклофенак, в случае возникновения болевых ощущений, желательно исключить самолечение. Рекомендуется обратиться за помощью к врачу, который поможет определить причины возникновения боли, очаг воспаления и назначит индивидуальное лечение и дозировку препарата.

Активный ингредиент наружного средства обладает важными, с точки зрения пациентов и врачей, фармакологическими свойствами. Гель «Диклофенак» после нанесения на кожу над очагом воспаления вызывает анальгезирующий эффект. Благодаря противовоспалительным свойствам препарата стихает боль, уменьшается отечность, увеличивается амплитуда движений.

Гель - промежуточное «звено» между двумя другими лекарственными формами - кремом и мазью. Такая «двойственность» оказалась очень полезной и востребованной. Действующие вещества гелей и мазей глубоко проникают в кожный покров. Способность легко распределяться и хорошо впитываться «роднит» гель с кремом.

Препарат «Диклофенак» в форме геля для наружного применения выпускает фармацевтическая компания «Хемофарм» (Сербия), другие фирмы в Германии, России, Индии, Румынии. Средство представляет собой бесцветный или слегка желтоватый гель, прозрачный, гомогенный.

Содержание активного ингредиента варьируется. Чаще можно встретить в аптеках металлические или пластиковые тубы объемом от 30 до 100 мл, заполненные гелем 1, 2 и 5 %. Состав дополняют вспомогательные компоненты - растворители и основа. Присутствуют изопропиловый спирт, акриловые полимеры, полисорбат 80, получаемый из оливкового масла, сорбитол и другие соединения.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Действующее вещество геля относится к обширному и важному классу - нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), которые обладают еще болеутоляющим эффектом. «Диклофенак» угнетает ферменты циклооксигеназы, тем самым воздействует на метаболические превращения арахидоновой кислоты. Происходит ингибирование синтеза простагландинов, отвечающих за развитие воспалительного процесса и появление его основных симптомов - покраснения, отека, боли, повышения температуры.

Важнейшие терапевтические свойства лекарства - противовоспалительные, анальгезирующие и жаропонижающие.

После нанесения геля на кожу диклофенак проникает в очаг поражения и снижает концентрацию простагландинов. Именно благодаря этому действию боль купируется. Наружное лечение препаратом сопровождается уменьшением припухлости тканей над суставом и мышцами, исчезает воспалительный отек на месте травмы.

Диклофенак незначительно всасывается при наружном применении. Усвоенное количество активного ингредиента не оказывает терапевтически значимого влияния. Активное соединение не накапливается в тканях, удаляется в виде метаболитов с мочой и желчью.

От чего помогает гель?

Многие расстройства здоровья сопровождаются болью. Она возникает при травмах, значительных нагрузках на организм. Как ни парадоксально звучит, физическое страдание необходимо для выздоровления. Если в организме происходит воспаление, то боль, покраснение и отек сигнализируют о неблагополучии.

Необходимо лечить причинное заболевание и устранять его неприятные проявления. Незачем мириться с физическим страданием. Боли, если они связаны с воспалением, можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К сожалению, они меньше влияют на причину заболевания, в основном купируют симптомы.

Гель «Диклофенак» широко применяется для симптоматической терапии при воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательной системы.

• Наружное средство помогает при остеохондрозе, ревматизме, артритах различного происхождения и локализации, при анкилозирующем спондилите.
• Препарат уменьшает боль при седалищной невралгии, люмбаго (простреле), миалгии, поражении внесуставных тканей.
• Другие показания для нанесения средства - воспаление в результате повреждения сухожилия, мышцы, сустава, при растяжениях связок, травмах.

Зная, от чего помогает гель «Диклофенак», можно быстро обуздать боль.

Возрастные ограничения по приему

Запрет на лечение гелем «Диклофенак» в любой концентрации действует в отношении пациентов младше 6 лет. Допускается, но с осторожностью, применение пожилыми людьми.

Инструкция по применению геля Диклофенака

Продолжительность терапии зависит от ряда факторов. В среднем, гель применяют от 3 до 14 дней. Если нет улучшений, то следует обратиться к специалисту.

Инструкция по применению содержит информацию о способах нанесения геля «Диклофенак» 1 % и дозировке препарата:

1. Выдавливают полоску геля размером с две первые фаланги указательного пальца (не более 8 см, что соответствует 4 г).
2. Средство тонким слоем распределяют на коже над очагом боли, легко втирают подушечками пальцев.
3. Наносят препарат три или четыре раза в день, без повязки.
4. После использования геля обязательно моют руки.

Следует избегать попадания средства на открытые раны, царапины, в глаза, на слизистую.

Вероятность развития системных побочных эффектов выше при несоблюдении режима дозирования. Рекомендуется не пользоваться средством более двух недель без консультации с врачом соответствующей специальности. Не следует наносить на большие участки кожи и применять «Диклофенак» в течение длительного периода времени.

Можно ли использовать гель при беременности и лактации

Применение наружного средства «Диклофенак» противопоказано в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка. Как объясняют врачи, риск для плода повышается в III триместре. Первые 6 месяцев можно пользоваться средством, соблюдая все предосторожности. Если возникает острая необходимость применения геля в период беременности и лактации, то снижают дозировку. На время лечения прекращают грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

• «Диклофенак» усиливает поражение органов фотосенсибилизирующими лекарствами.
• Повышают чувствительность к свету сульфаниламиды, тетрациклиновые антибиотики, гризеофульвин, нейролептики.

Если одновременно принимать одно или несколько лекарств из этого списка и наносить гель «Диклофенак», то могут появиться кожные реакции, как после солнечного ожога или при аллергическом дерматите.

Сочетание наружного применения геля с приемом внутрь других препаратов не имеет тяжелых последствий.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

• Серьезным препятствием для наружной терапии средством «Диклофенак» считается поражение жизненно важных центров метаболизма, обеззараживания и выведения токсинов - печени и почек.
• Также противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам в составе, к другим НПВС, особенно к ацетилсалициловой кислоте.
• «Диклофенак» не применяется в случае нарушения целостности кожи в месте нанесения препарата.

Кожный покров может необычно реагировать на гель. Появляется крапивница, зуд, покраснение и отечность как при контактном дерматите, прыщи (папулы), пузырьки, шелушение. Системные побочные явления возникают при длительном применении. Проявляются фотосенсибилизацией, болями в животе, диспепсией, обширной кожной сыпью, бронхоспазмом. Редкие и очень тяжелые последствия применения средства: ангионевротический отек (Квинке), анафилаксия.

Передозировка маловероятна, поскольку абсорбция наружного препарата незначительная. Если случайно проглотить гель, то следует промыть желудок, принять активированный уголь.

Аналоги геля Диклофенак

Многие препараты содержат такой же активный ингредиент, имеют схожую форму и показания. В России выпускается гель «Диклофенак» 5 % и 1 % в алюминиевых тубах по 30 или 50 г. Полными аналогами являются средства, выпускаемые в Германии под торговым названием «Вольтарен Эмульгель». Препараты содержат 1 или 2 % диклофенак натрия.

Немецкая фармацевтическая компания производит средство «Диклак Липогель» для наружного применения. Указаны варианты дозирования для разного возраста. Детям от 6 до 12 лет следует наносить гель дважды в сутки. Лицам старше 12 лет можно использовать средство для нанесения на кожу три раза в день. Такие же указания даны в инструкциях к другим аналогам.

Гель «Диклак» содержит в 5 раз больше активного ингредиента, чем препарат «Диклак Липогель». Показания и противопоказания идентичные, только разовая доза препарата меньше - 2 г. Средство рекомендуется наносить 2 или 3 раза в день.

Есть и другие полные аналоги геля «Диклофенак»:

• «Диклофенакол»;
• «Наклофен»;
• «Диклобене»;
• «Дикловит»;
• «Диклоген»;
• «Диклоран»;
• «Ортофен».

Групповые аналоги геля «Диклофенак» содержат активные вещества, относящиеся к той же терапевтической группе. Индометацин является родственным соединением, производным уксусной кислоты. Выпускается мазь с этим активным ингредиентом. Показания, ограничения к применению и противопоказания средства «Индаметацин» такие же, как для геля «Диклофенак».

Производители в инструкции к полным аналогам препарата рекомендуют для усиления обезболивающего и противовоспалительного действия при заболеваниях позвоночника, суставов, травмах одновременно использовать системные НПВП и гель с действующим веществом диклофенак натрия. Такое сочетание возможно только после согласования с врачом дозировок и кратности приема.

Диклофенак - активный ингредиент ректальных суппозиториев «Дикловит», капсул «Наклофен Дуо», таблеток «Вольтарен Рапид», «Диклоран», «Диклофенак-Акри ретард», «Наклофен СР». Диклофенак, попадая в желудок, начинает разрушать его слизистую. При длительном системном лечении появляется дискомфорт в верхней части живота, возникают тупые боли, тошнота. Злоупотребление препаратом способствует возникновению язвенных поражений ЖКТ. Меньше наносит вред организму использование диклофенака в форме ректальных суппозиториев, геля или мази.

Рассасываются отеки и гематомы. Но у мази Диклофенак довольно широкий перечень противопоказаний, поэтому использовать ее для лечения следует только по назначению врача.

Состав и форма выпуска препарата

Мазь Диклофенак - густая масса белого цвета с легким желтоватым оттенком и специфическим запахом диметилсульфоксида. Лекарственное средство производится многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками в концентрации 1%, 2 %. Оно расфасовано в алюминиевые тубы по 30, 40, 50 г. Каждая из них вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Активный ингредиент препарата - диклофенак натрия. Вспомогательный состав представлен такими компонентами:

• диметилсульфоксидом;
• макроголом;
• пропиленгликолем.

Отсутствие в составе мази жирных компонентов объясняет быструю абсорбцию натрия диклофенака в очаги . Обезболивающее действие мази проявляется через несколько минут после ее нанесения.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Мазь Диклофенак включена в клинико-фармакологическую группу . Ее активный ингредиент блокирует циклооксигеназу - фермент, стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления (простагландинов, цитокинов, брадикининов) из арахидоновых кислот. Это обусловливает разноплановое терапевтическое действие препарата:

• купирование острых и хронических воспалительных процессов;
• снижение выраженности болевого синдрома;
• профилактика отеков за счет блокирования миграции лейкоцитов и макрофагов в воспалительные очаги.

Натрия диклофенак связывается преимущественно с альбуминами - белками плазмы крови. Он распределяется, накапливается в мягких тканях, но самая высокая концентрация создается в пораженных патологиями суставах. Активный ингредиент мази метаболизируется клетками печени, а затем выводится из организма с мочой и желчными кислотами.

В каких случаях применяют?

Мазь Диклофенак назначается пациентам для лечения всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических . Показаниями к применению становятся:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• , синовит;
• любой локализации;

Препарат включают в терапевтические схемы при травмах - переломах, вывихах, растяжениях мышц, полных или частичных разрывах связок, сухожилий. Он используется в послеоперационный период для купирования болей.

Инструкция по применению и дозировка мази Диклофенак

Разовые, суточные дозы мази Диклофенак рассчитывает лечащий врач. Он определяет длительность терапевтического курса, кратность нанесения наружного средства. Врач обязательно учитывает вид диагностированной патологии, тяжесть и форму ее течения, возраст пациента, общее состояние его здоровья.

Для взрослых

В терапии взрослых лекарственное средство используется до 4 раз в день. Его наносят тонким слоем на область боли и воспаления, втирают легкими массирующими движениями. Для лечения , поражающего тазобедренные суставы, необходимо около 4 см полоски мази, извлеченной из тубы. Устранить поможет нанесение 1-1,5 см наружного средства. Продолжительность лечения - 10-21 день.

Для детей

Дозы для детей рассчитываются врачом в соответствии с их возрастом и весом. С 6 до 12 лет разрешено использовать препарат только 2 раза в день. Длительность терапевтического курса - 5-10 дней. Относительно недавно в продаже, помимо мази, Диклофенак появился одноименный с концентрацией действующего вещества 5%. Такое наружное средство использовать для лечения детей до 12 лет нельзя. Следует применять 1% мазь.

При беременности и лактации

Мазь Диклофенак не назначается в период лактации. При необходимости грудное вскармливание следует на время прекратить. Она запрещена в 3 триместре беременности. На более ранних сроках вынашивания ребенка применять препарат можно только с разрешения лечащего врача в сниженных дозировках после оценки его пользы для матери и потенциального риска для плода.

Последствия передозировки

Так как активный ингредиент мази Диклофенак накапливается в основном в воспалительных очагах, то развитие системных побочных реакций маловероятно. Это происходит только при случайном проглатывании препарата. Антидота не существует, поэтому пострадавшему назначается промывание желудка для стимуляции рвоты, а затем проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к лечению мазью Диклофенак - «аспириновая триада», для которой характерно появление приступов бронхиальной астмы, ринита в острой форме и крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или любого НПВС. Препарат не включают в терапевтические схемы при выявлении у пациента индивидуальной непереносимости его ингредиентов. Запрещено использовать средство при лактации, в 3 триместре беременности, в лечении детей до 6 лет.

При бронхиальной атме использовать Диклофенак запрещено!

Относительные противопоказания - хроническая сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови, тяжелые патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма.

Возможные побочные эффекты

Крайне редко, обычно при нарушении режима дозирования, несоблюдении врачебных рекомендаций возникают системные побочные реакции. Они проявляются приступами удушья, бронхоспазмами, крапивницей, гиперчувствительностью, ангионевротическими отеками. Чаще возникают местные аллергические реакции. Их характерные симптомы: раздражение и припухлость кожи, сыпь, зуд, шелушение, реже - фотосенсибилизация.

Особые указания

Нельзя наносить мазь Диклофенак на кожу при наличии на ней повреждений - ссадин, трещин, порезов. Это значительно повысит вероятность развития системных побочных реакций. Во время лечения для профилактики фотосенсибилизации, нарушения пигментации рекомендуется не проводить много времени под открытым солнцем.

Если спустя 3-4 дня постоянного использование препарата самочувствие не улучшается, следует обратиться к врачу. Он уточнит диагноз, скорректирует дозы или заменит мазь более эффективным аналогом.

Взаимодействия с другими лекарствами

Нельзя использовать мазь Диклофенак одновременно с препаратами, провоцирующими фотосенсибилизацию. Если в лечебные схемы включены несколько средств для наружного применения, то наносить последующее следует через полчаса после втирания предыдущего. Иногда больные приобретают мазь Диклофенак не по назначению врача. Необходимо поставить его об этом в известность из-за риска передозировки. Врач может снизить дозы системных НПВС, чтобы уменьшить фармакологическую нагрузку на организм пациента.

Условия хранения и срок годности

Срок годности мази с диклофенаком составляет 2 года. После нарушения целостности герметичной тубы он ограничивается 2-3 месяцами. Препарат хранят в темном месте при комнатной температуре. Доступ маленьких детей к лекарственному средству должен быть ограничен. Нельзя его использовать при изменении цвета, запаха, консистенции. Допускается хранение мази при 10 °C, но замораживать ее нельзя.

Стоимость препарата

Цена мази Диклофенак зависит от производителя, концентрации действующего вещества, фасовки. Упаковка с 30 г 2% наружного средства стоит около 40 рублей.

Чем можно заменить

Структурными (идентичными по составу) аналогами препарата являются Долгит, Ортофен, Диклобене, Диклак, Диклоген. Сходное лечебное действие оказывают мази и гели с нестероидными противовоспалительными компонентами кетопрофеном, мелоксикамом, ибупрофеном, кеторолаком, нимесулидом.

← Вернуться