Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.
В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови, и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел.
В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста - потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц - отдельных для каждого показателя анализа крови.
Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови . И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов ? Разберем все по порядку.
Нормы общего анализа крови
| Показатель анализа | Норма |
| Гемоглобин | Мужчины: 130-170 г/л |
| Женщины: 120-150 г/л | |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л |
| Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л | |
| Количество лейкоцитов | В пределах 4,0-9,0x10 9 /л |
| Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) | Мужчины: 42-50% |
| Женщины: 38-47% | |
| Средний объем эритроцита | В пределах 86-98 мкм 3 |
| Лейкоцитарная формула | Нейтрофилы:
Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1% |
| Количество тромбоцитов | В пределах 180-320·10 9 /л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 3 - 10 мм/ч |
| Женщины: 5 - 15 мм/ч |
Гемоглобин
| Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины повышения гемоглобина
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Низкий гемоглобин - причины
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество эритроцитов
| Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины снижения уровня эритроцитовСнижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Причины повышения численности эритроцитов
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Что делать, если эритроциты повышены? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Общее количество лейкоцитов
| Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями. | |
Причины повышения лейкоцитовФизиологическое повышение уровня лейкоцитов
|
|
Причины снижения лейкоцитов
|
|
Гематокрит
| Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины повышения гематокрита
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Причины снижения гематокрита
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) - норма
Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.Виды лейкоцитов, норма
| Нейтрофилы | Сегментоядерные формы 47-72% |
| Палочкоядерные формы 1- 6% | |
| Эозинофилы | 0,5-5% |
| Базофилы | 0-1% |
| Моноциты | 3-11% |
| Лимфоциты | 19-37% |
Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.
Нейтрофилы
| Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине , малярии , аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии , пневмонии , скарлатине , сыпном тифе , сепсисе , интоксикации.Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В 12 – дефицитной анемии , при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами . |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эозинофилы
| Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами) | |
Причины повышения эозинофилов крови
|
|
Причины снижения эозинофилов
|
|
Моноциты
| Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей. | |
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
|
|
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
|
|
Базофилы
Причины повышения базофилов крови
- снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
- ветряная оспа
- аллергия пищевая и лекарственная
- состояние после удаления селезенки
- лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
Лимфоциты
| Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе. | |
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
|
|
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
|
|
Тромбоциты
Причины повышения тромбоцитов
(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x10 9 клеток/л)- удаление селезенки
- воспалительные процессы (обострение ревматизма,
Общий анализ крови, или как его еще сокращенно называют ОАК, является одним из базовых исследований, позволяющих обнаружить патологии на начальной стадии развития. Зачастую отсутствие внешних проявлений не является гарантией абсолютного здоровья. Только исследование крови позволит с максимальной точностью определить ваше состояние.
Расшифровка анализа ОАК — ключ к своевременной диагностике заболевания и назначению результативной терапии. Людям, далеким от медицины и различных устрашающих взор терминов, довольно трудно понять, что значит их анализ: все ли хорошо или стоит бить тревогу. Если до похода к врачу еще долго, а на руках расшифровка анализа, попробуйте растолковать ее самостоятельно, используя нашу рекомендательную статью.
Кратко об анализе
Часто анализ ОАК называют самым простым. Правда в этом, конечно, есть, но не стоит забывать, что при всей своей кажущейся простоте этот анализ самый информационный и охватывает следующие «кровяные» параметры:
- Количество эритроцитов
- Уровень гемоглобина
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
- Лейкоциты и лейкоцитарная формула
- Гематокрит
- Тромбоциты
- Цвет биоматериала
- Лимфоциты
Каждый из этих параметров отвечает за ту или иную функцию организма, любой сбой в системе сразу же отражается на качественном составе крови.
Из огромного спектра исследований данный анализ не требует тщательной и строгой подготовки. Достаточно, по возможности, сдать кровь натощак при условии, что вы не грудной малыш или беременная женщина.
Кровь для анализа берется из пальца, а потому ни о каких серьезных кровопотерях и речи не может быть.
Ну и что самое приятное, вам не придется мучительно ожидать результатов несколько дней. Зачастую они бывают готовы к вечеру того же дня, когда вы посетили лабораторию.
Осталось только правильно расшифровать результаты и можно спать спокойно.
Помните, что вы можете только приблизительно соотнести соответствуют ли ваши данные медицинским нормам. Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, а уж тем паче назначать лечение. Только ваш лечащий врач может четко и грамотно интерпретировать результаты исследования.
Как правило, доктор обращает внимание только на некоторые показатели. Если же его смущает еще что-то, скорее всего, пациент будет отправлен на дополнительное обследование.
Клинический анализ крови входит в перечень обязательных исследований, назначаемых пациенту при первых признаках недомогания.
Что значат ваши показатели
Еще несколько лет назад результаты представляли собой бланк, в который рукой лаборанта были вписаны все ваши параметры. На сегодняшний день в медицине практически все автоматизировано, поэтому и ответ вы получите в виде большой распечатки. На ней будут указаны ваши значения и референсные. Это поможет вам быстро определить, насколько нормальные ваши анализы.
В таких распечатках все показатели обозначены терминами на английском языке. Например, число эритроцитов — RBC.Мы предлагаем вам интерпретации с анализом каждого сывороточного компонента в отдельности.
Норма эритроцитов (RBC)
Эритроциты — красные клетки крови, транспортирующие гемоглобин. Любое нарушение в работе этих форменных элементов может свидетельствовать об анемии. Эритроциты выводят из тканей углекислый газ, который затем удаляется через легкие.
Эритроциты всегда во главе такого анализа крови, как ОАК. Это связано с тем, что именно эти клетки выполняют множество других функций, кроме вышеперечисленных. Если качественный или количественный состав эритроцитов нарушается, автоматически падает гемоглобин.
Таблица 1
У детей показатели эритроцитов в крови несколько иные, чем у взрослых.
Гемоглобин (HGB): функция и норма
Что такое гемоглобин, пожалуй, известно каждому. Очень активный белок, который отвечает за транспортировку кислорода. При нарушении уровня гемоглобина в организме возникает анемия, которая чревата серьезными последствиями. А вот повышенный уровень гемоглобина может быть признаком обезвоживания организма либо количество эритроцитов намного выше нормы.
Нижеприведенная таблица показывает усредненные медицинские значения уровня гемоглобина в крови разновозрастных людей.
Любое отклонение от нормы относительно гемоглобина требует дополнительного контроля. Для этого назначается дополнительное обследование на предмет изучения причин снижения или повышения уровня гемоглобина.
Тромбоциты (PLT)
Такие анализы, как ОАК, большое внимание уделяют тромбоцитам. Это как раз тот показатель, на который врач обращает пристальное внимание.
Мы неоднократно говорили, что тромбоциты — это кровяные тельца в форме продолговатых пластин, отвечающие за свертываемость крови. Изменения в показателях этих сывороточных компонентов заставляет насторожиться.
Повышение уровня тромбоцитов может быть симптомом миелолейкоза, серьезного воспаления или последствия постоперационного периода.
У мужчин и женщин норма тромбоцитов в крови одинакова.
Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарная формула
Эти белые кровяные тельца считаются защитниками организма от вредоносных вирусов и бактерий. Именно повышенный уровень лейкоцитов в крови — первый признак прогрессирующего воспалительного процесса. Чем раньше он будет обнаружен, тем скорее будут приняты меры.
Многочисленные изучения лейкоцитов и их свойств показали, что основными причинами повышения и понижения уровня лейкоцитов являются:
- анемия
- потеря лимфы;
- вирусные инфекции.
Таблица 2
Лейкоциты выполняют роль лакмусовой бумаги: как только вирус попадает в организм, белые тельца немедленно реагируют на врага.
Скорость оседания эритроцитов
Этот показатель напрямую зависит от возраста и пола пациента. Именно по СОЭ врач определяет наличие каких-либо патологических отклонений.
- У мужчин норма не выход за пределы 2-19 мм/ч
- У женщин — 2-15 мм/ч
Норма у детей несколько отличается от «взрослых» показателей.
Повышение СОЭ может быть связано со следующими факторами:
- воспалительные процессы
- инфекционные заболевания
- проявление анемии
- злокачественные новообразования
При этом повышенный уровень оседания эритроцитов считается вполне себе нормальным явлением у беременных женщин.
Не только эритроциты, тромбоциты и лейкоциты показывают реальное состояние организма.Так, например, цветовой показатель считается ведущим при определении гипохромии, иначе железодефицитной анемии.
В таблице, представленной ниже, вы сможете увидеть все параметры, объединенные воедино.
Современные технологии
На сегодняшний день медицинская отрасль широко развита с точки зрения техники и «окомпьютезирования». Новомодные анализаторы крови с максимальной точностью исследуют ваш биоматериал и выдают идеальную расшифровку.
Все больше и больше сайтов предлагают услугу под названием «онлайн расшифровка». Для этого вам будет достаточно войти в интернет, набрать необходимый запрос и следовать инструкции выбранного сайта.
Анализы крови являются наиболее простыми и информативными методами диагностики состояния организма. Наверное, в наше время нет такого человека, который бы не сдавал этот анализ. Получив на руки бланк с результатами анализа, пациент видит непонятные термины и цифры. Грамотную расшифровку исследования крови может сделать только врач. Но каждый человек может сравнить свои результаты с нормальными показателями анализа крови, чтобы понять, нормальный ли анализ крови у него. Для этого приведем значения нормы показателей анализов крови, которые назначаются пациентам чаще всего.
Общий анализ крови: нормальные показатели
Общий (клинический) анализ крови – лабораторное исследование, с помощью которого врач оценивает общее состояние организма пациента, выявляет наличие в нем воспалительных процессов.
С помощью биохимического анализа крови специалист может оценить функционирование отдельных внутренних органов и систем человека. Приведем значения нормы основных показателей биохимии крови.
- Общий белок – показатель, который указывает на общее содержание белка в организме. В норме биохимического анализа крови содержание общего белка – 66-82 г/л.
- Альбумин – белок крови, который составляет половину белков плазмы крови. Норма альбумина в крови – 35-51 г/л.
- Глюкоза – основной показатель углеводного обмена организма. Нормальное содержание глюкозы в биохимии крови у взрослых – 3,88-6,37 ммоль/л, у детей до 14 лет – 3,33-5,54 ммоль/л.
- Общий билирубин – желтый пигмент крови, который является продуктом распада гемоглобина. В нормальном анализе крови содержание общего билирубина у взрослых - 3,4-17,2 мкмоль/л, у детей до 14 лет – 3,4-20,6 мкмоль/л.
- Билирубин прямой – составляющая фракция общего билирубина. Норма билирубина прямого в крови у взрослых– 0,0-7,8 мкмоль/л, у детей до 14 лет – 0,82-3,4 мкмоль/л.
- Билирубин непрямой – разница между содержанием общего и прямого билирубина. Норма у взрослых менее 19 мкмоль/л, у детей до 14 лет – 2,56-17,2 мкмоль/л.
- Аланинаминотрансфераза (АлАТ) – фермент, вырабатываемый печенью. Норма АлАТ у мужчин – менее 55 Ед/л, у женщин – менее 38 Ед/л, у малышей до 14 лет – менее 40 Ед/л.
- Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который вырабатывается в печени. Нормальное содержание АсАТ у женщин составляет менее 31 Ед/л, у мужчин – менее 37 Ед/л, у детей младше 14 лет – менее 40 Ед/л.
- Фосфатаза щелочная – фермент, который находится во многих тканях организма. В норме концентрация фосфатазы щелочной у взрослых – 30-120 Ед/л, у детей до 14 лет – менее 640 Ед/л.
- Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ) – фермент, который в основном синтезируется в клетках поджелудочной железы и печени. Норма данного фермента составляет у женщин менее 37 Ед/л, у мужчин – менее 55 Ед/л.
- Холестерин – основной липид в составе крови, который вырабатывается клетками печени, а также поступает в организм вместе с пищей. В нормальном анализе крови у детей до 14 лет содержание холестерина 3,6-6,5ммоль/л, у взрослых – 3,2-5,5 ммоль/л.
- Триглицериды – важные показатели липидного обмена в организме. Норма триглицеридов в крови взрослого человека – 0,41-1,7 ммоль/л, у детей до 14 лет – 0,4-1,87 ммоль/л.
Нормальный анализ крови на сахар
На самом деле, анализ крови на сахар представляет собой определение в крови глюкозы. Глюкоза – это энергетический материал, который необходим для работы всех органов и тканей человеческого организма.
Быстрый переход по странице
Кровь является частью большой системы, которая очень четко отражает реакцию организма на различные патологические процессы. Общий или клинический анализ крови – это базовый анализ, который выполняется при любом диагностическом поиске.
Общим он называется потому, что изменения, которые могут быть выявлены, не являются признаком какого-то конкретного заболевания, но комбинации нарушений, количественные показатели анализируемых параметров дают врачу большую долю информации.
Она позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный при опросе и осмотре. Иногда для полного понимания процесса, однократный анализ не является достаточным и необходимо понаблюдать изменения показателей в динамике.
Расшифровка общего анализа крови у взрослых
Нормы общего анализа крови у взрослых (с учетом возраста) приведены ниже в и (лейкоцитарная формула). Так-же указаны причины отклонений результатов анализа.
Сейчас рассмотрим показатели, определяемые при общем анализе крови.
Гемоглобин
Белок, который содержится в эритроцитах. Его основная функция — обеспечение газообмена. При прохождении крови через легкие гемоглобин присоединяет кислород и отдает углекислый газ. В тканях органов происходит обратный обмен: отдача кислорода тканям в обмен на молекулы углекислого газа, которые потом выделяются через дыхательные пути.
Обогащенный кислородом оксигемоглобин находится в артериальной крови. Он и обуславливает ее ярко-красный цвет. В эритроцитах венозной крови содержится редуцированный гемоглобин, отдавший кислород, что делает венозную кровь темно-вишневой.
- Минимальное количество гемоглобина, совместимое с жизнью — 10 г/л.
Гематокрит
Показывает, какой объем занимают эритроциты в исследуемой крови. Зависит от общего количества тромбоцитов и их величины. Выражается в процентах от общего объема, принятого за 100%.
Служит ориентиром при анемиях, увеличении количества образования эритроцитов, а также состояниях, которые приводят к сгущению или разведению крови.
Количество эритроцитов
Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Этот показатель является одним из наиболее важных в клиническом анализе крови.
Цветной показатель
Показывает степень наполненности эритроцитов гемоглобином. В нормальном состоянии организма является стабильным показателем. Увеличение этого показателя связано с увеличением размеров эритроцитов.
- Снижение величины цветного показателя связано как с уменьшением объема эритроцита, так и со снижением их общего количества.
Количество тромбоцитов
Тромбоциты представляют собой не целые клетки, а пластинчатые осколки больших клеток костного мозга – мегакариоцитов. Основная их функция – сворачиваемость крови. На количество тромбоцитов могут оказывать влияние сезонные и суточные ритмы.
Средний объем тромбоцитов (MPV)
По мере созревания размер тромбоцитарной пластинки изменяется, что приводит к изменению активности этого элемента крови, уменьшению гранул с активными веществами, меньшей склонности к адгезии (слипанию).
- Таким образом, более молодые тромбоциты имеют больший размер, чем старые элементы и, соответственно, более активны.
Количество лейкоцитов
Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах и являются частью иммунной системы. Их основная функция – защита организма. Благодаря своему разнообразию, лейкоциты являются важными компонентами иммунных реакций.
Колебание количества лейкоцитов в пределах нормы может быть при физической нагрузке, после еды, при стрессе, а также в конце дня, под влиянием холода, солнца.
При выполнении клинического анализа крови определяют как общее количество лейкоцитов, так и процентное соотношение каждого вида к общему числу этих элементов крови – лейкоцитарную формулу.
Лейкоцитарная формула – процентный состав лейкоцитов каждого вида:
- Нейтрофилы разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Функция нейтрофилов – защита организма от инфекционных агентов путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, то есть фагоцитоза. Повышение уровня нейтрофилов чаще сочетается с повышением общего числа лейкоцитов.
- Эозинофилы способствуют ограничению выраженности аллергической реакции в тканях организма путем уничтожения избыточного количества гистамина. Второй важной функцией эозинофилов является выделение веществ, способствующих разрушению личинок глистов. Могут осуществлять фагоцитоз.
- Базофилы содержат гранулы с гистамином, который выделяется при аллергических реакциях немедленного типа. Также базофилы регулируют количество гепарина и проницаемость стенок сосудов, участвуют в реакции замедленного типа, а также в воспалительных процессах.
- Моноциты формируют собой группу клеток с функцией фагоцитоза. Моноцитарные макрофаги удаляют отмирающие клетки, комплексы антиген-антитело, разрушенные белки, участвуют в обмене железа и жиров, иммунном ответе.
- Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые осуществляют два вида защиты: с помощью выработки специальных белков – антител, которые связываются с чужеродными антигенами, а также Т-лимфоциты –киллеры напрямую уничтожают вирусы и ненужные организму клетки.
CОЭ в общем анализе крови
Это скорость, с которой происходит разделение, находящейся в пробирке крови, на две части: клетки и плазму. При этом происходит склеивание эритроцитов и их оседание в форме характерных «монетных столбиков».
СОЭ зависит от тяжести и величины эритроцитов, а также от вязкости крови и белковой насыщенности плазмы. Все белковые молекулы ослабляют заряд на поверхности эритроцитов, который позволяет им отталкиваться друг от друга и не слипаться.
Повышение СОЭ является достоверным признаком воспалительного процесса, особенно в комплексе с другими изменениями состава крови, указывающими на воспаление. Наблюдение этого показателя в динамике указывает на стихание инфекционного процесса: вначале СОЭ высокая, а при выздоровлении постепенно снижается.
- При аутоиммунных заболеваниях величина СОЭ указывает на период обострения или ремиссии.
Особенности у беременных
При беременности, особенно во второй половине, возникает увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к относительному уменьшению количества эритроцитов, снижению гематокрита, снижению тромбоцитов.
Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ, что особенно может быть выражено непосредственно перед родами.
Норма и расшифровка (таблица) общего анализа крови
Таблица 1.
|
Показатель и его норма |
Выше нормы |
Ниже нормы |
|
Гемоглобин ж 112-150 г/л м 126-170 г/л |
-первичные и вторичные эритроцитозы;
Эритремия; Обезвоживание; Длительное нахождение на высоте; Курение. |
-при всех видах анемий: после кровопотери, при нарушении кроветворения и кроверазрушения;
При гипергидратации (увеличение объема жидкости в организме). |
|
Гематокрит ж 33-44% м 38-49% |
-эритремия;
Гипоксия; Заболевания почек (опухоли, поликистоз, гидронефроз); Перитонит; Ожоговая болезнь; Обезвоживание. |
-анемии;
2 половина беременности; Гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови); Гипергидратация. |
|
Количество эритроцитов ж 3,5 – 5 х10 12 /л м 4,2 — 5,6 х10 12 /л |
-эритремия;
Гипоксия: заболевания легких, пороки сердца, ожирение, пребывание на большой высоте, неправильные формы гемоглобина, физ.нагрузка. Рак почек, гидронефроз и поликистоз почек; Феохромоцитома, с-м Кушинга, увеличение количества альдостерона.; Обезвоживаие; Эмоциональный стресс; Прием алкоголя, курение; У новорожденных в норме. |
-анемии;
Беременность; Гиперпротеинемия; Гипергидратация. |
|
Цветной показатель 0,86 – 1,05 |
-анемии при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты;
После кровотечения; Цирроз печени; Злокачественные новообразования (рак желудка с метастазами); Сниженная функция щитовидной железы; Глистные инвазии; Прием некоторых препаратов: цитостатики, противосудорожные, контрацептивы. |
-показатель истинного дефицита железа и железодефицитной анемии;
Нарушение усвоения железа кроветворными клетками костного мозга; При отравлении свинцом. |
|
Количество тромбоцитов 180-320 х10 9 /л |
-беременность;
Во время менструального кровотечения; — с-м Фанкони, Вискота-Олдрича; — вирусный гепатит, хронический гепатит; Злокачественные опухоли с метастазами в костный мозг; Острые лейкозы; Интоксикация химическими веществами и лекарствами; Анемии при дефиците В12 и фолиевой кислоты, железа; ДВС-синдром; Системная красная волчанка; — прием препаратов: левомицетин, сульфаниламиды; У пациентов на гемодиализе; Заболевания печени, щитовидной железы; Гемолитическая болезнь новорожденных. |
|
|
Средний объем тромбоцитов (MPV ) 3,6 – 9,4 мкм 3 |
-тромбоцитопеническая пурпура;
С-м Бернарда Сулье; — анемии после кровотечения (постгемморагические); Аномалия Мая-Хегглина |
-синдром Вискотта-Олдрича |
|
Количество лейкоцитов 4 – 8,8х10 9 /л |
-2 половина беременности, роды;
ПМС; Острые инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные; Острые воспалительные заболевания: абсцесс, аппендицит, ожоги; Злокачественные опухоли; Лейкоз; Травма; Почечная недостаточность (уремия); — применение адреналина, гормонов. |
-угнетение работы красного мозга при аплазии, отравлении химикатами, лекарственными препаратами, после воздействия радиации;
Острый лейкоз; Метастазы опухолей в костный мозг; Сепсис; Тиф, паратиф; Шок; Прием лекарств: НПВП, антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды, тиреостатики. |
Таблица 2
|
Лейкоцитарная формула |
||
|
Норма |
Выше нормы |
Ниже нормы |
|
Нейтрофилы 45-70% |
-острые воспаления инфекционной и бактериальной природы(ангина, отит, аппендицит, пневмония, абсцессы, менингит);
Сепсис; Ожоги; Некроз тканей: острый инфаркт, гангрена, опухоли с распадом; Отравление свинцом; — при укусах змей; После прививок; Уремия, диабетический ацидоз; Миелолейкоз,эритремия; Подагра; Кровотечения |
-грипп;
Корь, краснуха; Тиф, паратиф; Вирусный гепатит; — радиация; Прием цитостатиков, антидепрессантов; Острый лейкоз; Недостаток витамина В12 и фолиевой к-ты; — под влиянием бензола, анилина |
|
Эозинофилы 1-5% |
-аллергические реакции;
Бронхиальная астма; Глистные инвазии; Пузырчатка; Экзема; Скарлатина; Заболевания крови; Ревматоидный артрит; Злокачественные опухоли, гемобластозы. |
-начало инфекционно-токсического шока;
Гнойные инфекции; Тяжелый послеоперационный период; |
|
Базофилы 0-1% |
-пищевая, лекарственная аллергия;
Хронический язвенный колит; Хронический миелолейкоз, эритремия; При снижении гормонов щитовидной железы; Лимфогранулематоз; Прием гормонов – эстрогенов. |
Практически не регистрируется, может выявляться при повышенной функции щитовидной железы, стрессе. |
|
Моноциты 2-6% |
-активный туберкулез;
Инфекционный мононуклеоз; Подострый эндокардит; Малярия; Сифилис; Лейкоз, лимфогранулематоз; Ревматоидный артрит, СКВ. |
-угнетение кроветворения при интоксикациях |
|
Лимфоциты 25-35% |
-вирусная инфекция;
Коклюш; Инфекционный мононуклеоз; Вирусный гепатит; Цитомегаловирус; Хр. лимфолейкоз. |
-при снижении выработки всех клеток крови;
Прием гормонов –глюкокортикоидов Тяжелые вирусные инфекции; Злокачественные опухоли; Иммунодефицитные состояния. |
|
СОЭ ж до 60 лет – 12 мм/ч ж после 60 лет – 20 мм/ч м до 60 лет – 8 мм/ч м после 60 лет – 15 мм/ч |
-менструация, беременность, послеродовый период;
Воспалительные заболевания; Опухоли; Болезни соединительной ткани; Болезни почек: амилоидоз, гломерулонефрит, уремия; Инфаркт миокарда; Анемии; Кровотечения; — при повышении холестерина; Нарушение работы щитовидной железы; Низкий уровень белка в крови; Низкий уровень фибриногена; Ревматоидный артрит. |
-эритремия;
Тяжелая степень недостаточности кровообращения; Эпилепсия; Серповидноклеточная анемия; Высокий уровень белка в крови; Снижение уровня фибриногена; Вирусный гепатит, желтуха; Прием аспирина, хлористого кальция. |
Показания к назначению общего анализа крови
- Первичный анализ: любые заболевания воспалительного, инфекционного характера, кровотечения, травмы, обследование перед операцией, родами, при прохождении любой мед.комиссии.
- Повторный анализ: динамика заболевания, подтверждение выздоровления.
- Ведущую роль общий анализ крови имеет при нарушении работы органов кроветворения: костномозговая ткань, селезенка, печень.
Как осуществляется общий анализ крови?
Общеклинический анализ не обязательно сдавать натощак – забор крови может осуществляться в любое время. Но чаще всего кровь на анализ берут утром. Натощак необходимо приходить в лабораторию, если одновременно с этим анализом берут кровь на биохимию.
В процедурном кабинете осуществляют забор крови из пальца (чаще), или из локтевой вены. Кровь помещают в пробирку с консервантом, предотвращающим свертывание, и отправляют в лабораторию.
Современная лаборатория оснащена автоматическими анализаторами, которые одновременно могут исследовать как большое число образцов, так и выдавать заключение сразу по многим показателям.